A hipoglicemia nos recentemente nados é un fenómeno no que o nivel de glicosa no seu sangue cae por baixo dos 2 mmol / L dentro das 2-3 horas despois do nacemento. As estatísticas amosan que esta condición desenvólvese no 3% de todos os nenos. A subdesenvolvemento, asfixia perinatal de baixo peso pode provocar hipoglucemia en nenos.
Para que o médico faga tal diagnóstico, realiza un exame de glicosa para o recentemente nado. Esta condición é simplemente detida - o tratamento consiste na administración intravenosa de glicosa. A hipoglicemia é unha das causas máis comúns de morte entre os recentemente nados.
Clasificación
A hipoglicemia nos recentemente nados é de dous tipos: permanente e transitoria. O tipo transitorio ten lugar no fondo da inmadureza do páncreas, que non pode producir suficientes encimas ou un baixo subministro de substrato. Todo isto non permite que o corpo acumule a cantidade requirida de glicóxeno. En poucos casos, diagnostícase unha hipoglucemia persistente nos recentemente nados. Este tipo de lesión caracterízase pola dependencia da insulina, prodúcese debido a unha violación da produción de hormonas contrainsulares. En poucas ocasións, tal lesión débese a un trastorno metabólico.
O desenvolvemento prematuro da hipoglucemia pode ser causado pola prematuridade en nenos con menor peso ou con insuficiencia placentaria. A asfixia intranatal tamén pode levar a tal consecuencia. A falta de osíxeno destrúe as tendas de glicóxeno no corpo, polo que a hipoglicemia pode desenvolverse nestes nenos aos poucos días da vida. Un gran intervalo entre a alimentación tamén pode levar a esta consecuencia.
A hipoglucemia transitoria ocorre máis frecuentemente en recentemente nados e cuxa nai sofre diabetes. Así mesmo, este fenómeno desenvólvese nun contexto de estrés fisiolóxico. En poucas ocasións, esta patoloxía é causada por unha enfermidade autoinmune na que o corpo necesita unha gran cantidade de insulina. Hiperplasia de células do páncreas, a síndrome de Beckwith-Wiedemann pode provocar o desenvolvemento de tal patoloxía.
Razóns
A hipoglicemia en recentemente nados pode desenvolverse inmediatamente despois do nacemento e ata 5 días do seu desenvolvemento. Na gran maioría dos casos, esta violación atribúese a un desenvolvemento intrauterino insuficiente ou un atraso na formación de órganos internos.
Ademais, a perturbación metabólica pode levar a hipoglucemia. O maior perigo é a forma persistente de tal desviación. Ela di que a hipoglucemia é causada por patoloxías conxénitas. Esta condición require un seguimento constante e un mantemento médico constante.
Con hipoglucemia transitoria, a diminución da concentración de azucre diminúe unha vez, despois dun alivio rápido, o ataque non require ningún tratamento a longo prazo. Non obstante, dous tipos dunha desviación requiren unha reacción rápida do médico. Incluso un lixeiro atraso pode provocar graves desviacións no funcionamento do sistema nervioso, o que no futuro pode levar a desviacións no traballo dos órganos internos.
Entre as causas máis comúns de hipoglucemia en recentemente nados están:
- Terapia da insulina embarazada con acción longa;
- Diabetes materna
- A inxestión de glicosa materna pouco antes do nacemento;
- Hipotrofia do feto no interior do útero;
- Asfixia mecánica durante o parto;
- Adaptación insuficiente do neno;
- As consecuencias dos procesos infecciosos.
Primeiros signos
A hipoglicemia nos recentemente nados desenvólvese bastante rápido. Ocorre debido a danos no páncreas, que non poden producir suficiente insulina e outros encimas. Por mor disto, o corpo non pode abastecerse coa cantidade adecuada de glicóxeno.
A hipoglicemia en recentemente nados pode ser recoñecida polos seguintes síntomas:
- A pel azul dos beizos;
- Pallor;
- Calambres musculares;
- Afección feble;
- Apatía;
- Golpes de súpeto de berros;
- Taquicardia;
- Sudoración excesiva;
- Ansiedade.
Diagnósticos
O diagnóstico da hipoglucemia nos recentemente nados é bastante sinxelo. Para iso, basta co médico realizar análises avanzadas de sangue. Axudan a un especialista a determinar as primeiras manifestacións de hipoglucemia aguda ou prolongada en nenos. Normalmente, os seguintes estudos realízanse para confirmar o diagnóstico:
- Análise de sangue xeral para a glicosa;
- Análise de sangue xeral para determinar o nivel de ácidos graxos;
- Análise de sangue xeral para determinar o nivel de corpos cetonas;
- Análise de sangue xeral para determinar a concentración de insulina no sangue;
- Conta de sangue hormonal co nivel de cortisol, que é o responsable do crecemento e desenvolvemento do corpo.
Tratamento
É moi importante que o tratamento da hipoglucemia en recentemente nados. Para determinar esta condición nun neno, o médico usa tiras de proba instantáneas que determinan rapidamente a concentración de glicosa no sangue. Se o indicador non chega a 2 mmol / l, o neno toma sangue para un estudo prolongado. Despois de confirmar o diagnóstico, o especialista inxecta unha certa cantidade de glicosa por vía intravenosa.
Desenvólvese debido á nutrición intempestiva. Despois de deter o ataque, os síntomas da hipoglucemia poden desaparecer sen rastro e consecuencias para o corpo.
É moi importante cumprir as seguintes regras no tratamento desta enfermidade:
- Non podes interromper abruptamente a administración de glicosa, isto pode levar a un agravamento da hipoglucemia. A terminación prodúcese lentamente, o médico reduce gradualmente a dose de sustancia activa.
- A introdución de glicosa debería comezar por 6-8 mg / kg, aumentando gradualmente ata 80.
- Está estrictamente prohibido inxectar glicosa superior ao 12,5% nas veas periféricas dun neno.
- Non se recomenda interromper a alimentación durante a administración de glicosa.
- Se se administra glicosa a unha muller embarazada para evitar a hipoglucemia no seu fillo recentemente nado, deberase ter coidado de que a concentración de azucre no sangue non aumente por encima dos 11 mmol / L. se non, pode levar a unha coma hipoglucémica nunha muller embarazada.
Co enfoque adecuado da terapia, o médico poderá parar rapidamente o ataque de hipoglucemia no neno.
Ademais, se unha muller embarazada observa todas as recomendacións do médico asistente, tamén poderá reducir o risco de desenvolver non só unha diminución da concentración de azucre no recentemente nado, senón que tamén previrá a aparición de hiperbilirubinemia, eritrocitose e varios trastornos respiratorios.
As consecuencias
A hipoglicemia é unha grave desviación no funcionamento do corpo, o que pode levar a graves consecuencias. Para avaliar a súa gravidade realizáronse numerosos estudos. Fan posible comprender como se desenvolverán os órganos e sistemas do neno debido a unha hipoglucemia previa. Numerosos estudos demostraron que, debido ao descenso dos niveis de glicosa, os recentemente nados desenvolven trastornos graves no funcionamento do cerebro. Isto leva ao desenvolvemento de enfermidades do sistema nervioso, aumenta o risco de adquirir epilepsia, o crecemento do tumor.
Prevención
A prevención da hipoglucemia nos recentemente nados consiste nunha nutrición puntual e completa. Se comeza alimentos complementarios só 2-3 días despois do nacemento, o risco de desenvolver esta condición será extremadamente alto. Despois de nacer o bebé, están conectados a un catéter, a través do cal se introducen as primeiras mesturas de nutrientes despois de 6 horas. O primeiro día, tamén se lle dan uns 200 ml de leite materno.
Se a nai non ten leite, o neno entrégalle medicamentos intravenosos especiais, cuxa dose é de aproximadamente 100 ml / kg. Se hai un maior risco de hipoglucemia, compróbase unha concentración de azucre no sangue cada poucas horas.
