Que é un péptido C
A ciencia médica dá a seguinte definición:
- Diagnóstico de diabetes mellitus e diferenciación de diabetes tipo I e tipo II;
- Diagnóstico do insulinoma (tumor benigno ou maligno do páncreas);
- Identificación dos restos do tecido pancreático existente despois da súa eliminación (por cancro do órgano);
- Diagnóstico da enfermidade hepática;
- Diagnóstico do ovario poliquístico;
- Avaliación dos niveis de insulina na enfermidade hepática;
- Avaliación do tratamento da diabetes.
Como se sintetiza o péptido C no corpo? A proinsulina, que se produce no páncreas (máis precisamente, nas células β dos illotes do páncreas), é unha gran cadea polipeptídica que contén 84 residuos de aminoácidos. Nesta forma, a sustancia está privada de actividade hormonal.
A transformación da proinsulina inactiva en insulina prodúcese como resultado do movemento da proinsulina desde os ribosomas dentro das células aos gránulos secretantes mediante o método de descomposición parcial da molécula. Ao mesmo tempo, 33 residuos de aminoácidos, coñecidos como péptido de conexión ou péptido C, son escindidos dun extremo da cadea.
Por que necesito unha proba de péptido C
Para unha comprensión clara do tema, cómpre entender por que os laboratorios realizan análises sobre o péptido C e non sobre a insulina real.
- A semivida do péptido no torrente sanguíneo é máis longa que a da insulina, polo que o primeiro indicador será máis estable;
- A análise inmunolóxica para o péptido C permite medir a produción de insulina incluso no fondo da presenza de hormona sintética no sangue (en termos médicos; o péptido C non se "cruza" coa insulina);
- A análise do péptido C proporciona unha avaliación adecuada dos niveis de insulina incluso na presenza de anticorpos autoinmunes no corpo, o que ocorre en pacientes con diabetes tipo I.
Con agravación da diabetes mellitus (especialmente tipo I), o contido de péptido C no sangue é baixo: isto é unha evidencia directa dunha deficiencia de insulina endóxena (interna). O estudo da concentración do péptido conectador permite a avaliación da secreción de insulina en varias situacións clínicas.
Como é a análise do péptido C
Unha proba de sangue para o péptido C realízase normalmente sobre un estómago baleiro, a non ser que exista un consello especial dun endocrinólogo (este especialista debe consultarse se sospeita dunha enfermidade metabólica). O período de xaxún antes de dar sangue é de 6-8 horas: o mellor momento para dar sangue é a mañá despois de espertar.
A mostraxe de sangue en si mesma non difire da habitual: unha vea é pinchada, o sangue recóllese nun tubo baleiro (ás veces úsase un tubo de xel). Se os hematomas fórmanse despois da venipuntura, o médico prescríbelle unha compresa quentante. O sangue tomado recóllese mediante unha centrífuga, separando o soro e conxélase, e logo examínase no laboratorio baixo un microscopio mediante reactivos.
Como factores estimulantes, pódense aplicar as seguintes medidas:
- Inxección dun antagonista de insulina: glucagón (para persoas con hipertensión, este procedemento está contraindicado);
- Almorzo ordinario antes da análise (só comer 2-3 unidades de pan).
A opción ideal para o diagnóstico é realizar 2 probas:
- análise do xaxún
- estimulado.
Ao analizar un estómago baleiro, podes beber auga, pero debes absterse de tomar medicamentos que poidan afectar á corrección do resultado da análise. Se non se poden cancelar medicamentos por razóns médicas, este feito deberá indicarse no formulario de referencia.
Cales son os indicadores de análise de péptidos C
As flutuacións no nivel de péptido C no soro corresponden á dinámica da cantidade de insulina no sangue. O contido de péptido en xaxún oscila entre 0,78 e 1,89 ng / ml (no sistema SI, 0,26-0,63 mmol / l).
Para o diagnóstico do insulinoma e a súa diferenciación da hipoglucemia falsa (de feito), determínase a relación do nivel de péptido C co nivel de insulina.
Se a relación é igual ou inferior a este valor, isto indica un aumento da formación de insulina interna. Se os indicadores son maiores a 1, esta é a evidencia da introdución de insulina externa.
Nivel elevado
- Diabetes tipo II;
- Insulinoma;
- Enfermidade de Itsenko-Cushing (enfermidade neuroendocrina causada por hiperfunción suprarrenal);
- Insuficiencia renal;
- Enfermidade hepática (cirrosis, hepatite);
- Ovario poliquístico;
- Obesidade masculina;
- Uso a longo prazo de estróxenos, glucocorticoides, outros medicamentos hormonais.
Un alto nivel de péptido C (e polo tanto insulina) pode indicar a introdución de axentes de redución de glicosa por vía oral. Tamén pode ser o resultado dun transplante de páncreas ou un transplante de células beta de órganos.
Nivel baixo
Baixo en comparación co nivel normal de péptido C obsérvase cando:
- Diabetes tipo 1;
- Hipoglucemia artificial;
- Cirurxía de extracción do páncreas radical.
