Aterosclerose da aorta abdominal - que é? A aterosclerose da aorta abdominal é unha enfermidade bastante común, especialmente entre a poboación media e máis vella. Desenvólvese debido á deposición de placas ateroscleróticas no revestimento interno do vaso.
A placa comeza a aumentar gradualmente de tamaño, para estreitar cada vez máis o lumen vascular e perturbar o fluxo normal de sangue, o que levará aos síntomas correspondentes. Ademais, os tecidos arredor da placa estarán constantemente inflamados.
A aorta abdominal é unha gran sección do sistema circulatorio do corpo, que é o responsable do abastecemento de sangue a todos os órganos da cavidade abdominal e extremidades inferiores.
Así, desde as súas ramas reciben sangue rico en osíxeno do estómago, intestinos pequenos e grandes, fígado, bazo, páncreas, pequeno e grande omento, peritoneo (membrana serosa que forra o interior da cavidade abdominal) e xenitais. Estes órganos sufrirán en primeiro lugar, e logo os signos serán visibles nas pernas.
Causas da enfermidade
A aterosclerose da aorta abdominal pode desenvolverse debido aos efectos complexos de varias razóns. A maioría deles acompañan a vida dun gran número de persoas, e ás veces é moi difícil desfacerse delas. Hai varios grupos de factores de risco.
Aquí ten unha lista de exemplos de todas as razóns posibles:
- predisposición hereditaria;
- mala alimentación, en particular o consumo de grandes cantidades de comida rápida e alimentos graxos;
- sobrepeso;
- idade media, madura e vellez - en media, maiores de 40 anos;
- os homes están enfermos antes e con máis frecuencia que as mulleres;
- alcol e tabaco;
- hipertensión arterial (presión arterial alta);
- trastornos xa existentes no metabolismo dos lípidos;
- diabetes mellitus;
- síndrome metabólica: combinación de obesidade abdominal, tolerancia á glicosa deteriorada, aumento da concentración de triglicéridos e presión alta;
- desequilibrio hormonal e enfermidades do sistema endócrino;
- estilo de vida sedentario;
- situacións estresantes frecuentes;
- frecuentes enfermidades infecciosas e virais;
Ademais, a causa do desenvolvemento da patoloxía pode ser a falta de mecanismos inmune protectores.
Tipos de trastornos patolóxicos
Existe unha certa clasificación das formas de aterosclerose da aorta abdominal. A clasificación baséase na gravidade dos signos clínicos.
Ademais, a clasificación ten en conta os cambios nos vasos sanguíneos e os datos de estudos de laboratorio e instrumentais.
Así, distínguense catro formas de aterosclerose da aorta abdominal.
Etapa preclínica: neste período, os pacientes non se queixan de nada, nada lles molesta. Cando se prescriban probas, en particular perfís lipídicos, o número total de lípidos será normal. Só as lipoproteínas de colesterol alto e baixa densidade chamarán a atención. Estas fraccións son ateróxenas, é dicir, contribúen á formación de placas. Nos buques, mesmo cun exame profundo, non se detectarán cambios, nin sequera mínimos. Nesta fase, os pacientes necesitan unha supervisión médica constante, xa que é perigoso para a progresión do proceso patolóxico.
Período clínico latente: nesta fase, os cambios nas análises persistirán ou incluso se intensificarán. Non haberá aínda síntomas de danos vasculares. Non obstante, con angiografía (exame vascular), dopplerografía e exame por ultrasóns dos vasos, detectaranse cambios. Os cambios poden variar dende tiras de lípidos iniciais ata a calcificación de placas. Esta é a chamada etapa latente da enfermidade.
O período de manifestacións inespecíficas - neste momento, os síntomas aparecen un tanto borrados. Moitas persoas comezan a pensar que esta é a presión arterial elevada, porque senten dores de cabeza, ás veces "voa" diante dos ollos, interrupcións no traballo do corazón, ataques periódicos de dor ardente detrás do esternón (angina pectorais ou "angina pectora"), ás veces poden producirse trastornos dixestivos e problemas. coas patas. Incluso pode producirse un infarto de miocardio ou un ictus. Ao mesmo tempo, detectaranse placas características de colesterol de tamaños significativos nos vasos con métodos instrumentais de exame.
A última forma é a oclusión arterial crónica, un proceso de bloqueo de vasos sanguíneos. A miúdo xorde como resultado dunha terapia inadecuada ou incluso da súa ausencia. Por suposto, tanto as análises como os datos da enquisa dan resultados pobres: algúns buques están completamente obstruídos, o colesterol total, as lipoproteínas de baixa densidade aumentan, a proporción de diferentes fraccións de lípidos está violada.
As manifestacións clínicas son máis pronunciadas, e nalgúns órganos xa se producen cambios dexenerativos e necróticos irreversibles. Os tratamentos cirúrxicos son moitas veces necesarios nesta fase.
Manifestacións clínicas de aterosclerose
Con aterosclerose do becerro abdominal da aorta, afectan as arterias gástricas, hepáticas, esplénicas, mesentéricas superiores e inferiores, as arterias uterinas, ováricas / testiculares, así como as ilíacas, femorais, popliteas, tibiales, fibulares, as arterias do pé traseiro e todas as pequenas ramas que se estenden desde elas.
A lesión pode ser difusa, é dicir, afectar a un gran número de vasos á vez.
Neste caso, observaranse síntomas do sistema dixestivo e das extremidades inferiores.
Os trastornos dixestivos expresaranse nos seguintes síntomas:
- dores ardentes no abdome;
- violación dos movimentos intestinais en forma de diarrea ou estreñimiento;
- frecuentes flatulencias;
- obstrución intestinal: rara vez debido a unha violación do subministro de sangue aos intestinos;
- azia;
- náuseas
- vómitos
- erupción;
- perda de peso progresiva debido á mala absorción de nutrientes;
- potencia deteriorada: cunha enfermidade dos vasos sanguíneos que fornecen os xenitais;
- trastornos de micción;
- dor nos riles;
- hipertensión arterial renal - debido ao estreitamento do lumen das arterias renales.
Con danos nas extremidades inferiores, os síntomas serán lixeiramente diferentes:
- A pel das pernas será pálida, ás veces azulada, fría ao tacto.
- O crecemento do cabelo verase prexudicado nas partes inferiores das pernas.
- As uñas deformarán e colapsarán.
- Os pacientes queixaranse da frecuente sensación de "golpes de ganso" nas pernas.
- É case imposible camiñar a longas distancias: moitas veces a xente ten que parar por mor de queima dor e adormecemento nas pernas ao camiñar, pés fríos, sensacións de "ganso" (na medicina chámase "síndrome de claudicación intermitente" ou "signo Ribot").
- As pernas distais (inferiores) perden peso, visualmente son máis pequenas. "
- Aparecen úlceras tróficas non curativas a longo prazo debido á mala alimentación de sangue para a pel.
- O máis pequeno dano na pel pode levar á formación das úlceras tróficas anteriores.
Posteriormente, a pel pálida pode facerse azul e logo púrpura - isto é un signo característico dunha gangrena cervexa (necrose dun anaco de tecido que está en contacto co osíxeno).
Métodos para diagnosticar a enfermidade
O diagnóstico final da enfermidade faise a partir da análise das queixas do paciente, así como de métodos de investigación de laboratorio e instrumentais.
Pode que as queixas non sexan completamente específicas e a miúdo pódense atribuír a manifestacións dunha enfermidade do tracto gastrointestinal (significando síntomas dixestivos). Para iso, os pacientes reciben un exame adicional.
Son de especial importancia as análises bioquímicas de sangue e un perfil lipídico.
A bioquímica do sangue dá unha imaxe completa da composición do sangue, pode amosar a presenza de anemia, unha violación da relación de varios elementos con forma e tamén mostra o nivel de colesterol total. Normalmente, non debe superar os 5,2 mmol / l en persoas saudables.
Preséntase un perfil de lípidos para unha análise detallada do contido de todo tipo de lípidos no sangue.
No corpo hai este tipo de graxas:
- colesterol total;
- lipoproteínas de baixa, moi baixa, intermedia e alta densidade;
- triglicéridos;
- chilomicronos.
Con calquera tipo de aterosclerose, producirase un aumento da concentración de colesterol total e asociado a lipoproteínas de baixa densidade, un aumento dos triglicéridos e unha diminución da cantidade de colesterol asociada a lipoproteínas de alta densidade. Esta é a imaxe máis típica da enfermidade.
Entre os métodos de investigación instrumental distínguense a angiografía (exame vascular mediante axentes de contraste), métodos de investigación intravascular por ultrasóns, tomografía computada e resonancia magnética (TC e RMN).
Usando estes métodos, podes ver a ubicación exacta das placas, o seu tamaño, forma, grao de bloqueo do lumen vascular, o lugar da destrución dos vasos sanguíneos e evitar danos en áreas saudables.
Tratamento da aterosclerose da aorta abdominal
As medidas terapéuticas para esta enfermidade diríxense de inmediato a varias partes do proceso. Paga a pena dicir de inmediato que o tratamento non será rápido, os primeiros resultados só se poden ver despois dun ano.
En primeiro lugar, cómpre seleccionar individualmente unha dieta que incluirá a exclusión da dieta de alimentos ricos en colesterol e graxas animais. A dieta debe estar dominada por verduras frescas, froitas e bagas, herbas, carne magra e peixe, así como marisco. Necesita máis dieta, pratos tenros. Evite comer comida rápida, graxa, frita, fumada, encurtidos, doces e leguminosas.
En case todas as etapas da aterosclerose, prescríbese medicación. Implica tomar medicamentos anti-ateroscleróticos. Estes inclúen estatinas (Lovastatina, Atorvastatina, Rosuastatina, Akorta), fibratos (fenofibrato), resinas de intercambio de anións (colestipol, colestiramina), secuestrantes biliares e preparacións de ácido nicotínico (nicotinamida, vitamina do grupo B)3) Os médicos recomendan tomalos pola noite, antes de durmir, porque a maior parte do colesterol natural sintetízase no noso corpo pola noite, de 4 a 6 da mañá. Ademais, hai moitas recomendacións para tomar vitaminas e minerais, xa que mellorarán o estado xeral e as defensas do corpo e servirán como unha especie de barreira contra as enfermidades.
O exceso de peso é un problema enorme para os pacientes con aterosclerose. Para reducilo, cómpre exercer regularmente deporte, polo menos andar todos os días durante polo menos media hora. Centrándose no estado de saúde e a forma física, pode engadir exercicios de diversas intensidades.
Se o desexa, pode usar remedios populares - sementes de liño, mel, própole, tinturas de herbas medicinais (métodos conservadores de tratamento).
En casos graves, prescríbese cirurxía. Asegúrese de abandonar os malos hábitos: fumar e beber.
Un experto no vídeo neste artigo falará sobre aterosclerose aórtica.
