Metglib é un medicamento combinado sintético con efecto hipoglucémico, deseñado para controlar a diabetes tipo 2. O potencial antidiabético do fármaco de primeira elección realízase por dous tipos de fármacos básicos cun mecanismo de acción complementario, que permite un poderoso control do metabolismo da insulina e do glucagón. O remedio tamén é adecuado para diabéticos que combinan tomar comprimidos con insulina: reducen a dose e o número de inxeccións hormonais.
Por suposto, o seu uso non está xustificado en todos os casos (como calquera medicamento hipoglucémico), pero Metglib é totalmente coherente cos estándares modernos de relevancia e calidade.
A composición da droga
Unha fórmula ben pensada e probada clínicamente de dous compoñentes activos: metformina (400-500 mg) e glibenclamida (2,5 mg) permite non só controlar de xeito exhaustivo e máis completo o perfil glicémico, senón que tamén permite reducir as proporcións de ingredientes.
Cando cada un dos medicamentos tradicionais se usa en monoterapia, as súas doses son significativamente diferentes. Ademais dos compoñentes básicos, hai tamén recheos en forma de celulosa, amidón, xelatina, glicerina, talco e outros aditivos. Os comprimidos Metglib Force prodúcense nunha dose de 5 mg de glibenclamida e 500 mg de metformina.
Unha medicación complexa pode identificarse cos seguintes criterios: as tabletas ovais nunha cuncha protectora de terracota ou de cor branca cunha liña divisoria están embaladas en células de contorno de 10 - 90 pezas. As ampollas con instrucións están embaladas nunha caixa de cartón. Ao prezo accesible Metglib: 240-360 rublos. para embalaxe.
Farmacoloxía Metglib
O primeiro compoñente básico da fórmula coa que están coñecidos a maioría dos diabéticos con enfermidade tipo 2 é a metformina, o único medicamento deste tipo no grupo biguanuro que reduce a resistencia dos receptores celulares danados á insulina endóxena. A normalización da sensibilidade é máis importante que a estimulación da súa produción, xa que no caso da diabetes tipo 2, as células β proporcionan o seu exceso de produción.
Ademais de mellorar a eficacia postreceptora da insulina, o compoñente tamén ten outras funcións:
- Bloqueo da absorción de glicosa nas paredes intestinais, estimulación da súa utilización por tecidos;
- Inhibición da gluconeoxénese;
- Protección das células β contra a apaptose precoz e a necrose;
- Prevención de todo tipo de acidosis e infeccións graves;
- Estimulación da microcirculación de fluídos biolóxicos, función endotelial e metabolismo de lípidos;
- Diminución da densidade do coágulo de sangue, bloqueando o estrés oxidativo, mellorando a composición de lípidos no sangue.
Unha condición importante para a normalización do perfil lipídico na diabetes tipo 2 é o control do peso corporal. A metformina axuda á loita contra a obesidade diabética. Unha enfermidade insidiosa aumenta nun 40% as posibilidades de complicacións do cancro. Biagunide inhibe cambios malignos. Mesmo a persoas saudables de máis de 40 anos, a OMS recomenda usar Metformin na dosificación mínima para previr o envellecemento e eventos cardiovasculares.
O segundo ingrediente básico, a glibenclamida, é un representante dunha nova xeración de fármacos sulfonilurea.
O medicamento está incluído na lista de medicamentos vitais con efectos tanto pancreáticos como extrapancreáticos.
Ao estimular o páncreas, o composto aumenta a produción da súa propia insulina. En relación ás células β responsables do progreso da diabetes tipo 2, a glibenclamida é neutral e incluso mantén a súa actividade estimulando os receptores das células insensibles á insulina diana.
O complexo fármaco é útil en todas as fases do desenvolvemento da enfermidade, xa que proporciona un efecto multivariante:
- Páncreas - aumenta a sensibilidade das células diana, protexe as células β da glicosa agresiva, estimula a síntese de insulina;
- Extra-páncreas: o metabolito funciona directamente con capas musculares e graxas, inhibe a glicogénese e permite que se poida absorber completamente a glicosa.
As proporcións óptimas dos ingredientes da fórmula permiten axustar a dosificación ao mínimo, aumentando a seguridade do medicamento, reducindo o risco de efectos secundarios e trastornos funcionais.
Farmacocinética do medicamento
A metformina no sistema dixestivo absorbe absolutamente, distribúese a alta velocidade por todo o corpo, non entra en contacto coas proteínas do sangue. A súa biodisponibilidade é de aproximadamente o 50-60%.
Os metabolitos de metformina non se detectaron no corpo, sen cambios, é eliminado polos riles e intestinos. A vida media é de aproximadamente 10 horas, o nivel máximo de sangue obsérvase 1-2 horas despois da administración oral do medicamento.
A glicenclamida do tracto gastrointestinal é absorbida e distribuída nun 84%, o pico da súa concentración é o mesmo que a da metformina. As proteínas sanguíneas únense ao medicamento nun 97%.
A transformación de glibenclamida en metabolitos inertes prodúcese no fígado. Aproximadamente a metade dos produtos de descomposición son excretados polos riles, o resto son condutos biliares. A vida media de eliminación é común con metformina.
Indicacións
Metglib e Metglib Force son prescritos para a diabetes tipo 2, se a modificación do estilo de vida e o tratamento previo con monopreparación do grupo metformina ou sulfonylurea non permiten o control completo da glicemia. Recoméndase substituír a terapia por medicamentos con metformina e sulfonilurea por unha droga complexa e no caso dun control estable dos indicadores glicémicos co fin de reducir a dosificación de medicamentos e a carga no corpo. As pílulas e diabéticos dependentes da insulina con enfermidade tipo 2 tamén son axeitados.
Contraindicacións
O efecto combinado aumenta o número de contraindicacións, aínda que en xeral os ingredientes da fórmula de seguridade e eficacia foron probados por tempo. Non prescriba Metglib:
- Pacientes con hipersensibilidade a calquera compoñente da fórmula;
- Persoas con tipo gestacional e 1º tipo de diabetes;
- Afectados por coma diabético ou condicións de fronteira;
- Pacientes con antecedentes de trastornos funcionais dos riles ou do fígado;
- Se nas análises a creatinina aumenta a 110 mmol / l nas mulleres e a 135 mmol / l nos homes;
- Con hipoxia de varias orixes;
- Pacientes diagnosticados con láctica e cetoacidosis;
- Diabéticos con hipoglucemia provocados por trastornos metabólicos;
- Temporalmente: durante un período de feridas graves, infeccións, queimaduras extensas, gangrena;
- No momento da terapia conservadora;
- Con leucopenia, porfiria;
- Se o paciente ten dieta con fame, o contido calórico non supera os 100 kcal / día .;
- Con intoxicación por alcohol (única ou crónica).
Para nenos, nais embarazadas e lactantes, non hai base de evidencias sobre a eficacia e seguridade do tratamento, polo que Metglib tamén está contraindicado nesta categoría de pacientes.
Dosificación e administración
Ao elixir unha dose, o médico céntrase nos resultados das probas, no estadio da enfermidade, nas patoloxías asociadas, na idade do diabético e na resposta do corpo aos compoñentes do medicamento.
Para Metglib Force, segundo as instrucións de uso, a dose diaria inicial pode ser de 2,5 / 500 mg ou 5/500 mg unha vez. Se un dos compoñentes de Metglib ou outros análogos da serie de sulfonilurea se usou como medicamento de primeira liña, entón ao substituír os medicamentos pola versión combinada, guíanse pola dosificación anterior dos comprimidos.
A valoración da dosificación debe ser gradual: despois de 2 semanas, pode avaliar a eficacia da dose terapéutica inicial e axustala a 5/500 mg. A intervalos de medio mes, se é necesario, pódese aumentar a norma ata 4 comprimidos nunha dose de 5/500 mg ou 6 comprimidos cunha dose de 2,5 / 500 mg. Para Metglib cunha dose de 2,5 / 500 mg, a dose máxima é de 2 mg de fármaco.
O réxime de dosificación preséntase convenientemente na táboa.
| Tipo de destino | Número de pastillas | Características da recepción |
| 2,5 / 500 mg e 5/500 mg | 1 peza 2-4 unidades. | pola mañá co almorzo; mañá e noite, con comida |
| 2,5 / 500 mg | 3,5,6 unidades | 3 rublos ao día, con almorzo, xantar, cea |
| 5/500 mg | 3 unidades | 3 rublos ao día, con almorzo, xantar, cea |
| 2,5 / 400 mg | a partir de 2 unidades | mañá e noite, á vez |
Para diabéticos anciáns con capacidades renales limitadas, a dosificación inicial de Metglib Force prescríbese normalmente de 2,5 / 500 mg. Neste caso, a condición dos riles debe ser controlada constantemente, xa que a acumulación de metformina durante a súa eliminación incompleta é perigosamente rara, pero unha complicación grave é a acidosis láctica. Con esforzo físico severo e alimentación inadecuada, as limitacións son similares.
Efectos indesexables, sobredose
Os efectos secundarios non son motivo para rexeitar o tratamento: despois de que o corpo se adapte, moitos síntomas desaparecen por conta propia e o dano da diabetes incontrolada é moito maior que o perigo potencial de Metglib. O principal é calcular con precisión a dosificación: cunha sobredose accidental ou planificada, un diabético desenvolve o apetito dun lobo, perde forza, póñase nervioso e as mans tremen. A pel é pálida e húmida, o latido do corazón é rápido, a vítima está preto de desmaio. Gañar hipoglucemia é máis probable para os anciáns e está debilitado pola enfermidade e a nutrición hipocalórica de diabéticos.
En caso de sobredose, obsérvanse as seguintes:
- Dor abdominal
- Migrañas
- Trastornos dispepticos;
- Diferentes tipos de reaccións alérxicas.
A terapia sintomática elimínase un malestar temporal temporal, as manifestacións persistentes dos síntomas requiren substitución de análogos de Metglib - Diabeton, Dimaril, Gluconorm, Bagomet Plus, Glukovans, Glibenclamide en combinación con Metformin, Glucofast (a criterio do médico).
Diabéticos Sobre Metglieb
En foros temáticos sobre Metglib, as revisións de diabéticos e médicos mestúranse, porque a maioría dos pacientes están sometidos a un tratamento complexo e é difícil que avalíen a eficacia dun medicamento individual. Máis información refírese ao réxime de tratamento: aqueles aos que se selecciona exactamente a dosificación non se queixan de efectos secundarios. Pero probar a experiencia dun diabético particular é razoable e incluso perigoso.
Resumindo todas as opinións, podemos concluír que Metglib para a monoterapia da diabetes tipo 2 é a mellor ferramenta: un alto perfil de seguridade e eficacia, un prezo asequible, un efecto favorable no peso do paciente, a prevención de problemas cardiovasculares e oncolóxicos sitúan o medicamento nunha gama honoraria de medicamentos de primeira elección.
