Os especialistas nomearon unha das causas comúns de mortalidade en recentemente nados. A hipoglicemia en nenos desenvolveuse nun tres por cento do total de casos mortais. O fenómeno de baixo azucre no sangue nos bebés ten moito en común cunha condición similar nos adultos. O perigo é que os síntomas alarmantes se desenvolvan rapidamente e se poidan saltar. Cal é o prognóstico adicional para nenos que sufriron unha crise endocrinolóxica nas primeiras horas, días de vida? A que debe prestar atención unha muller embarazada e que parto?
Razóns
Os médicos experimentados dos centros neonatais son conscientes de bebés en situación de risco, síndrome hipoglucémico e métodos de terapia. As primeiras horas e días de vida dos nenos nados son importantes para o seu futuro crecemento e desenvolvemento. Todos os sistemas do corpo deben cambiar a un novo modo de funcionamento independente, fóra do ventre da nai.
Hai ameazas reais para a saúde do bebé 2-3 horas despois do nacemento. En recentemente subdesenvolvidos con peso baixo, inferior a 2,7-2,5 kg, os niveis de azucre no sangue poden caer por baixo dos 2,0 mmol / L.
Os especialistas clasifican a asfixia de diferentes graos. Con severidade moderada, o funcionamento dos órganos internos, incluído o páncreas, é perturbado. Unha baixa concentración de osíxeno no sangue destrúe pequenas existencias de glicóxeno.
Unha condición leve de deficiencia de osíxeno non require, por regra xeral, tratamento a gran escala. Se é necesario, restablecen a vía aérea nun neno. Están obstruídos, quentalo. Cun grave grao de asfixia, o bebé está conectado temporalmente a un ventilador.
Tamén pode haber unha caída do nivel de glicosa no sangue do bebé no fondo de:
Azucre no sangue nos nenos- estrés fisiolóxico;
- enfermidades autoinmunes (necrose-necrose dos tecidos, hepatite do fígado);
- hiperplasia pancreática (dexeneración das células na graxa).
Nestes casos, os tecidos necesitan máis insulina para funcionar. O aumento dos niveis hormonais leva a unha diminución da glicemia.
O corpo novo necesita unha alimentación regular, é dicir, a inxestión constante de carbohidratos en glicosa no sangue. A prevención de moitas complicacións é a aplicación precoz dos bebés no peito feminino para alimentarse. Nun neno sa, despois do nacemento, xunto á nai, restablece a frecuencia cardíaca e a respiración. Séntese seguro e acouga.
Un gran intervalo entre a alimentación é perigoso, máis de 10 horas é fatal. Médicos expertos recomendan que as mulleres traten con prudencia o problema da nutrición desde os primeiros momentos da vida dun neno para alimentalo baixo demanda. É importante non esquecer darlle ao bebé auga fervida. Debe estar á mesma temperatura que o corpo. O primeiro día, o bebé recibe unha media de 200 mg de leite materno.
Diagnóstico e síntomas
A maioría dos signos de baixo azucre no sangue nun bebé e nun adulto son similares. O síntoma visual da asfixia son os beizos azuis. O rapaz pode facer gritos bruscos e fortes. A un estado apático (debilitado) ou, pola contra, engádese un estado inquedo:
- palidez da pel;
- taquicardia (palpitacións cardíacas);
- calambres nas pernas;
- sudoración excesiva.
A hipoglicemia de recentemente nados está clasificada en tipos: permanente e de tránsito. A primeira opción indica unha patoloxía conxénita existente. Presumiblemente, un ou ambos pais do bebé están enfermos de diabetes. A probabilidade de herdar unha enfermidade endocrinolóxica é do 25% e do 50%, respectivamente, no primeiro e segundo dos casos.
A aparencia de transición débese ao páncreas inmaduro no corpo novo. O corpo non é capaz de acumular unha cantidade suficiente de glicóxeno. O síntoma desaparece gradualmente a medida que se produce o páncreas.
Nas primeiras horas da vida dun recentemente nado, controlan de preto o traballo dos sistemas cardiovasculares e respiratorios do corpo
Para o diagnóstico instantáneo, necesitará tomar sangue capilar para a súa análise. Para obter un resultado rápido, úsanse tiras de proba. Un estudo extenso implica unha análise xeral non só para a glicosa, senón tamén para o contido de ácidos graxos, corpos cetonas e insulina. Tamén é necesario obter datos sobre a hormona cortisol, responsable do crecemento e desenvolvemento do corpo do neno.
Tratamento e consecuencias
A hipoglicemia en recentemente nados elimínase mediante unha solución de glicosa por vía intravenosa. Existen varias regras para un tratamento adecuado:
- comezar a ingresar coa dosificación calculada (6-8 mg por kg de peso do bebé), aumentando gradualmente ata 80 mg / kg;
- non pode deixar de tomar de forma brusca a droga, é necesario reducila aos valores iniciais;
- está prohibido usar unha concentración de solución superior ao 12,5% nas veas periféricas (por exemplo nas extremidades) dun recentemente nado;
- non deixe de alimentar ao bebé durante o tratamento con glicosa.
Unha muller embarazada tamén debe controlar constantemente os niveis de azucre no sangue, para evitar un aumento dos niveis glicémicos por encima dos 11 mmol / L.
Un valor de 10-11 mmol / L considérase o "limiar renal" cando os órganos excretores aínda son capaces de facer fronte ao exceso de glicosa. Na maioría das veces, a hipoglucemia dunha persoa pequena ou adulta non require un tratamento a longo prazo, senón só unha asistencia terapéutica única. Pero en todos os casos, é necesario unha rápida reacción do persoal médico que os rodea.
A diabetes gestacional ou secundaria pode ocorrer nunha muller completamente sa. Durante o embarazo, hai un aumento da carga fisiolóxica en todos os sistemas internos do seu corpo. O páncreas, debido ás características anatómicas ou funcionais, non cumpre totalmente o "novo formato" do traballo. Como resultado, prodúcense picos temporais do azucre no sangue.
A xulgar polas estatísticas médicas, a maioría das veces a hipoglucemia nos recentemente nados ocorre en nais que sofren diabetes mellitus primaria ou secundaria durante o embarazo
O tratamento dunha muller embarazada con hiperglucemia e deficiencia de insulina é similar ao tratamento da diabetes tipo 1:
- inxeccións hormonais;
- dieta baixa en carbohidratos e baixa cantidade de graxa;
- exercicios físicos.
Durante o parto ou despois dunha muller e dun bebé, o nivel glicémico baixa do estrés excesivo e do estrés. A tarefa do persoal médico é elevalo no tempo requirido (6,5 mmol / L - co estómago baleiro; ata 7-8 mmol / L - despois das comidas).
Posteriormente, é importante que a muller e o seu fillo controlen o peso corporal, para non permitir o exceso de valores normais. Para nenos e mulleres embarazadas, hai mesas desenvolvidas por especialistas. En bebés (ata un ano) - durante meses e despois - durante medio ano. Para un adulto, a cifra aproximada (kg) é normal, obtida coa fórmula: altura (cm) menos un coeficiente constante de 100.
Deberá exercer a dieta equilibrada adecuada para proteínas, graxas e hidratos de carbono. Realizar un control sistemático (1-2 veces ao ano) sobre o azucre no sangue para evitar o desenvolvemento de enfermidades e complicacións endocrinolóxicas.
Tamén hai risco de convulsións epilépticas no bebé. As complicacións graves dun ataque posthipoglicémico inclúen parálise cerebral (parálise cerebral), inhibición no desenvolvemento da intelixencia e habilidades motoras. A prevención dun síntoma perigoso é o manexo adecuado do embarazo, o nacemento dun bebé a tempo completo. A hipoglicemia non é unha enfermidade, senón un síntoma, un signo informativo que require atención médica instantánea.
