Que é a acidosis láctica e cales son os síntomas desta complicación na diabetes mellitus - preguntas que a maioría das veces se poden escoitar a pacientes dun endocrinólogo. A maioría das veces faise esta pregunta polos pacientes que sofren o segundo tipo de diabetes.
A acidosis láctica na diabetes é unha complicación bastante rara da enfermidade. O desenvolvemento da acidosis láctica na diabetes débese á acumulación de ácido láctico nas células de órganos e tecidos baixo a influencia dun intenso esforzo físico sobre o corpo ou baixo a acción de factores adversos apropiados sobre unha persoa que provocan o desenvolvemento de complicacións.
A detección de acidosis láctica na diabetes realízase mediante a detección de ácido láctico en sangue humano en laboratorio. A acidosis láctica ten a característica principal: a concentración de ácido láctico no sangue é superior a 4 mmol / l e o rango de ións é ≥ 10.
Nunha persoa sa, o ácido láctico prodúcese en pequenas cantidades diariamente como resultado de procesos metabólicos no corpo. Este composto é procesado rapidamente polo corpo en lactato, que, entrando no fígado, sofre un maior procesamento. A través de varias etapas do procesamento, o lactato convértese en dióxido de carbono e auga ou en glicosa coa rexeneración simultánea dun anión bicarbonato.
Se o corpo acumula ácido láctico, o lactato deixa de ser excretado e procesado polo fígado. Esta situación leva a que unha persoa comece a desenvolver acidosis láctica.
Para unha persoa sa, a cantidade de ácido láctico no sangue non debe superar un indicador de 1,5-2 mmol / L.
Causas da acidosis láctica
Na maioría das veces, a acidosis láctica desenvólvese en diabetes mellitus tipo 2 en pacientes que, no fondo da enfermidade subxacente, sufriron infarto ou infarto de miocardio.
As principais razóns que contribúen ao desenvolvemento da acidosis láctica no corpo son as seguintes:
- inanición de osíxeno de tecidos e órganos do corpo;
- o desenvolvemento da anemia;
- hemorraxias que provocan grandes perdas de sangue;
- dano hepático grave;
- a presenza de insuficiencia renal, en desenvolvemento mentres toma metformina, se hai un primeiro síntoma da lista especificada;
- alto e excesivo esforzo físico sobre o corpo;
- a aparición dunha condición de choque ou sepsis;
- parada cardíaca;
- a presenza no corpo de diabetes mellitus incontrolada e no caso de que se tome un medicamento hipoglucémico diabético;
- a presenza dalgunhas complicacións diabéticas no corpo.
Pódese diagnosticar a aparición de patoloxía en persoas saudables debido ao impacto sobre o corpo humano de certas condicións e en pacientes con diabetes mellitus.
Na maioría das veces, a acidose láctea desenvólvese en diabéticos fronte aos antecedentes dun diabete incontrolado de diabetes.
Para un diabético, este estado do corpo é extremadamente indesexable e perigoso, xa que nesta situación pode producirse un coma lactacídico.
O coma de ácido láctico pode levar á morte.
Síntomas e signos de complicacións
Na acidosis láctica da diabetes, os síntomas e signos poden ser os seguintes:
- conciencia prexudicada;
- a aparición de mareos;
- perda de coñecemento;
- a aparición de sensación de náuseas;
- a aparición de desexos de vómitos e vómitos;
- respiración frecuente e profunda;
- a aparición de dor no abdome;
- a aparición de debilidade severa en todo o corpo;
- diminución da actividade motora;
- desenvolvemento de coma láctico profundo.
Se unha persoa ten un segundo tipo de diabetes mellitus, o fluxo cara á coma láctica obsérvase algún tempo despois de que se desenvolvan os primeiros signos de complicación.
Cando o paciente cae en coma, ten:
- hiperventilación;
- aumento da glicemia;
- unha diminución da cantidade de bicarbonatos no plasma sanguíneo e unha diminución do pH sanguíneo;
- detéctase unha pequena cantidade de cetonas na orina;
- o nivel de ácido láctico no corpo do paciente aumenta ata o nivel de 6,0 mmol / l.
A complicación desenvólvese bastante e a condición dunha persoa que sofre diabetes mellitus tipo 2 empeora gradualmente ao longo de varias horas consecutivas.
Os síntomas que acompañan o desenvolvemento desta complicación son similares aos doutras complicacións e un paciente con diabetes pode caer en coma con niveis baixos e altos de azucres no corpo.
Todos os diagnósticos de acidosis láctica baséanse en análises de sangue de laboratorio.
Tratamento e prevención da acidosis láctica en presenza de diabetes mellitus
Debido a que esta complicación se produce principalmente debido á falta de osíxeno no corpo, as medidas terapéuticas para eliminar a unha persoa desta condición baséanse principalmente no esquema de osixenación das células e órganos do tecido humano. Para este propósito utilízase un aparello de ventilación de pulmón artificial.
Cando se elimina unha persoa dun estado de acidosis láctica, a tarefa principal do médico é eliminar a hipoxia xurdida no corpo, xa que é precisamente esta a causa principal do desenvolvemento da acidosis láctica.
No proceso de implementación de medidas terapéuticas, preséntase a presión e todos os signos vitais do corpo. O control especial lévase a cabo cando as persoas maiores son eliminadas do estado de acidosis láctica, que padecen hipertensión e teñen complicacións e trastornos no fígado.
Antes de que un paciente sexa diagnosticado con acidosis láctica, hai que tomar sangue para a súa análise. No proceso de realización dun estudo de laboratorio, determínase o pH do sangue e a concentración de ións de potasio nel.
Todos os procedementos realízanse moi rápido, xa que a mortalidade por mor do desenvolvemento de tal complicación no corpo do paciente é moi alta e a duración da transición dun estado normal a un patolóxico é curta.
Se se detectan casos graves, administrase bicarbonato de potasio, este fármaco debe administrarse só se a acidez no sangue é inferior a 7. A administración do medicamento sen os resultados dunha análise adecuada está estrictamente prohibida.
A acidez do sangue compróbase nun paciente cada dúas horas. A introdución de bicarbonato de potasio debe levarse a cabo ata o momento en que o medio terá unha acidez superior a 7,0.
Se o paciente ten insuficiencia renal, realízase hemodiálise dos riles. Ademais, pódese realizar a diálise peritoneal para restaurar o nivel normal de bicarbonato de potasio no corpo.
No proceso de retirar o corpo do paciente da acidosis, tamén se usa unha terapia insulinica adecuada e a administración de insulina, co obxectivo de corrixir o metabolismo dos carbohidratos.
Sen unha proba de sangue bioquímica, é imposible establecer un diagnóstico fiable para un paciente. Para evitar o desenvolvemento dunha condición patolóxica, o paciente está obrigado a entregar os estudos necesarios á institución médica cando aparezan os primeiros signos de patoloxía.
Para evitar o desenvolvemento de acidosis láctica no corpo, debe controlarse claramente o estado do metabolismo dos carbohidratos no corpo dun paciente con diabetes. O vídeo neste artigo fala sobre os primeiros signos de diabetes.
