Ademais dos cambios invisibles para o ollo que se producen cos órganos internos e as mucosas no interior do corpo, hai signos externos de diabetes na pel, segundo a forma, a idade da enfermidade, a idade do paciente, o éxito (ou futilidade) do tratamento, expresado máis ou menos significativamente.
Estas complicacións teñen forma de manifestacións puramente cutáneas (primarias) ou levan non só a danos na pel, senón tamén á implicación de estruturas profundas (secundarias, relacionadas coas consecuencias da diabetes mellitus).
A pesar de que é difícil xulgar a profundidade dos cambios que se produciron no corpo a partir de imaxes de Internet, o feito de que xa se "salpicaron" (dentro e baixo a pel) indica o seu significado - e a necesidade dunha nova estratexia - un sistema de medidas. para frear unha enfermidade fóra de control.
Cambiar a pel con diabetes
Ademais de esgotar o corpo cunha urinada potente frecuente, o sabor da ouriña doce (debido á presenza de azucre nel), un dos primeiros signos de diabetes é a deshidratación, que se manifesta por unha insubornable sede e unha boca seca constante, a pesar de consumir pesadas frecuentes.
A presenza destes síntomas débese a graves trastornos dos procesos bioquímicos, como consecuencia dos cales a auga parece "atravesar", non persistindo nos tecidos.
A hiperglucemia (exceso de azucre no sangue debido a un trastorno no metabolismo dos carbohidratos) é culpa diso, debido ao que o metabolismo nos tecidos do cerebro é perturbado coa aparición da súa disfunción.
O trastorno dos sutís mecanismos de afinación cerebral leva trastornos no funcionamento dos sistemas nervioso e vascular. Como resultado, xorden problemas de subministración de sangue e inervación de tecidos, o que causa o seu trastorno trófico.
Provistos de nutrientes insuficientes, "inundados" con produtos metabólicos tóxicos que non se eliminan a tempo, os tecidos comezan a dexenerarse e logo colapsan.
Enfermidades da pel en diabéticos
A aparición do integumento debido á enfermidade cambia significativamente, dando a impresión de inclinación debido a:
- engrosamento groso da pel, que perdeu a elasticidade;
- pelada grave, especialmente significativa no coiro cabeludo;
- a aparición de calos nas palmas e nas plantas;
- rachadura da pel, adquirindo unha característica cor amarela;
- cambios nas uñas, a súa deformación e engrosamento das placas por hiperqueratose subungual;
- pelo escuro;
- a aparición de manchas de pigmentación.
Debido á sequedad da capa superior da pel e das membranas mucosas, que deixou de cumprir o seu papel protector, coceira na pel, o que leva a peitearse (asegurar a facilidade da infección; os patóxenos entran nas entrañas dos tecidos), os diabéticos son propensos a enfermidades pustulares - en adolescentes e mozos, estes son o acne, en pacientes adultos:
- foliculite;
- furúnculos e outros pirodermas profundos;
- manifestacións de candidiasis.
Fotos de erupcións comúns con diabetes:
Os trastornos da pel trófica do coiro cabeludo conducen a unha disfunción da suor e das glándulas sebáceas (con aparencia de caspa e uniforme difuso para toda a cabeza - caída de cabelo).
A condición da cuberta das extremidades inferiores é especialmente afectada: debido á importancia da actividade física nas extremidades inferiores, a gravidade dos trastornos vasculares é máis forte, ademais, as pernas están case constantemente vestidas e encollidas, o que complica aínda máis a circulación sanguínea.
Todo isto contribúe á aparición dunha erupción por absceso, mentres que os cálculos e lesións leves son difíciles de curar, pero ao mesmo tempo son propensos a ulceración.
O cambio do pH da superficie do integumento non só favorece a introdución dunha infección microbiana, senón que tamén supón a supervivencia da flora micótica (fúngica) que hai sobre ela - cándida (como a levadura, que provoca tordo) e líquen.
Enfermidades primarias
Xunto con síntomas precoz da diabetes como coceira (especialmente na área xenital), a duración do proceso de curación de feridas leves (abrasións, feridas, abrasións), queratose-acantose coa aparición de hiperpigmentación das pálpebras, áreas xenitais (implicando as superficies internas das coxas) e axilas. a aparición dunha patoloxía específica - diabética:
- dermopatía;
- necrobiose,
- lipodistrofia;
- pemfigus.
Dermopatía
A expresión exterior dos procesos que se producen profundamente nos tecidos é o curso da dermopatía diabética.
Exprésase pola aparición de pápulas de cor de avermellado a case marrón, de pequeno diámetro (de 5 a 10-12 mm), situadas simétricamente nas extremidades, a maioría das veces nas superficies dianteiras das pernas.
Posteriormente, transfórmanse en manchas hiperpigmentadas atróficas con pelado escamoso, que poden sobrevivir e desaparecer espontáneamente despois de 1-2 anos (debido a unha mellora da microcirculación por algún motivo e unha diminución da gravidade da microangiopatía específica).
Non causan molestias na educación, non requiren un tratamento especial. Na maioría das veces, obsérvase a aparición de diabetes tipo II en homes con gran "experiencia".
Necrobiose lipoide
O fenómeno, que serve como continuación lóxica do proceso anterior, co desenvolvemento da distrofia-atrofia da pel debido á morte dos seus elementos funcionais coa súa substitución por tecido cicatricial.
É unha condición máis frecuente nas mulleres que nos homes, maniféstase no 1-4% dos diabéticos dependentes da insulina (independentemente da idade, pero a maioría das veces entre os 15 e os 40 anos).
Non hai un paralelo claro coa prescrición da enfermidade (a patoloxía pode preceder a unha clínica desenvolvida da enfermidade e ocorrer simultaneamente con ela), o mesmo aplícase á gravidade da diabetes.
Independentemente dos sitios de inxección de insulina, os focos (individuais, cunha ampla zona de lesión) localízanse nas pernas, ao comezo do proceso caracterizados pola formación de manchas levantadas na superficie ou nódulos planos cunha superficie plana cunha superficie lisa.
Teñen unha cor azul-rosa, contornos redondeados ou definidos por un contorno sinuoso dun bordo claramente definido que se move á periferia a medida que o foco crece. A aparencia final das formacións é tan típica que non require diferenciación de estruturas similares (granuloma anular e similares).
Trátase de focos claramente delimitados dos tecidos circundantes, cunha forma (oval ou poligonal) estirada na dirección da lonxitude das extremidades.
O eixe inflamatorio rexional levantado dunha configuración en forma de anel (rosa cianótico con fenómenos de pel) rodea o campo central (coloración do amarelo ao marrón amarelento), coma se se afundise, pero de feito ten o mesmo nivel coa pel circundante.
Foto de lesións cutáneas con necrobiose lipoide:
Continuar os procesos atróficos no centro de ensino conducen á aparición de:
- telangiectasias;
- hiperpigmentación leve;
- ulceración.
Un cambio na estrutura da pel non causa sensacións notables, a dor aparece só cando comezou a ulceración.
Outros cambios na pel con enfermidade de azucre inclúen os seguintes:
- Lipodistrofia diabética: atrofia (ata a súa completa desaparición) dunha capa de graxa subcutánea co conseguinte adelgazamento da pel, a aparición de "veas de araña" - teleangiectasias, danos na pel con posterior formación de úlceras.
- Xantomatosis: a aparición de formacións de placa plana, contornos redondeados, de cor amarela a pálido pálido, elevada por encima da superficie da pel (normalmente nas nádegas, cara atrás, menos frecuentemente na cara, patas).
- Hiperkeratose: queratinización excesiva, que conduce ao engrosamento da pel dos pés (debido a danos nos nervios periféricos e nos vasos sanguíneos por trastornos circulatorios e inervación).
- Infección fúngica e microbiana (coa formación de furúnculos, carbúnculos e infección aínda máis profunda da pel).
- Granulomas en forma de anel: cubrindo os pés e as mans das erupcións, con trazos arqueados.
- Pemfigus diabético.
Unha burbulla diabética (ver foto) é a exfoliación da epiderme formada entre ela e o líquido da derme, provocando a aparición dun depósito que conteña exclusivamente soro ou soro mesturado con elementos sanguíneos - contido hemorráxico. A pesar da composición do fluído na vexiga, sempre é estéril.
A pesar da indolor da formación (cun diámetro de varios milímetros ou centímetros) que se produciu no antebrazo, nocello, dedo do pé ou brazo de súpeto, sen vermelhiduras, picazón ou outros síntomas previos, sempre impresiona e alarma ao paciente, sen embargo desaparece sen consecuencias e así tan inexplicablemente como apareceu (dentro de 2-4 semanas).
Complicacións secundarias
Esta categoría inclúe:
- lesións bacterianas;
- infeccións fúngicas.
A infección bacteriana da pel con diabetes é moito máis probable que os pacientes sen patoloxía endocrina.
Ademais das úlceras diabéticas que, cando se forman no pé, fan necesaria a amputación da extremidade a un nivel alto e fatal, hai tamén varias opcións para o piroderma estreptocócico e estafilocócico:
- carbúnculos;
- ferver;
- flemón;
- erizipelas;
- panaritos;
- paronychia.
A presenza de procesos infecciosos e inflamatorios asociados leva a un empeoramento da condición xeral do paciente, a unha duración máis longa das etapas de descompensación da enfermidade, así como a un aumento dos requirimentos de insulina do corpo.
Entre as complicacións fúngicas da pel, a candidiasis, normalmente desencadeada pola especie Candida albicans, segue sendo a máis relevante.
Os máis susceptibles son os pacientes de idade avanzada e senil, pacientes con exceso de peso corporal, onde zonas de varios pregamentos da pel convértense en áreas favoritas de localización:
- inguinal;
- interdigital;
- sublingual;
- entre o estómago e a pelve.
As membranas mucosas dos xenitais e a cavidade oral non son menos “visitadas” polo fungo, cuxa infección candidal leva ao desenvolvemento de:
- vulvitis e vulvovaginitis;
- balanite (balanopostitis);
- cheilitis angular (con localización nas esquinas da boca).
A candidomiosis, que a miúdo se converte nun indicador da diabetes, independentemente da situación, exprésase como unha picazón significativa e molesta, á que se unen posteriormente as manifestacións características da enfermidade.
Como se pode ver na foto, a maceración da pel é unha "cama" preparada para a "sementeira" do fungo.
Trátase dunha superficie erosionada (formada por desquamación do estrato córneo) azulada-púrpura azulada, brillante e húmida do suor sudador das capas situadas baixo a epiderme, ademais, está oculta no pregamento do corpo (o aire non é demasiado necesario para o patóxeno de levadura, pero o calor contribúe a xerminación de esporas e desenvolvemento deste tipo de moldes).
A área de erosión e rachaduras superficiais está delimitada por unha zona de "cribados", que son focos con pequenas burbullas, ao abrirse as cales se forma unha erosión secundaria, que tenden a fusionarse e (ao mesmo tempo) crecer coa expansión da área de foco e o seu afondamento no "chan".
Coidado da pel
Dada a existencia dunha enfermidade subxacente (diabetes), as medidas puramente hixiénicas para coidar a pel inflamada e dexenerada non traerán beneficios.
Só a súa combinación co uso de axentes de azucre adecuados ao tipo de enfermidade pode dar un resultado satisfactorio.
Pero debido á existencia de moitos matices no curso xeral da enfermidade, así como inherentes a cada caso individual, así como debido á necesidade de control de laboratorio dos niveis de azucre, o médico debe xestionar o proceso de tratamento.
Vídeo de coidado dos pés para a diabetes:
Non hai trucos empregando os métodos da "medicina tradicional" non pode substituír a asistencia médica cualificada - só despois da aprobación do médico que os trata, pódense empregar (no modo recomendado con estricta observancia da multiplicidade dos procedementos).
Con trastornos puramente da pel, seguen sendo relevantes os remedios ben probados:
- do grupo de tintes de anilina - solución de 2 ou 3% de azul de metileno (azul), 1% de diamante grun (solución alcohólica de "cousas verdes"), solución de Fucorcin (composición de Castellani);
- pastas e pomadas cun contido en 10% de ácido bórico.
No caso dunha infección microbiana, fúngica ou mixta, as composicións son seleccionadas de acordo cos resultados das probas de laboratorio - microscópicas e co patóxeno inoculado nun medio de nutrientes, seguido da identificación do cultivo patóxeno e a súa sensibilidade a varios grupos de fármacos (antimicrobianos ou antifúngicos).
Polo tanto, o uso de métodos exclusivamente "populares" non é máis que unha forma de perder un tempo precioso e aínda máis desencadear un problema na pel cunha enfermidade de azucre. Un especialista médico debe tratar os problemas da súa curación.
