A diabetes mellitus ocorre sempre con azucre elevado. Non obstante, nalgúns pacientes, o nivel de glicosa só pode superar lixeiramente a norma establecida, mentres que noutros pode alcanzar un nivel crítico.
A concentración de glicosa no corpo é clave para o éxito do tratamento da diabetes - canto maior sexa, máis grave é a enfermidade. Os niveis altos de azucre provocan o desenvolvemento de moitas complicacións graves, que co tempo poden provocar perda de visión, amputación das extremidades, insuficiencia renal ou ataque cardíaco.
Por iso, cada persoa que padece esta enfermidade perigosa debería recordar que nivel máximo de azucre no sangue se pode fixar nun diabete nun paciente e cales son as consecuencias para o corpo.
Nivel crítico de azucre
Como vostede sabe, a norma de azucre no sangue antes de comer é de 3,2 a 5,5 mmol / L, despois de comer - 7,8 mmol / L. Polo tanto, para unha persoa sa, todos os indicadores de glicosa no sangue por riba de 7,8 e por baixo de 2,8 mmol / l xa se consideran críticos e poden causar efectos irreversibles no corpo.
Non obstante, nos diabéticos, o rango para o crecemento do azucre no sangue é moito máis amplo e depende en gran medida da gravidade da enfermidade e doutras características individuais do paciente. Pero segundo moitos endocrinólogos, un indicador de glicosa no corpo próximo aos 10 mmol / l é fundamental para a maioría dos pacientes con diabetes, e o seu exceso é extremadamente indesexable.
Se o nivel de azucre no sangue dun diabético supera o rango normal e aumenta por riba dos 10 mmol / l, entón isto ameaza co desenvolvemento de hiperglicemia, que é unha condición extremadamente perigosa. A concentración de glicosa de 13 a 17 mmol / L xa supón un perigo para a vida do paciente, xa que provoca un aumento significativo do nivel de acetona no sangue e o desenvolvemento de cetoacidosis.
Esta condición exerce unha enorme carga sobre o corazón e os riles do paciente e leva á súa deshidratación rápida. Podes determinar o nivel de acetona polo cheiro pronunciado á acetona da boca ou polo seu contido na orina usando tiras de proba, que agora se venden en moitas farmacias.
Niveis de azucre no sangue que poden ter complicacións graves nun diabético.
- A partir de 10 mmol / l - hiperglicemia;
- A partir de 13 mmol / l - precoma;
- A partir de 15 mmol / l - coma hiperglucémico;
- A partir de 28 mmol / l - coma cetoacidótico;
- A partir de 55 mmol / l - coma hiperosmolar.
Azucre mortal
Cada paciente diabético ten o seu nivel máximo de azucre no sangue. Nalgúns pacientes, o desenvolvemento da hiperglicemia comeza xa nos 11-12 mmol / L, noutros, os primeiros signos desta condición obsérvanse despois da marca de 17 mmol / L. Polo tanto, na medicina non existe un nivel mortal de glicosa no sangue común para todos os diabéticos.
Ademais, a gravidade do estado do paciente non só depende do nivel de azucre no corpo, senón tamén do tipo de diabetes que este teña. Así, o nivel límite de azucre para a diabetes tipo 1 contribúe a un aumento moi rápido da concentración de acetona no sangue e ao desenvolvemento de cetoacidosis.
En pacientes que padecen diabetes tipo 2, o azucre elevado normalmente non provoca un aumento significativo da acetona, pero provoca deshidratación severa, que pode ser moi difícil parar.
Se o nivel de azucre nun paciente con diabetes dependente da insulina aumenta ata un valor de 28-30 mmol / l, entón neste caso desenvolve unha das complicacións diabéticas máis graves - coma cetoacidótica. A este nivel de glicosa, contén 1 cucharadita de azucre no 1 litro de sangue do paciente.
Moitas veces as consecuencias dunha enfermidade infecciosa recente, lesións graves ou cirurxía, que debilitan aínda máis o corpo do paciente, levan a esta enfermidade.
Ademais, un coma cetoacidótico pode ser causado por unha falta de insulina, por exemplo, cunha dose incorrectamente seleccionada do medicamento ou se o paciente perdeu accidentalmente o tempo de inxección. Ademais, a causa desta afección pode ser a inxestión de bebidas alcohólicas.
O coma cetoacidótico caracterízase por un desenvolvemento gradual, que pode levar desde varias horas ata varios días. Os seguintes síntomas son afectadores desta condición:
- Micción frecuente e profusa ata 3 litros. ao día. Isto débese a que o corpo busca excretar na acetina o máximo de acetona posible;
- Deshidratación grave. Debido a unha micción excesiva, o paciente perde rapidamente auga;
- Os niveis de sangue elevados de corpos cetonas. Por falta de insulina, a glicosa deixa de ser absorbida polo corpo, o que fai que este procese graxas para a enerxía. Os subprodutos deste proceso son corpos cetonas que son liberados ao sangue;
- Falta completa de forza, somnolencia;
- Náuseas con diabetes, vómitos;
- A pel moi seca, debido á que pode pelar e racharse;
- Boca seca, aumento da viscosidade da saliva, dor nos ollos por falta de líquido lacrimóxeno;
- Cheiro pronunciado de acetona da boca;
- Respiración pesada e ronca, que aparece como consecuencia dunha falta de osíxeno.
Se a cantidade de azucre no sangue continúa aumentando, o paciente desenvolverá a forma máis grave e perigosa de complicación na diabetes mellitus - coma hiperosmolar.
Maniféstase con síntomas extremadamente intensos:
- Urinación moi profusa ata 12 litros. ao día;
- Gran esfregado polo corpo de sodio, potasio, magnesio e calcio;
- Os niveis de glicosa na urina ascenden a 250 mmol / L - 9 culleradas de azucre por litro;
- Nivel de azucre no sangue 55 mmol / l - 2 culleres de sopa por litro;
- Incremento significativo da viscosidade do sangue;
- Caída da presión arterial e da temperatura corporal;
- Baixar o ton dos globos oculares;
- Perda de elasticidade da pel;
- Parálise muscular;
- Cólicos
Nos casos máis graves:
- Coágulos de sangue nas veas;
- Insuficiencia renal;
- Pancreatite
Sen atención médica oportuna, un coma hiperosmolar adoita levar á morte. Polo tanto, cando aparecen os primeiros síntomas desta complicación, é necesaria a hospitalización inmediata do paciente no hospital.
O tratamento da coma hiperosmolar só se realiza en condicións de reanimación.
Tratamento
O máis importante no tratamento da hiperglicemia é a súa prevención. Nunca levar o azucre no sangue a niveis críticos. Se unha persoa ten diabetes, nunca debe esquecela e comprobar sempre o nivel de glicosa a tempo.
Mantendo os niveis normais de azucre no sangue, as persoas con diabetes poden levar toda a vida durante moitos anos, sen ter que afrontar as complicacións graves desta enfermidade.
Dado que náuseas, vómitos e diarrea son algúns dos síntomas da hiperglicemia, moitos o toman por envelenamento alimentario, o cal está cheo de graves consecuencias.
É importante recordar que se estes síntomas aparecen nun paciente con diabetes, o máis probable é que a culpa non sexa unha enfermidade do sistema dixestivo, senón un alto nivel de azucre no sangue. Para axudar ao paciente é necesaria unha inxección de insulina canto antes.
Para tratar con éxito os signos de hiperglicemia, o paciente necesita aprender a calcular de xeito independente a dose correcta de insulina. Para iso, lembre a seguinte fórmula sinxela:
- Se o nivel de azucre no sangue é de 112-1,5 mmol / l, entón deberá engadirse outra unidade á dose habitual de insulina;
- Se o contido de glicosa supera os 13 mmol / l e o cheiro a acetona está presente no alento do paciente, deberá engadirse 2 unidades á dosificación de insulina.
Se os niveis de glicosa baixan demasiado despois dunha inxección de insulina, debes tomar rápidamente carbohidratos dixestibles, por exemplo, beber zume de froita ou té con azucre.
Isto axudará a protexer ao paciente contra a cetose de fame, é dicir, unha situación na que o nivel de corpos cetonas no sangue comeza a aumentar, pero o contido de glicosa segue sendo baixo.
Criticamente baixo azucre
En medicina, a hipoglucemia é unha diminución do azucre no sangue por baixo dun nivel de 2,8 mmol / L. Non obstante, esta afirmación é certa só para persoas saudables.
Como no caso da hiperglucemia, cada paciente con diabetes ten o seu limiar inferior ao azucre no sangue, tras o cal comeza a desenvolver hiperglucemia. Normalmente é moito maior que en persoas saudables. O índice de 2,8 mmol / L non só é crítico, senón tamén fatal para moitos diabéticos.
Para determinar o nivel de azucre no sangue no que pode comezar a hiperglucemia nun paciente, é necesario restar de 0,6 a 1,1 mmol / l do seu nivel obxectivo: este será o seu indicador crítico.
Na maioría dos pacientes con diabetes, o nivel de azucre obxectivo é de aproximadamente 4-7 mmol / L no estómago baleiro e aproximadamente 10 mmol / L despois de comer. Ademais, nas persoas que non padecen diabetes, nunca supera a marca de 6,5 mmol / l.
Hai dúas causas principais que poden causar hipoglucemia nun paciente diabético:
- Dose excesiva de insulina;
- Tomar medicamentos que estimulen a produción de insulina.
Esta complicación pode afectar tanto a pacientes con diabetes tipo 1 como a tipo 2. Especialmente a miúdo maniféstase nos nenos, incluso pola noite. Para evitalo, é importante calcular correctamente o volume diario de insulina e tratar de non superalo.
A hipoglicemia maniféstase polos seguintes síntomas:
- Blanqueamento da pel;
- Aumento da suor;
- Tremendo por todo o corpo
- Palpitacións cardíacas;
- Moi moi severa;
- Perda de concentración, incapacidade de enfoque;
- Náuseas, vómitos;
- Ansiedade, comportamento agresivo.
Nun momento máis grave, obsérvanse os seguintes síntomas:
- Debilidade grave;
- Mareos con diabetes, dor na cabeza;
- Ansiedade, inexplicable sentimento de medo;
- Discapacidade da fala;
- Discapacidade visual, dobre visión;
- Confusión, incapacidade de pensar adecuadamente;
- Coordinación deteriorada dos movementos, ritmo deteriorado;
- Incapacidade para navegar normalmente no espazo;
- Cólicos en pernas e brazos.
Non se pode ignorar esta condición, xa que un nivel críticamente baixo de azucre no sangue tamén é perigoso para o paciente, ademais de alto. Con hipoglucemia, o paciente ten un risco moi alto de perder o coñecemento e caer en coma hipoglucémico.
Esta complicación require a hospitalización inmediata do paciente no hospital. O tratamento do coma hipoglucémico realízase usando varios fármacos, incluídos glucocorticosteroides, que aumentan rapidamente o nivel de glicosa no corpo.
Con un tratamento intempestivo da hipoglucemia, pode causar graves danos irreversibles no cerebro e causar discapacidade. Isto débese a que a glicosa é o único alimento das células do cerebro. Polo tanto, co seu déficit agudo, comezan a morrer de fame, o que leva á súa morte precoz.
Por iso, as persoas con diabetes necesitan revisar os niveis de azucre no sangue o máis axiña posible para non perder unha caída ou aumento excesivo. O vídeo neste artigo analizará o azucre no sangue elevado.
