O termo "diabetes", moitas persoas entenden a violación do metabolismo da glicosa, pero isto está lonxe do caso.
A maioría das definicións médicas viñéronnos da lingua grega, na que teñen un significado máis extenso, e ás veces completamente diferente.
Neste caso, o termo une un gran grupo de enfermidades que están acompañadas de poliuria (frecuencia e abundante produción de urina). Como sabedes, os nosos antepasados non contaban con modernos métodos de laboratorio e instrumental de investigación, o que significa que non podían diferenciar varias decenas de causas do aumento da produción de urina.
Houbo médicos que degustaron a orina do paciente e determinaron así que algúns tiñan doce. Neste caso, a enfermidade chamouse diabetes mellitus, que literalmente se traduce como "diabetes doce". Unha pequena categoría de pacientes tamén tiña moita ouriña, pero non tiña características organolépticas destacadas.
Nesta situación, os curandeiros encolléronse de ombreiros e dixeron que a persoa ten diabetes insipida (insípida). No mundo moderno establécense de forma fiable as causas etiopatoxenéticas das enfermidades, desenvólvense métodos de tratamento. Os médicos aceptaron cifrar a diabetes insipida segundo o ICD como E23.2.
Tipos de diabetes
A continuación, presentarase unha clasificación moderna, baseada na que podes ver toda a variedade de afeccións asociadas á diabetes. A diabetes insipidus caracterízase por unha severa severa, que se acompaña da liberación dunha gran cantidade de ouriños non concentrados (ata 20 litros ao día), mentres que o nivel de glicosa no sangue permanece dentro dos límites normais.
Dependendo da etioloxía, divídese en dous grandes grupos:
- nefrogénico. Patoloxía renal primaria, incapacidade do nefron para concentrar a orina debido á falta de receptores da hormona antidiurética;
- neuroxénico. O hipotálamo non produce unha cantidade suficiente de vasopresina (hormona antidiurética, ADH), que almacena auga no corpo.
A patoloxía central postraumática ou posthipóxica é relevante cando, como resultado de danos no cerebro e estruturas do sistema hipotalámico-hipofisario, se producen trastornos pronunciados de electrólitos en auga.
Tipos comúns de diabetes:
- tipo 1. Destrución autoinmune das células do páncreas endócrino que producen insulina (unha hormona que reduce o azucre no sangue);
- tipo 2. Deterioro do metabolismo da glicosa ante o fondo da insensibilidade da maioría dos tecidos á insulina;
- diabetes gestacional. As mulleres antes saudables teñen niveis elevados de glicosa e síntomas relacionados durante o embarazo. Despois do parto chega a cura propia.
Hai unha serie de tipos raros que se atopan nunha proporción de 1: 1.000.000 nunha poboación, que son de interese para os centros de investigación especializados:
- diabetes e xordeira. Enfermidade mitocondrial, que está baseada nunha violación da expresión de certos xenes;
- autoinmune latente. A destrución das células beta dos illotes de Langerhans no páncreas, que se manifesta na idade adulta;
- lipoatrófico. No fondo da enfermidade subxacente, a atrofia da graxa subcutánea desenvólvese;
- neonatal. A forma que se produce en nenos menores de 6 meses pode ser temporal;
- prediabetes. Unha condición na que non hai todos os criterios de diagnóstico para un veredicto final;
- inducido por esteroides. Un aumento prolongado do nivel de glicosa no sangue durante a terapia con hormonas glucocorticoides pode desencadear o desenvolvemento da resistencia á insulina.
Na gran maioría dos casos, o diagnóstico non é difícil. As formas raras durante moito tempo seguen sen ser detectadas debido á variabilidade do cadro clínico.
Que é a diabetes insipidus?
Esta é unha condición caracterizada pola presenza de sede grave e excreción excesiva de ouriños non concentrados.
No contexto de perda de auga e electrólitos, desenvólvese unha deshidratación do corpo e complicacións que poñen a vida (danos no cerebro, corazón).
Os pacientes experimentan molestias importantes, xa que están pegadas ao váter. Se non se presta atención médica oportuna, case sempre se produce un resultado fatal.
Hai 4 tipos de diabetes insipidus:
- forma central. A glándula pituitaria produce pouca vasopresina, que activa os receptores da aquaporina nas nefronas e aumenta a reabsorción de auga libre. Entre as principais causas están o dano traumático na glándula hipofisaria ou anomalías xenéticas no desenvolvemento da glándula;
- forma nefrótica. Os riles non responden a estímulos da vasopresina. A maioría das veces é unha patoloxía hereditaria;
- en embarazada. É extremadamente raro, pode levar consecuencias perigosas para a nai e o feto;
- forma mixta. A maioría das veces combina as características dos dous primeiros tipos.
O tratamento implica beber bastante líquido para evitar a deshidratación. Outros enfoques terapéuticos dependen do tipo de diabetes. A forma central ou xestativa trátase con desmopresina (un análogo da vasopresina). Con nefróxenos, preséntanse diuréticos tiazídicos, que neste caso teñen un efecto paradóxico.
Código ICD-10
Na clasificación internacional de enfermidades, a diabetes insipidus está incluída na cohorte de patoloxías do sistema endocrino (E00-E99) e está definida polo código E23.2.
Vídeos relacionados
Sobre o que unha forma de diabete sen diabete está no teletransformado "¡Vive saudable!" con Elena Malysheva:
O número de novos casos de diabetes insipidus é de 3: 100.000 ao ano. A forma central desenvólvese principalmente entre os 10 e os 20 anos de vida, homes e mulleres a miúdo sofren. A forma renal non ten unha gradación de idade estrita. Así, o problema é relevante e require máis investigacións.
