A cuestión de que é exactamente a aterosclerose, unha enfermidade de só vasos sanguíneos ou do corpo no seu conxunto, é bastante complexa.
A deposición nas paredes das arterias de compostos especiais de colesterol e proteínas, isto indica que na maioría dos casos un trastorno metabólico en xeral.
A aterosclerose é unha enfermidade insidiosa. Pode vivir moitos anos sen preocuparse e sen darse conta de que hai problemas, ata que de súpeto unha enfermidade grave cae sobre unha persoa, converténdoa en discapacidade ou quitándolle a vida de inmediato.
Esta enfermidade é incurable. Non pode recuperar e "limpar as embarcacións", como promete publicidade sen escrúpulos, pero pode retardar o seu desenvolvemento e evitar complicacións.
As consecuencias da aterosclerose adoitan ser mortais, polo que "necesitas coñecer o inimigo en persoa" e comprender os procesos e as súas consecuencias para evitar o desastre.
Na maioría das veces, o problema da aterosclerose enfróntase a persoas de avanzada idade. En anos relativamente novos, os homes son máis propensos a sufrir, pero co paso do tempo cálanse as posibilidades de enfermar. Debido a cambios hormonais, o corpo feminino tamén se pon en perigo.
A falta de tal hormona como o estróxeno durante a menopausa provoca o desenvolvemento de aterosclerose. Esta enfermidade é recoñecida como a patoloxía vascular máis común no mundo, as súas consecuencias son ataques cardíacos, vertedura e outras enfermidades mortais.
As principais características da aterosclerose
Hai un gran número de razóns diversas que provocan o desenvolvemento da patoloxía.
Non hai acordo entre os investigadores sobre a súa etioloxía.
Moitos dos factores son coñecidos e probados desde hai moito tempo, e algúns só son "sospeitosos" e a investigación segue en curso, pero hai que ter precaución por todas as razóns.
Así, entre as causas do desenvolvemento chámanse:
- Herdanza. Está demostrado que os factores xenéticos poden determinar as características estruturais da parede vascular, que contribúen á aparición de placas.
- Fumar. Non hai dúbida de que a aparición e progresión da aterosclerose é máis agresiva nos fumadores.
- Trastornos do metabolismo lipídico - asociados ao fondo hormonal (cambios relacionados coa idade no fondo hormonal, debido aos cales está activada a formación de colesterol) ou co estilo de vida incorrecto. Este factor é especialmente fatal en combinación con hipertensión arterial e obesidade.
- Danos na superficie interior das arterias cando están infectados con algúns virus (herpes) ou clamidia - a teoría aínda precisa de proba, pero hai observacións.
- Trastornos autoinmunes: un erro na resposta inmune, no que as células das súas propias arterias son percibidas polo corpo como estranxeiras.
- Violación do sistema antioxidante do corpo e cambios na estrutura da membrana muscular lisa dos vasos, o chamado peróxido e a teoría monoclonal.
- Infiltración de lipoproteínas, é dicir, a deposición de lípidos nas paredes das arterias por razóns aínda non claras.
Hai outras teorías, pero calquera que sexa a razón, o estilo de vida, a nutrición, o exercicio e a falta de malos hábitos teñen unha gran importancia.
A fisiopatoloxía do proceso divídese en varias etapas.
A "mancha lipídica" no primeiro estadio substitúese por unha "placa líquida", cando os depósitos soltos son perigosos debido á facilidade de separación das partes individuais delas e o proceso remata coa compactación e engrosamento dos depósitos debido á acumulación de calcio neles.
O desenvolvemento da ateromatosis é a última etapa do proceso en que as placas son danadas, son destruídas coa formación de coágulos sanguíneos e úlceras. As partes da placa destruída pódense estender a través dos vasos ata case calquera parte do corpo e órganos, provocando complicacións graves.
As placas ateroscleróticas poden afectar non só a superficie interior das arterias, pero atópanse, por exemplo, nas válvulas ou tendóns cardíacos.
Manifestacións e consecuencias da aterosclerose
Manifestacións de aterosclerose - esta é as súas consecuencias, de feito, xa complicacións, porque inicialmente é un "asasino silencioso e silencioso" que non causa queixas.
Por desgraza, a miúdo a presenza de aterosclerose en humanos só se coñece póstumamente.
Tamén ocorre que xa un lixeiro estreitamento do lumen da arteria pode levar a isquemia, é dicir, a falta de circulación sanguínea e causar moitos problemas ao paciente.
A aterosclerose é unha cara: hai unha lesión local e xeneralizada, e as manifestacións clínicas débense á área de localización e ao grao de prevalencia do proceso patolóxico.
O caso máis común é un pronunciado proceso aterosclerótico nun ou dous órganos, que determinan os síntomas da enfermidade.
Que órganos sofren máis a miúdo?
Que afecta a aterosclerose? Consideremos cada órgano en orde.
O cerebro. Cando os vasos do cerebro ou as arterias carótidas están obstruídos cunha placa aterosclerótica, as súas partes desprendidas, é dicir, embolia ou ruptura do vaso con ulceración na placa, un ictus desenvólvese - unha violación da circulación cerebral. As súas manifestacións poden ser moi diversas e dependen da localización e tamaño do tecido cerebral "morto". Por desgraza, esta é unha das causas máis comúns de morte e grave discapacidade nas lesións ateroscleróticas.
Corazón Esta é tamén unha das situacións máis desfavorables asociadas ao desenvolvemento da enfermidade coronaria, a angina pectora e o posterior infarto de miocardio na diabetes, é dicir, a necrose dunha parte do músculo cardíaco debido á cesación do fluxo sanguíneo.
Aorta. O navío máis importante e máis grande do corpo humano é quizais con menos probabilidades de sufrir, pero as súas lesións son sempre extremadamente graves - un aneurisma aórtico, é dicir, adelgazamento e estratificación das súas paredes coa formación dunha especie de "saco", que pode levar á ruptura - en tales casos, a capacidade de parar un masivo o sangrado e salvar o paciente mídese en minutos ou incluso segundos.
Os riles. A deficiencia de circulación sanguínea nos riles pode ser crónica, o que necesariamente levará ao desenvolvemento de hipertensión arterial ou a unha complicación dun xa existente; e tamén pode provocar un golpe brusco "forte" co desenvolvemento dun infarto renal e as súas graves complicacións, incluso mortais.
Os intestinos. Si, hai enfermidade isquémica do intestino cunha ameaza de desenvolvemento, a chamada trombose mesentérica - necrose parcial do intestino e peritonite. Enfermidade extremadamente difícil, difícil de diagnosticar, a miúdo mortal.
Embarcacións das extremidades inferiores. Síntomas: claudicación intermitente, úlceras tróficas e incluso gangrena, é dicir, necrose tisular por falta de circulación sanguínea.
Embarcacións Fundus. De hemorragias menores a perda completa de visión e cegueira - este é o espectro de danos nos ollos desta enfermidade.
Na maioría das veces, os danos vasculares ateroscleróticos desenvólvense nos lugares da súa ramificación, onde o fluxo sanguíneo é desigual en todos os aspectos e créanse condicións favorables para a deposición de colesterol nas paredes - este pode ser o lugar de separación da arteria carótida nas ramas internas e externas, a sección inicial da renal ou a rama da arteria coronaria esquerda.
Diagnóstico e tratamento
Calquera médico competente en primeiro lugar escoitará atentamente as queixas e recollerá unha anamnesis, é dicir, preguntará ao paciente sobre os seus sentimentos, a frecuencia e a prescrición do desenvolvemento de síntomas, enfermidades concomitantes e factores hereditarios.
Tras o exame, o médico prestará atención aos síntomas de fallo circulatorio nos órganos, a presenza dun "anel aterosclerótico" característico no iris e avaliará a "calidade" do pulso nas arterias palpables.
Despois desta etapa, pode avaliar a probabilidade e a etapa do proceso aterosclerótico.
En canto a exames adicionais - trátase dunha proba de sangue para parámetros bioquímicos e un perfil lipídico, e unha dopplerografía por ultrasóns, dúplex, triplex e radiografía dos vasos sanguíneos coa introdución dun axente de contraste especial - todo isto permítenos avaliar a profundidade do dano nas arterias e a probabilidade de graves consecuencias.
O diagnóstico establécese. Que facer A salvación principal é a corrección do estilo de vida, como xa se mencionou, é que a maior parte determina o éxito do tratamento.
Hai varios grupos de drogas deseñados para solucionar o problema:
- A receita máis común é un grupo de estatinas (Atoris, Torvakard, Vasilip e outros), medicamentos deseñados para reducir o colesterol alto, estabilizar o metabolismo dos lípidos e evitar os depósitos de placas nas paredes dos vasos sanguíneos.
- O segundo grupo - axentes antiplaquetarios (o máis famoso e común - ácido acetilsalicílico, Aspirina), que evitan a trombose e melloran a "fluidez" do sangue.
- En terceiro lugar están os bloqueadores beta (Atenolol, Corvitol), que "descargan" o músculo cardíaco, reducindo a frecuencia das contraccións, reducindo a necesidade de nutrientes, baixando a presión arterial e a probabilidade de un ataque cardíaco.
- Os inhibidores da ACE (encima que converte a angiotensina) - Prestarium, Enalapril - reducen a hipertensión e frean o desenvolvemento da aterosclerose.
- Os diuréticos - tamén reducen a presión arterial, reducindo o volume de sangue que circula polos vasos do sangue, e forman parte de moitos medicamentos combinados.
- Outros, por exemplo, para o tratamento da angina pectorais ou a diabetes mellitus, que tamén afectan os efectos da aterosclerose.
Se o tratamento con drogas non é suficiente, use métodos como a angioplastia, a cirurxía de bypass, a endarterectomía, é dicir, ampliar mecánicamente o lumen da arteria afectada, substituír a parte danada ou deixar que o sangue flúe "evitando".
En caso de consecuencias graves - un ataque cardíaco ou un ictus - existe a posibilidade dunha terapia trombolítica, é dicir, a disolución do trombo no período agudo; por desgraza, o efecto non sempre se pode conseguir, ademais, tales drogas poden causar sangrado.
Un experto no vídeo neste artigo falará sobre aterosclerose.
