Nos últimos anos, houbo estatísticas decepcionantes sobre o nivel de aterosclerose na poboación. O Instituto Mundial de Terapia leva investigándoo durante moitos anos e en 2015 presentou os seguintes datos: a aterosclerose é a causa da morte no 83% dos casos de ambos os dous sexos.
Un estudo de autopsia revelou que a enfermidade progresa toda a súa vida e se manifesta a unha idade nova: o paciente máis novo con aterosclerose tiña dezaseis anos.
Naturalmente, entre as persoas maiores de cincuenta anos, detéctanse cambios vasculares no 25% dos casos, entre 50 e 60 anos - no 40%, e aos 70 anos representan case o 90%. Cabe mencionar que estatísticamente con máis frecuencia obsérvase a incidencia nos homes.
Ao considerar a distribución territorial, pódese observar a heteroxeneidade da enfermidade. Así, o maior número de lesións vasculares obsérvase nos Estados Unidos de América, Canadá e Australia, e o máis pequeno do lado oposto do mapa é Xapón.
Isto débese ás características da cultura alimentaria. En Estados Unidos, eles prefiren pratos de carne e de comida rápida. En Xapón, pola contra, a prioridade é a alimentación saudable, máis de orixe mariña. Trátase de peixes, algas e mariscos diversos.
Tamén se observa unha baixa taxa de incidencia nos países africanos debido ao predominio de froitas e carnes magras na súa dieta.
A aterosclerose entre os vasos do corpo afecta ás arterias, pero nunca nas venas. Isto débese ás características estruturais dos buques.
Sábese que cada célula do corpo debe recibir unha boa alimentación en forma de diversas substancias activas e osíxeno. Do mesmo xeito, os vasos tamén deben alimentarse, polo que teñen os chamados vasos sanguíneos.
Son semellantes aos capilares: teñen unha parede fina e quebradiza e non son máis grosos que o pelo humano.
O seu buraco péchase no momento da sístole, é dicir, durante un latido cardíaco, xa que isto aumenta a presión e ábrense en diástole cando o corazón está completamente relaxado.
É neste período cando os grandes buques reciben a súa nutrición.
Se a presión en grandes troncos vasculares aumenta sempre, estes capilares de nutrientes son destruídos, prodúcese a fame de osíxeno das células da parede dos vasos sanguíneos, o que orixina perturbacións.
Dado que a presión nas veas é sempre estable e non aumenta, non hai danos vasculares, a diferenza da íntima arterial. Isto advírtese especialmente nos fumadores e na xente que leva un estilo de vida incorrecto.
Teorías da aterosclerose
A aterosclerose é unha enfermidade do sistema cardiovascular, o que leva a estreitar o lumen das arterias, retardar o fluxo sanguíneo e o desenvolvemento de complicacións graves.
Tales complicacións graves son o infarto de miocardio, o ictus e a gangrena das extremidades inferiores.
Os motivos para o desenvolvemento da aterosclerose son moitos, os científicos chegaron á conclusión de que esta enfermidade é polietiolóxica.
Como evidencia a combinación das súas teorías:
- Violación da estrutura do íntimo das arterias - na presenza de varios factores daniños aparecen microcracks e microtraumas na parede do buque. Por iso, o desenvolvemento de factores de inflamación e a présa ao lugar do defecto das plaquetas, e despois dos lípidos, para eliminar os danos.
- A teoría da infiltración de lípidos na parede vascular - a acumulación de lipoproteínas de baixa densidade no grosor do vaso debido ao aumento da súa concentración no corpo; a teoría viral - baseada nela, segue que o dano na parede vascular desencadea un ataque viral contra el.
- Xenético: a presenza na cadea de ADN dun xene especial que se encarga de regular os niveis de colesterol no sangue.
Hai tamén unha teoría do peróxido - conclúe que hai unha cantidade insuficiente de antioxidantes naturais no corpo, debido aos cales aumentan os procesos de oxidación de peróxidos e a acumulación de produtos tóxicos nos tecidos.
Factores que inflúen no desenvolvemento da enfermidade
Hai un gran número de factores que contribúen ao desenvolvemento da aterosclerose no corpo humano.
Todos estes factores de risco son resumidos e procesados polo médico asistente en escalas especiais.
A partir dos datos obtidos, calcúlase un complexo de medidas terapéuticas, así como a dosificación de fármacos e a cantidade de actividade física racional para cada paciente.
Os factores de risco conducen ao desenvolvemento da enfermidade e canto maior sexa o seu número, máis probable é o desenvolvemento da patoloxía.
Estes inclúen:
- O tabaco é un dos factores máis perigosos. Como canceríxeno activo, afecta aos vasos de nutrientes, estreitando o seu lumen ou destruíndo a membrana celular, privando así a parede arterial de osíxeno. Ademais, as resinas acumúlanse no íntimo, provocando inflamacións crónicas.
- Un aumento do colesterol no sangue.Nunha persoa sa, o nivel de colesterol total debería ser de 5 mmol / L, e nas persoas maiores de 50 anos - non máis de 4,5 mmol / L. cando se eleve por encima do límite admisible, comezará a infiltrarse nas embarcacións, comezando o proceso de estreitar a arteria.
- Hipertensión. Segundo as estatísticas, no 70% dos pacientes con aterosclerose hai un aumento das cifras de presión ata 160/110, o que corresponde ao segundo grao de hipertensión.
- Diabetes mellitus. A glicosa afecta os vasos de forma traumática, case como a nicotina, destruíndo a membrana celular e iniciando o proceso de inflamación.
Ademais, os factores de risco inclúen a desnutrición e un estilo de vida sedentario que, por regra xeral, actúan en combinación.
Unha persoa non adestrada ten vasos debilitados, polo que se expón facilmente desde fóra.
E se hai moitas graxas e hidratos de carbono nos alimentos, este efecto aumenta, o que provoca aterosclerose.
Buques afectados por aterosclerose
Por parte do médico, os pacientes escoitan os seus diagnósticos e son sorprendidos, sen saber da aterosclerose da aorta do corazón e de que se trata, cales son os síntomas e o tratamento desta enfermidade.
Vale a pena resolver este problema, porque pode resultar vital.
A aterosclerose adoita afectar ao maior vaso do corpo humano - a aorta.
É o compoñente máis importante dun gran círculo de circulación sanguínea, conectándose directamente co ventrículo esquerdo.
Ten varios departamentos na súa composición:
- a primeira é a parte ascendente, que se conecta ao ventrículo esquerdo do corazón, comeza cunha expansión chamada bulbo, esta sección levántase cara arriba e lixeiramente á esquerda, pasando ao nivel da conexión da segunda costela e cartilaxe coa seguinte parte;
- o arco aórtico móvese cara á esquerda e cara atrás, orixínanse os vasos traqueais e os bronquios, considérase a parte máis estreita da aorta, ao nivel da cuarta vértebra torácica pasa á sección inferior;
- a parte descendente da aorta esténdese ata a cuarta vértebra lumbar, o que a converte na parte máis grande da aorta, ten unha parte torácica e abdominal, esta última divídese en ramas terminais - as arterias ilíacas, o sitio de bifurcación chámase bifurcación.
Cada unha das seccións da aorta ten as características da estrutura anatómica, debido ás funcións realizadas.
Síntomas da aterosclerose aórtica
Os síntomas dependen completamente da localización da lesión, que pode estar en calquera dos departamentos.
Ademais, a enfermidade adoita disfrazarse doutras enfermidades, o que dificulta o diagnóstico.
Por exemplo, con aterosclerose da aorta torácica, obsérvase dor similar a un ataque de angina pectorais.
Os principais síntomas son presionar ou comprimir a dor detrás do esternón, que en diferentes momentos poden ter diferentes intensidades desde moi débiles e apenas perceptibles ata graves. É característica a irradiación da dor na escápula, no ombreiro, no pescozo, no abdome superior. A única diferenza de duración.
Con aterosclerose, a dor prolóngase, pode ocorrer durante varias horas ou días, mentres que os síntomas non se alivian tomando nitroglicerina. Se a aorta ampliada fai presión sobre o esófago, pode que haxa dificultades para pasar a masa e unha sensación de anel no esófago.
Non obstante, o síntoma máis indicativo é un incremento peculiar da presión. Nun momento no que a sistólica aumentou drasticamente ata 160-180, o diastólico non se eleva por encima dos 80-90 milímetros de mercurio.
Isto provoca síntomas como mareos con esforzo físico leve, alopecia precoz, diminución do ton da pel e turgor debido á fibrosis.
Todo isto ocorre debido á subministración insuficiente de sangue rico en osíxeno ao corpo superior. Os mesmos síntomas obsérvanse con esclerose coronaria.
Debido ao aumento da cantidade de lipoproteínas de baixa densidade, pódense observar depósitos de illas lípidas lixeiras no iris do ollo.
Se o proceso patolóxico obsérvase na aorta abdominal, a miúdo os síntomas disfrazanse de enfermidades do tracto gastrointestinal. O principal síntoma é unha violación da función dixestiva: náuseas e vómitos, que non achega alivio, burping ácido, dor na rexión epigástrica, independentemente da inxestión de alimentos, flatulencias e tendencia ao estreñimiento, mentres que non hai violacións na fibrogastroduodenoscopia.
A derrota da zona de bifurcación caracterízase por un fluxo sanguíneo deteriorado nas extremidades inferiores: están fríos, hinchados e avermellados. A sensación de entumecimiento e formigueo nos pés é característica.
Pódese observar pola ausencia de pulso nas arterias dos pés e na fosa popliteal. É evidente a claudicación intermitente, que se caracteriza por un cambio na dor nas extremidades desde apenas perceptible ata insoportable.
Co proceso de correr, obsérvase a formación de úlceras tróficas nos pés e nas pernas, causadas pola inanición de osíxeno. Máis tarde, estas úlceras poden ir a gangrena ou sepsis, que moitas veces sen o tratamento correcto orixina a morte.
Complicacións e diagnóstico da aterosclerose
Debido ao bo enmascaramento da enfermidade por outras patoloxías, a aterosclerose aórtica a miúdo permanece non diagnosticada e só se detecta nas últimas fases da enfermidade, cando o lumen do buque xa está pechado en máis dun 60%.
Un exame de raios X úsase para facer un diagnóstico. Pero non é moi informativo debido a imaxes borrosas e erros frecuentes debido a isto.
Angiografía mellor considerada con contraste. Consiste na introdución dun medio de contraste na arteria femoral e na creación de raios X no transcurso do seu movemento no torrente sanguíneo con visualización de lesións.
Entre os métodos non invasivos, a Dopplerografía ten a palma con confianza. Este é un método para calcular a velocidade do fluxo sanguíneo durante o exame ecográfico dos vasos sanguíneos, con ela pódese ver claramente os signos eco da aterosclerose.
É bastante accesible, non doloroso e tamén inofensivo para o corpo.
As principais consecuencias da aterosclerose son:
- O aneurisma aórtico é unha expansión dunha das seccións da parede vascular, que se produce debido ao adelgazamento da intimidade. Patanatómicamente, semella unha formación semellante a un saco nun buque grande. Co seu gran tamaño, espreme os órganos e tecidos circundantes, o que significa unha violación das súas funcións. Os aneurismos complícanse pola súa rotura, o que leva a un sangrado masivo no peito ou na cavidade abdominal e o desenvolvemento do colapso.
- O dano agudo da circulación sanguínea - ocorre cando o conducto aórtico está bloqueado. Caracterízase pola aparición dun ictus e unha violación das funcións vitais do corpo, como o latido do corazón, a respiración e a deglución.
- Coa separación de masas ateroscleróticas e a súa entrada nas arterias mesentéricas, a embolia aguda desenvólvese co desenvolvemento dun infarto intestinal. Coa necrose da súa parede, o contido do intestino entra na cavidade abdominal e desenvólvese a peritonite, unha condición cirúrxica ameazante que require coidados de urxencia.
Unha das complicacións máis frecuentes é a estenosis das arterias das extremidades inferiores, que se manifesta pola ausencia dun pulso nas arterias femorais e está chea de desenvolvemento da gangrena.
Tratamento sen o uso de drogas
Existen métodos farmacéuticos e non farmacéuticos para tratar a aterosclerose aórtica.
Seleccionanse individualmente para cada paciente, en función do estadio da enfermidade, grao de risco, patoloxías concomitantes e discapacidade.
Os métodos de terapia non farmacolóxicos inclúen, en primeiro lugar, a modificación do estilo de vida.
Isto debería incluír:
- Aumentar o número de actividades físicas: camiñar ao aire libre, correr a luz, ximnasia, exercicios matinais, exercicios de respiración, senda de saúde, natación e ioga. Estas clases non precisan un adestramento físico importante, son fáciles e accesibles para todos os que estean na casa.
- Dieta: recoméndase reducir a cantidade de alimentos graxos, fariña e doces e substituílos por froitas, verduras, fibra, cereais, carne magra e peixe. Neste caso, non só se producirá un efecto positivo nos buques, senón que tamén se producirá unha diminución do sobrepeso, o que é un factor de risco para o desenvolvemento de aterosclerose e calcificación vascular.
- Deixar de fumar e alcohol. Sen o efecto patolóxico das substancias nocivas sobre o corpo humano, en particular sobre os vasos, non se desenvolverá un infiltrado inflamatorio crónico, o que reducirá a probabilidade de derrocamento arterial.
Ao cambiar o seu estilo de vida, pode retardar significativamente a progresión da enfermidade e eliminar os riscos de complicacións.
Consellos de médicos no tratamento da aterosclerose
É importante lembrar que a auto-medicación e as herbas non pagan a pena, sempre debes buscar o consello dun médico.
Se o tratamento con medicamentos e métodos non farmacéuticos foron ineficaces ou se detectou aterosclerose nas etapas tardías, úsase corrección cirúrxica.
A terapia farmacéutica inclúe un complexo de varios fármacos: estes son o abaixo do colesterol e o antihipertensivo e o azucre no sangue.
Todos os medicamentos empregados no proceso de tratamento actúan de forma complexa, mellorando a acción uns dos outros:
- Drogas hipolipidémicas. Estes inclúen estatinas - inhibidores de 3-hidroxi-3-metilglutaril-CoA reductasa. A súa acción é romper a cadea de síntese de colesterol e, como resultado, reducir a súa cantidade. Este grupo inclúe simvastatina, lovastatina, atorvastatina e rosuvastatina. Ademais destes comprimidos, hai tamén un grupo de fibratos que reducen activamente non só o LDL, senón tamén os triglicéridos.
- Drogas que reducen a presión arterial. Seleccionanse individualmente entre toda a variedade de drogas. Neste caso, teñen en conta enfermidades concomitantes, como enfermidades dos riles do fígado e dos pulmóns;
- Os medicamentos antidiabéticos son prescritos para pacientes con diabetes. Se o aumento do nivel de glicosa é pequeno, pode empregar taxas de herbas da medicina tradicional. Este é un caldo de arándano, extracto de faba, infusión de follas de nogueira, así como follas de dente de león ou herba de San Xoán. O seu efecto débese á saturación do corpo con substancias útiles, incluídas vitaminas, así como a unha diminución da absorción de glicosa no intestino delgado, reducindo así a súa concentración no corpo.
As operacións nas arterias afectadas poden ser abertas ou pechadas. Depende do grao de dano, do volume de cirurxía e da condición do paciente.
O endovascular (pechado) consiste na penetración da sonda no lumen da arteria e no establecemento da sonda cun globo no sitio da lesión. O globo ábrese, a arteria expándese e o fluxo sanguíneo restaúrase gradualmente. Este método recibe moitas críticas positivas.
Menos normalmente realízanse operacións abertas nas que se realiza unha cirurxía plástica da parede. Isto pode ameazar a separación de placas ateroscleróticas e o desenvolvemento de embolia, o que reducirá a probabilidade dun prognóstico favorable.
A información sobre aterosclerose aórtica descríbese no vídeo neste artigo.
