Calquera tipo de diabetes mellitus (tipo 1 ou 2) é unha enfermidade crónica grave e require un tratamento constante. Cunha violación da dieta, a negativa de tomar medicamentos para reducir o azucre ou insulina, o paciente desenvolve múltiples complicacións. As graves consecuencias da diabetes están asociadas a altos niveis de glicosa, ácido láctico e outras substancias que afectan negativamente o estado dos sistemas vasculares e nerviosos.
Como está cambiando o estilo de vida
Despois de establecer un diagnóstico, unha persoa debe reconsiderar o seu estilo de vida, só neste caso o tratamento será efectivo. Isto aplícase aos seguintes aspectos:
- Comida. Recoméndase comer por racións pequenas, cada 3 horas. Isto permitirá manter o nivel de glicosa, non permitindo que suba ou caia con forza. O contido de calorías total depende do peso corporal. No tipo II, a falta de sensibilidade dos receptores de tecidos á insulina débese a un exceso de depósitos de graxa, polo que a dieta debe excluír alimentos graxos e hidratos de carbono lixeiros. Todos os pratos deben calcularse segundo unha táboa especial.
- Actividade física moderada. Ofrece a realización de exercicios lixeiros de calor, camiñar, correr, facer exercicios con pesas ou no ximnasio. O principal non é agotarse, senón gozar do movemento.
- Fumar e alcohol. Na diabetes, os vasos sanguíneos son os primeiros en sufrir, prodúcense cambios similares co consumo de tabaco. Segundo as estatísticas, os fumadores con diabetes teñen 5 veces máis probabilidades de sufrir vertedura, ataque cardíaco e gangrena de pernas. O consumo de alcol debe reducirse o máximo posible, nalgúns casos pode beber un pouco forte de bebida que non conteña azucre. Pero isto debería realizarse baixo o control dos niveis de glicosa.
Despois de ser diagnosticada con diabetes, unha persoa debería revisar a súa dieta.
Restricións no traballo
As persoas cun diagnóstico como a diabetes, independentemente do seu tipo, deben escoller tipos de traballo que non estean asociados a varias sobrecargas, o risco de intoxicación, sobrecalentamento ou lesións. Polo tanto, o paciente está contraindicado para traballar baixo tales condicións de traballo:
- tendas quentes;
- traballo físico pesado;
- microclima adverso;
- contacto con substancias tóxicas;
- a necesidade de viaxes de negocios;
- permanencia forzada nunha posición;
- sobrecarga visual.
É imposible para unha persoa con diabetes traballar en condicións perigosas como socorrista no Ministerio de Situacións de Emerxencia, bombeiro, condutor, panadeiro, porque este traballo non che permite comer correctamente, observar a rutina diaria e administrar regularmente a dose requirida de insulina (se a enfermidade é do tipo 1).
As persoas cun diagnóstico como a diabetes están contraindicadas nun traballo físico duro.
Cambios patolóxicos na diabetes
Coa diabetes, hai moitas complicacións. Son agudas (cando se produce coma) e crónicas (como consecuencia do dano gradual nos vasos sanguíneos, nervios e tecidos). As condicións agudas requiren atención inmediata. As enfermidades crónicas aparecen 10-15 anos despois de determinar a violación do metabolismo do azucre. Primeiro de todo, a visión, a función renal é perturbada, un pé diabético desenvólvese e as funcións cerebrais sofren.
Retinopatía
Refírese a unha variedade de angiopatías específicas con diabetes a longo prazo. A patoloxía da retina avanza gradualmente. Baixo a influencia da hiperglicemia, as paredes dos vasos fanse quebradizas e son facilmente permeables. Como consecuencia das súas bágoas nos ollos ocorren múltiples hemorragias, o seu número vai aumentando gradualmente. Os tecidos do globo ocular non reciben a cantidade necesaria de osíxeno e nutrientes e son substituídos por cicatrices.
Nun primeiro momento, a retinopatía maniféstase pola confusión dos contornos dos obxectos visibles, e logo, con hemorragias masivas, leva á perda completa da visión. Ás veces prodúcese un desprendemento de retina. Esta patoloxía é a causa da discapacidade en pacientes con niveis de glicosa no sangue no 90% dos casos.
Nefropatía
As violacións da estrutura e funcionamento dos vasos sanguíneos nos riles na diabetes tipo 1 e tipo 2 provocan esclerose glomerular e o desenvolvemento de insuficiencia renal. Na orina do paciente aumenta o nivel de proteínas, aumenta a presión arterial e inchazo. A taxa de urea endóxena e creatinina está aumentando, o que leva a unha intoxicación crónica do corpo. A nefropatía diabética é a causa máis común de morte en pacientes con incumprimento das recomendacións do endocrinólogo.
Anxiopatía
A macroangiopatía diabética afecta aos vasos de grande e medio calibre. No contexto da enfermidade, desenvólvese unha violación do metabolismo lipídico e prodúcese unha formación de placa de colesterol. Este fenómeno convértese na causa de enfermidades coronarias, vertedura e ataque cardíaco. As características do desenvolvemento da aterosclerose na diabetes son unha lesión xeralizada do leito vascular e a rápida progresión dos cambios.
Trastorno de microcirculación
A microangiopatía, ou unha violación do fluxo sanguíneo na microvasculatura, é a base da retinopatía, a nefropatía. Ademais, sofren as extremidades inferiores, que están cubertas de úlceras tróficas, e calquera lesión é practicamente tratable e adoita ir acompañada da adición dunha infección secundaria.
Pé diabético
O pé diabético refírese a perturbacións na parte distal das extremidades que son causadas por unha combinación de microcirculación alterada, trofismo e condución de impulsos nerviosos. Isto leva a que incluso o microtrauma (crack, abrasión, abrasión) remata co desenvolvemento dunha úlcera trófica. Segundo as estatísticas, o 90% dos diabéticos que tratan este problema teñen o tipo 2 desta enfermidade.
O pé diabético refírese a perturbacións na parte distal das extremidades que son causadas por unha combinación de microcirculación alterada, trofismo e condución de impulsos nerviosos.
As úlceras ao pé adoitan estar infectadas por bacterias aeróbicas e anaerobias. O proceso purulento, debido a unha violación da inmunidade local, captura fibra, músculos e tecido óseo. A medicina moderna aínda non é capaz de tratar de xeito efectivo esa complicación, todas as medidas están limitadas a unha redución da intoxicación. Desenvólvense abscesos, flemón e gangrena. Só a amputación urxente axuda a salvar a vida dunha persoa.
O único xeito de previr complicacións é a disciplina do paciente en relación coa súa enfermidade, o seguimento constante dos niveis de azucre, a inxestión puntual de drogas e a hixiene do pé.
Catarata
A perda de visión na diabetes é causada non só por hemorragias e distrofia da retina. A lente tamén está afectada, que se permeabiliza á humidade, incha e non pode refractar a luz. A súa nubración débese a unha cantidade insuficiente de nutrientes. O dano a ambos os globos oculares é característico das cataratas na diabetes.
Encefalopatía
A encefalopatía nesta enfermidade ocorre no fondo da dexeneración das células do cerebro. Nos mozos, tales procesos son provocados por cada episodio do desenvolvemento dun coma cun forte aumento ou diminución do azucre no sangue. Nun paciente ancián, os síntomas claros desenvólvense despois dun ataque isquémico agudo. Para ela os signos característicos son:
- anormalidades neurolóxicas (insuficiencia respiratoria, deglución, sensibilidade);
- astenización;
- dor de cabeza e atención prexudicada;
- deterioración cognitiva;
- diminución da intelixencia, demencia.
Artropatía
O dano nas articulacións grave na diabetes afecta principalmente as seccións distais das pernas (nocello e pé). A razón para isto é a neuropatía periférica. Hai deformación e restrición de movemento, aparecen luxacións crónicas e subluxacións.
Problemas sexuais
Os homes desenvolven impotencia, exaculación deteriorada e infertilidade en medio de interrupcións nos procesos metabólicos. A razón disto é unha violación do sistema nervioso e un dano vascular xeneralizado. Nas mulleres, a libido diminúe, o ciclo menstrual perturba.
Problemas psicolóxicos
Nas primeiras etapas da enfermidade, unha persoa pode padecer trastornos psicolóxicos. Asóciase coa falta de aceptación do problema e coa necesidade de reconsiderar o estilo de vida. Moitos atravesan a depresión, o resentimento, a rabia, antes de que perciban a realidade adecuadamente.
Durante todo o resto da súa vida, a diabetes afecta ao estado da psique do paciente. El está ansioso, dorme mal. Neste contexto prodúcense trastornos vexetativos, o estado de ánimo diminúe, o carácter deteriora. Algúns pacientes comezan a ser indiferentes para a súa saúde, deixan de tomar o tratamento prescrito por un médico, seguen unha dieta, beben, fuman. E isto axiña leva á morte.
Impacto sobre o embarazo e o parto
Se unha muller foi diagnosticada con diabetes antes do embarazo, entón neste caso, ao levar o feto, é necesario facer un seguimento coidadoso, está constantemente baixo a supervisión dun endocrinólogo e xinecólogo. Moitas veces o feto conxélase no interior da nai e o risco de morte só pode reducirse cun control constante dos niveis de azucre.
Ao levar o feto é necesario un seguimento coidadoso, está constantemente baixo a supervisión dun endocrinólogo e xinecólogo.
Cando se produce unha enfermidade durante o embarazo (forma xestacional de diabetes), as complicacións durante a xestación e o parto convértense en compañeiros frecuentes e ocorren 10 veces máis veces que en mulleres saudables. Durante este período, o traballo dos riles é perturbado, desenvólvese eclampsia, edema. O risco de morte fetal, infección do tracto urinario e parto prematuro aumenta.
Consecuencias para o neno
A través do cordón umbilical, o exceso de azucre transmítese ao feto e estes bebés xa teñen un exceso de peso ao nacer. A hiperfunción do páncreas leva a que despois do nacemento dun neno se produzan condicións hipoglucémicas. Un alto nivel de bilirrubina vén acompañado de ictericia grave do recentemente nado. Moitas veces hai unha violación do desenvolvemento de órganos. As complicacións a longo prazo inclúen un alto risco de obesidade.
