As probas de laboratorio para a diabetes permiten identificar a patoloxía nas primeiras etapas do seu desenvolvemento, e cunha enfermidade xa diagnosticada, controlar sempre a concentración de azucre, evitando subidas bruscas e empeoramento do estado do paciente.
Que síntomas necesitas para comprobar a diabetes na clínica?
Os endocrinólogos recomendan buscar inmediatamente axuda médica e someterse a un diagnóstico se aparecen os seguintes síntomas:
- sensación constante de sede;
- seca excesiva na cavidade oral;
- a aparición dunha erupción na pel, coceira;
- sensación constante de somnolencia;
- A fame ocorre pouco despois de comer;
- aumento de peso súbito sen motivo aparente;
- micción frecuente.
Os endocrinólogos recomendan buscar inmediatamente axuda médica e someterse a un diagnóstico cunha constante sensación de somnolencia.
Todos estes signos son moi propensos a indicar o desenvolvemento de diabetes.
Que médico debo ter se sospeito de diabete?
Se se producen síntomas apropiados, é necesaria unha consulta urxente cun endocrinólogo, que estea implicado no diagnóstico e tratamento da patoloxía diabética, trastornos da tiroides e do páncreas.
Se os síntomas están mal expresados e a persoa non está segura de que ten diabetes, primeiro pode poñerse en contacto cun terapeuta que prescribirá unha serie de probas de laboratorio e, segundo os seus resultados, se referirá a un especialista de perfil estreito - un endocrinólogo.
Diagnóstico diferencial de diabetes mellitus tipo 1 e 2
A diabetes dependente da insulina e un tipo de enfermidade que non requira inxeccións constantes de insulina poden ter un patrón similar de manifestacións. Os dous tipos de diabetes difiren nos seus enfoques de tratamento. Para facer un diagnóstico preciso, é importante realizar un diagnóstico diferencial.
Para determinar o tipo de enfermidade, realízase unha proba de sangue venosa para detectar a concentración da sustancia péptida C. O proceso da súa escisión leva á produción de insulina. A diferenciación de tipos de diabetes baséase nunha valoración cualitativa do funcionamento das células beta produtoras de insulina.
Por que probar a diabetes?
Ferro no corpo, responsable da produción de hormonas vitais, incluído e insulina, o páncreas. Cando se producen mal funcionamentos do páncreas, significa que a glicosa que entra no corpo comeza a ser absorbida e acumulada incorrectamente, polo que existe o risco de diabete.
Case todos están en risco de diabete. Unha dieta inadecuada, malos hábitos e un estilo de vida pasivo cunha falta de esforzo físico regular son factores que provocan o desenvolvemento de diabetes e trastornos do sistema endocrino e do páncreas.
O cadro clínico da enfermidade na fase inicial pode estar ou ausente ou mal expresado. Polo tanto, a entrega regular de probas de laboratorio é o único método para o diagnóstico oportuno da diabetes.
Preparación de análises
A análise da diabetes require precisión para a descodificación dos datos, polo que debes saber preparar adecuadamente para a doazón de sangue para eliminar un erro de diagnóstico:
- Dentro de 3-4 días antes da data prevista do exame, debes cancelar todos os experimentos coa dieta, como a dieta.
- É importante descartar factores que poden levar á deshidratación.
- Exclúe calquera medicamento. Se non é posible facelo por razóns médicas durante a toma de sangue, é importante dicir ao médico sobre que medicamentos se toman.
- Recoméndase ás mulleres que deixen de tomar anticonceptivos orais.
- Non tome bebidas alcohólicas en 3 días incluso unha pequena cantidade de alcol no sangue pode afectar negativamente o contido de información das probas.
- Non se recomenda usar doces e repostería, aumentan o nivel de glicosa no sangue e a análise dará un resultado incorrecto.
- A véspera do diagnóstico é necesario excluír o deporte. A actividade física aumenta a concentración de azucre.
- Debe vir ao laboratorio en estado tranquilo tanto física como emocionalmente.
Antes de realizar as probas, cómpre excluír tomar calquera medicamento.
Se unha persoa está enferma de patoloxías virais ou infecciosas, como un resfriado ou ARVI, a doazón de sangue para o estudo pódese facer non antes de dúas semanas despois da recuperación completa.
Exames de sangue
A primeira e principal proba de azucre, cuxos resultados permiten facer un diagnóstico inicial, é un exame de sangue.
Reconto completo de sangue
O estudo revela a concentración de glicosa, o grao da súa discrepancia coa norma. Tanto o sangue venoso coma o dedo debuxado son adecuados para a súa análise. A primeira glicosa pode conter ata un 12% máis que a segunda, sempre que os asistentes de laboratorio teñen en conta este matiz.
A táboa de indicadores da norma de glicosa ao realizar un exame xeral de sangue:
| Idade | Índice de azucre |
| Ata 1 mes despois do nacemento | 2,8 a 4,4 |
| Menores de 14 anos | 3.3 a 5.5 |
| De 14 anos e máis | 3,5 a 5,5 |
Se o nivel de glicosa é 5,6-6,1 mmol, isto indica o desenvolvemento dun estado de prediabetes. Un resultado aumentado indica unha tolerancia á glicosa deteriorada. Para facer un diagnóstico preciso, prescríbese un diagnóstico máis avanzado.
Con deficiencia de leucocitos, diagnostícase anemia.
Bioquímica do sangue
Unha análise bioquímica está necesariamente indicada para sospeita de diabetes. A bioquímica inclúe unha serie de estudos que axudan a identificar enfermidades que presentan síntomas similares á diabetes. Durante a análise, determínase a concentración de corpos sanguíneos - leucocitos, glóbulos vermellos. Se o contido de glóbulos vermellos supera a norma, este é un signo dun proceso inflamatorio, principalmente de natureza infecciosa.
Con deficiencia de leucocitos, diagnostícase anemia. Esta violación indica a patoloxía da glándula tiroide - unha das principais causas do desenvolvemento da diabetes tipo 1.
Tolerancia á glicosa
Realízase unha proba cunha carga de azucre aumentada se a primeira proba de sangue mostrou o seu contido aumentado. En estado normal, cando non hai diabetes, os indicadores de glicosa primeiro deben aumentar e logo diminuír. Se hai diabetes, a concentración de azucre aumentará e non baixará.
O obxectivo do estudo é determinar como responderá o corpo a unha alta dose de azucre. O estudo realízase en 2 etapas: en primeiro lugar, a análise realízase nun estómago baleiro, despois de que a unha persoa se lle dea unha solución concentrada de glicosa para beber e a análise repítese.
O deterioro da tolerancia á glicosa é unha proba que se recomenda ás mulleres durante o embarazo para determinar a diabetes gestacional, que non ten unha imaxe sintomática pronunciada nos primeiros estadios, pero contribúe ao desenvolvemento da diabetes tipo 2.
Hemoglobina glicada
O exame mostra a cantidade total de glicosa que se almacenou no sistema circulatorio durante 3 meses. Unha proba de sangue para determinar a hemoglobina glicada é importante para levar a cabo polo menos 1 vez en 6 meses a pacientes en ausencia da necesidade de infusión regular de insulina.
Os indicadores normais son a hemoglobina do 4,5 ao 6%. Se o nivel vai do 6 ao 6,5%, este é un estado prediabético. Con resultados do 6,5%, diagnostícase diabetes.
Diabetes Glucose Test
Un estudo de tolerancia á glicosa realízase se o estudo xeral mostrou unha desviación dos valores normais nunha dirección maior. Este tipo de estudo é un dos máis precisos, e os seus resultados poden utilizarse para o diagnóstico.
Na mañá anterior á proba, está prohibido non só comer alimentos, senón tamén beber líquidos, incluída auga.
Preparación
A análise realízase pola mañá, estrictamente cun estómago baleiro. As regras para preparalo son idénticas ás recomendacións xerais: isto é un rexeitamento da actividade física activa, de tomar calquera medicamento, un estado emocional tranquilo.
Na mañá anterior á proba, está prohibido non só comer alimentos, senón tamén beber líquidos, incluída auga.
Metodoloxía de probas
En primeiro lugar, o paciente comproba a concentración de azucre no sangue usando sangue venoso ou material biolóxico do dedo. Despois diso, proporcione 75 ml de solución de glicosa en alta concentración. Despois de 1 hora, faise unha segunda análise, despois doutras 2 horas, repítese a proba para a determinación da glicosa.
Puntuación
O nivel de azucre aumentará ao instante en canto a glicosa concentrada entra. Isto amosará a análise na doazón inicial de sangue. Se unha persoa non ten diabetes, un segundo exame de sangue mostrará unha diminución da glicosa. Cando o azucre non cambia nin diminúe, indica diabetes.
Que pode afectar ao resultado da proba?
Os erros nos resultados adoitan asociarse a que o paciente non segue as recomendacións sobre a preparación para a recollida de material biolóxico. Unha interpretación incorrecta pode deberse a un material de mala calidade para a súa análise.
A análise da tolerancia á glucosa recoméndase ás mulleres embarazadas durante un período de 24 a 28 semanas.
Proba de embarazo
A análise da tolerancia á glucosa recoméndase ás mulleres embarazadas durante un período de 24 a 28 semanas. O obxectivo do estudo foi identificar o tipo de gestación da diabetes, unha patoloxía que se produce no 70% das mulleres embarazadas. O algoritmo de proba durante o embarazo non difire do estudo noutras categorías de pacientes.
Probas de orina
O valor diagnóstico é a cantidade de azucre non só no sistema circulatorio, senón tamén no líquido, que é un subproduto do metabolismo, a orina. Preséntase unha análise de orina cando o desenvolvemento da enfermidade é causado por unha enfermidade dos riles.
Análise clínica xeral
Esta análise é necesaria para facer un diagnóstico inicial. Para a investigación tómase a orina da mañá (moi primeira) na que se determina o índice de azucre. Se está por riba da norma, realízase un estudo máis profundo.
Análise diaria
Esta proba é máis precisa e informativa que un estudo xeral. Durante o día, a urina recóllese nun único recipiente. Esquema de mostraxe de material biolóxico: a primeira recollida realízase antes das nove da mañá, a última - ata a mesma hora do segundo día. A primeira orina pola mañá do día 1 drena ao baño, durante a segunda micción recóllese nun recipiente. O día 2 tómase a primeira orina da mañá. Para a análise, necesitas 200 ml de ouriña total.
Para a análise diaria, necesitas 200 ml de ouriña total.
Determinación da presenza de corpos cetonas
Un dos corpos cetonas cuxa concentración aumenta na diabetes é a acetona. A súa definición está incluída nunha enquisa completa. O corpo cetónico tamén pode aumentar con enfermidades hepáticas, polo tanto, os indicadores deste estudo por si só non son eficaces para diagnosticar a diabetes.
Indicacións para a análise: ataques frecuentes de náuseas, cheiro a acetona na respiración e orina, niveis de azucre no sangue de 16,6 mmol.
O ensaio realízase do seguinte xeito: unha tira de test empapada en reactivos baixa no recipiente coa orina do paciente. Estes últimos, reaccionando coa ouriña, colorean e cambian a cor da tira. A presenza e cantidade de corpos cetonas vén determinada pola cor da proba. O indicador verifícase coa escala de cores do descifrado.
Determinación da microalbúmina
A análise determina a condición dos riles e o seu funcionamento. En presenza de diabetes, moitas persoas desenvolven nefropatía renal, que pode ser diagnosticada mediante a definición dunha proteína específica: a microalbumina.
A definición de microalbúmina mostra o estado dos riles e o seu funcionamento.
Para a súa análise, cómpre recoller a ouriña diaria. O primeiro día, tómase ouriños da mañá, e a súa recolección continúa todo o día, a última vez no segundo día pola mañá. É importante rexistrar o volume de orina con cada micción. Para a súa análise, deben enviarse 150 ml de material biolóxico nun recipiente estéril.
A norma de microalbúmina é de ata 30 mg en urina diaria e ata 20 mg de recollida á vez.
Estudos hormonais e inmunolóxicos
En diabete, é importante realizar un diagnóstico completo, que permita non só facer o diagnóstico correcto, senón tamén indicar as causas da enfermidade. Moitas veces, pódense prescribir estudos hormonais e inmunolóxicos:
- O nivel de insulina: a norma é de 1-180 mmol. Se o indicador é menor, é a diabetes tipo 1 (dependente da insulina), se se supera o resultado, o segundo tipo de enfermidade.
- A determinación de anticorpos en relación ás células beta - a análise revela o tipo inicial de diabetes tipo 1.
- Análise de marcadores diabéticos - GAD. Pode estar presente no sangue varios anos antes do desenvolvemento da patoloxía diabética. O estudo revela a predisposición dunha persoa á diabetes para realizar terapia preventiva.
- O ensaio de glutamato descarboxilase é unha enzima que é producida por órganos que producen insulina.
Realízase unha proba de sangue para determinar as hormonas do páncreas e glándula tiroides, o que axuda a identificar factores provocadores. Durante un exame extenso, pode ser necesario determinar a cantidade de hidratos de carbono se hai sospeita de que a diabetes é provocada por trastornos sistémicos na dieta.
Algoritmo para determinar o azucre no sangue na casa
Cun diagnóstico similar, a glicosa debe medirse regularmente. Tales pacientes non precisan ir constantemente ao laboratorio. Podes usar dispositivos médicos na casa: glucómetros ou tiras especiais de proba convenientes de usar e amosar un resultado preciso en poucos minutos. Para usar as tiras de proba, debes:
- Lave as mans con xabón.
- Estira os dedos dobrando e sen dobralos a un ritmo rápido para acelerar a circulación sanguínea.
- Fai unha inxección na punta dos dedos cunha agulla ou un descascador especial.
- Baixe a man cara abaixo para que caia unha gota de sangue do dedo sobre a tira de proba nunha zona de control especial.
- Verifique o resultado coa escala resultante. Ao contacto co sangue, os reactivos que impregnaron a superficie na zona de control da tira de proba cambian a súa cor. Canto máis escura e rica é a tinta, maior será o azucre no sangue. O tempo para obter o resultado leva 1-8 minutos, segundo a calidade da tira de proba.
Os glucómetros son os dispositivos máis precisos, polo que ás persoas que foron diagnosticadas con diabetes e precisan establecer un control constante da enfermidade, recoméndase usalas.
Cribado de complicacións
A diabetes mellitus é unha enfermidade grave que require un tratamento constante con medicamentos, se non que causa complicacións perigosas.Na maioría dos casos, os efectos da diabetes afectan os riles, fígado e vista, e o sistema dixestivo perturba.
En caso de complicacións, prescríbense probas de laboratorio estreitamente dirixidas e métodos de diagnóstico instrumentais: ultrasóns, resonancia magnética, radiografías, que permiten facer un diagnóstico preciso e determinar a etapa de desenvolvemento do proceso patolóxico co posterior nomeamento do tratamento necesario.
