Non sempre é fácil determinar o tipo de diabetes mellitus, xa que hai variacións da enfermidade, cuxos síntomas poden atribuírse tanto ao primeiro coma ao segundo tipo. Un aumento constante da glicosa a idade nova, como no tipo 1, cun curso leve característico do tipo 2, chamouse diabetes Modi.
MODY é a abreviatura de "diabetes de aparición madura dos mozos", que se pode traducir como "diabetes para adultos nos mozos". A idade na que debuta a enfermidade non supera os 25 anos. A diabetes módica combina varias formas. Algúns deles teñen signos obvios de sede de azucre e aumento do volume de urina, pero a maioría son asintomáticos e só se detectan durante o recoñecemento médico.
Diferenzas da diabetes Modi doutros tipos
A diabetes módica é unha enfermidade bastante rara. Segundo varias estimacións, a proporción de pacientes é do 2 ao 5% de todos os diabéticos. A causa da enfermidade é unha mutación xénica, resultado da cal os illotes de Langerhans son perturbados. Trátase de racimos de células especiais no páncreas, nas que se produce insulina.
A diabetes e as subidas de presión serán cousa do pasado
- Normalización do azucre95%
- Eliminación da trombose de veas - 70%
- Eliminación dun forte golpe de corazón90%
- Desfacerse da presión arterial alta 92%
- O aumento da enerxía durante o día, mellorando o sono durante a noite -97%
A diabetes módica transmítese de forma autosómica dominante. Se un neno recibe polo menos un xen defectuoso dos seus pais, a súa enfermidade comezará no 95% dos casos. A probabilidade de transferencia de xenes é do 50%. Un paciente en xeracións anteriores debe ter parentes directos con diabetes Mody, o seu diagnóstico pode soar como 1 ou 2 tipo de diabetes, se non se realizou o diagnóstico xenético.
Pódese sospeitar que a diabetes módica se algunha vez aumenta a glicosa no sangue, este aumento mantense ao mesmo nivel durante moito tempo, non causa hiperglicemia grave e cetoacidosis. Unha característica característica é a reacción á insulinoterapia: a lúa de mel despois de comezar non dura 1-3 meses, como ocorre coa diabetes tipo 1, pero moito máis. Os preparados de insulina, incluso co cálculo correcto da dosificación, provocan regularmente hipoglucemia imprevisible.
Criterios de diagnóstico para distinguir a diabetes Mody dos tipos máis comúns de enfermidade:
| 1 tipo | Modydiabete |
| A posibilidade de herdanza é baixa, non superior ao 5%. | Natureza hereditaria, alta probabilidade de transmisión. |
| A cetoacidosis é característica do debut. | Ao comezo da enfermidade, os corpos cetonas non son liberados. |
| Estudos de laboratorio mostran un baixo nivel de péptido C. | A cantidade normal de péptido C, que indica a secreción continua de insulina. |
| Nun principio, determínanse anticorpos. | Os anticorpos están ausentes. |
| A lúa de mel despois de comezar a terapia con insulina é inferior a 3 meses. | A glicosa normal pode durar varios anos. |
| As doses de insulina aumentan despois de que as células beta deixen de funcionar completamente. | A necesidade de insulina é pequena, a hemoglobina glicada non supera o 8%. |
Táboa número 2
| 2 tipo | Mody diabetes |
| Detéctase na idade adulta, normalmente despois dos 50 anos. | Comeza na infancia ou na adolescencia, a maioría das veces nos 9-13 anos. |
| Na maioría dos casos, obsérvase a obesidade e un aumento da ansia de doces. | Os pacientes levan un estilo de vida normal, non hai exceso de peso. |
Tipos de Mody Diabetes
A enfermidade clasifícase segundo o xene mutado. Hai 13 mutacións posibles que aumentan a glicosa no sangue, ata o de agora o mesmo número de tipos de diabetes Mody. Non cubren todos os casos de diabetes cun curso inusual, polo tanto, continúan estudos en busca de novos xenes defectuosos. Gradualmente, o número de formas coñecidas da enfermidade aumentará.
Estatísticas do tipo para a raza caucásica:
- Modi-3 - 52% dos casos;
- Modi-2 - 32%;
- Modi-1 - 10%;
- Modi-5 - 5%.
Frecuencia aproximada en asiáticos:
- Modi-3 - 5% dos casos;
- Modi-2 - 2,5%;
- Modi-5 - 2,5%.
Só o 10% dos pacientes da raza mongoloide agora é capaz de clasificar este tipo de diabetes, polo tanto, estudos para buscar novos xenes neste grupo de poboación concreto.
>> Útil: Aprende o que é Diabetes Mellitus - //diabetiya.ru/pomosh/nesaharnyj-diabet.html
Características dos tipos máis comúns:
| Tipo | Xene defectuoso | Funcións de filtracións |
| Modi 1 | HNF4A, regula as funcións de varios xenes responsables do metabolismo dos carbohidratos e da transferencia de glicosa do sangue ao tecido. | A formación de insulina aumenta, non hai azucre na orina, o colesterol no sangue e os triglicéridos son máis frecuentes normais. O azucre en xaxún pode ser normal ou lixeiramente elevado, pero a proba de tolerancia á glicosa mostra un aumento significativo (aproximadamente 5 unidades). O inicio da enfermidade é leve, xa que as complicacións vasculares típicas da diabetes comezan a progresar. |
| Modi 2 | GCK é un xene da glucokinase que promove a conversión do exceso de glicosa en glicóxeno, regula a liberación de insulina en resposta a un aumento da glicosa. | É máis leve que outras formas, moitas veces non require tratamento. Pódese observar un lixeiro aumento do azucre en xaxún dende o nacemento, coa idade aumentan lixeiramente os números glicémicos. Os síntomas están ausentes e as complicacións graves son raras. Hemoglobina glicada no límite superior do normal, o aumento do azucre durante a proba de tolerancia á glicosa inferior a 3,5 unidades. |
| Modi 3 | A mutación do HNF1A leva á perturbación progresiva das células beta. | A diabetes comeza a miúdo aos 25 anos (o 63% dos casos), quizais despois, ata os 55 anos. A hiperglucemia grave é posible ao principio, polo que o Modi-3 adoita confundirse coa diabetes tipo 1. A cetoacidosis está ausente, un exame de tolerancia á glicosa mostra un aumento da glicosa de máis de 5 unidades. A barreira renal está rota, polo que o azucre na orina pódese detectar incluso a un nivel normal no sangue. Co paso do tempo, a enfermidade avanza, os diabéticos necesitan un control glicémico estrito. No seu defecto, as complicacións progresan rapidamente. |
| Modo 5 | TCF2 ou HNF1B, afectan o desenvolvemento de células beta no período embrionario. | Hai unha nefropatía progresiva de orixe non diabética, atrofia pancreática, os xenitais poden estar subdesenvolvidos. É posible unha mutación espontánea, non hereditaria. A diabetes comeza nun 50% das persoas con este trastorno. |
Que hai algúns signos de sospeita?
É bastante difícil recoñecer a diabetes Mody no inicio da enfermidade, xa que a maioría das veces os trastornos comezan gradualmente e os síntomas vivos están completamente ausentes. Dos signos inespecíficos pódense observar problemas de visión (velo temporal ante os ollos, dificultade para centrarse no suxeito). O risco de infeccións fúngicas aumenta, as mulleres caracterízanse por frecuentes recaídas de tordo.
Ao aumentar o azucre no sangue, comezan os síntomas habituais da diabetes:
- sede
- micción frecuente;
- aumento do apetito;
- debilitado da inmunidade;
- curar lesións da pel mal;
- cambios de peso, dependendo da forma de Mody-diabetes, o paciente pode perder peso e mellorar.
Paga a pena examinar a Modi-diabetes se un neno ou un mozo detectou glicemia varias veces superior a 5,6 mmol / l, pero non hai síntomas de diabetes. Un sinal de aviso é o azucre superior a 7,8 mmol / L ao finalizar as probas de tolerancia á glicosa. Nos nenos, a ausencia de perda de peso no inicio da enfermidade e glicosa despois de comer non superior a 10 unidades indican tamén a diabetes Mody.
Confirmación de laboratorio da diabetes Mody
A pesar da complexidade de confirmación en laboratorio da Mody-diabetes, os estudos xenéticos son moi importantes, xa que permiten determinar as tácticas de tratamento correctas non só no paciente, senón tamén nos seus parentes maiores.
O exame completo inclúe:
- azucre no sangue
- azucre e proteínas na urina;
- Péptido C;
- proba de tolerancia á glicosa;
- anticorpos autoinmunes contra a insulina;
- hemoglobina glicada;
- lípidos no sangue;
- Ultrasonido do páncreas;
- amilase de sangue e orina;
- Trypsina fecal;
- investigación xenética molecular.
As 10 primeiras probas poden realizarse no lugar de residencia. O último estudo permite determinar o tipo de diabetes Mody, está feito. só en Moscova e Novosibirsk. O diagnóstico baséase en centros de investigación endocrinolóxicos. Para a investigación tómase sangue, o ADN extráese da célula, divídese en seccións e examínanse fragmentos, defectos nos que é máis probable.
Tratamento
Os medicamentos con receita dependen do tipo Modydiabetes:
| Tipo | Tratamento |
| Modi 1 | Derivados de sulfanilureas: os preparados de Glucobeno, Glidanil e Glidiab dan un bo efecto. Aumentan a síntese de insulina e permítenlle manter a glicosa normal durante moito tempo. En casos excepcionais úsanse preparados de insulina. |
| Modi 2 | A terapia estándar é ineficaz, polo tanto, para normalizar o azucre, cómpre seguir unha dieta cunha cantidade reducida de hidratos de carbono e recibir regularmente actividade física. Para previr a macrosomia fetal (gran tamaño) durante o embarazo, á muller prescríbense inxeccións de insulina. |
| Modi 3 | Cando debutou a diabetes tipo Mody Mody, os derivados da sulfonilurea son os fármacos escollidos, e tamén é eficaz unha dieta baixa en carbohidratos. A medida que se fai a progresión, o tratamento é substituído pola insulina. |
| Modo 5 | A insulina prescríbese inmediatamente despois da detección da enfermidade. |
O tratamento é máis eficaz a falta de exceso de peso. Por iso, aos pacientes con obesidade prescríbense unha dieta adicional cun contido calórico limitado.
Artigos máis útiles:
Aquí falamos de diabetes latente latente
