O páncreas é un órgano dixestivo que produce enzimas e hormonas do páncreas, desempeña funcións exocrinas e exocrinas. A anatomía topográfica do páncreas require un estudo especial, porque ten unha serie de características.
É de resaltar que con anormalidades no traballo do órgano se desenvolven problemas de dixestión e metabólicos. As enfermidades dependen de que parte do páncreas sofre cambios patolóxicos.
A estrutura do páncreas
O páncreas está situado na parede traseira do peritoneo detrás do estómago, de aí o nome. Se unha persoa está de costas, o estómago está situado encima deste órgano, cando a persoa está de pé, o páncreas e o estómago están ao mesmo nivel. A columna vertebral pasa na parte dianteira, o eixo longo é transversal.
O páncreas está cuberto cunha cápsula composta por tecido conectivo. As particións do órgano divídense por particións situadas no shell exterior. A glándula está formada a partir dos conductos excretores, un tecido glandular que produce secrecións pancreáticas. Os pequenos conductos únense ao conducto de Wirsung e ábrese no duodeno.
A lonxitude do órgano varía de 15 a 20 centímetros, alcanza os 4 centímetros de ancho e pesa uns 70-80 gramos. O páncreas pertence á cavidade abdominal superior, xa que está intimamente relacionado co fígado, a vesícula biliar e outros órganos.
Anatomicamente, o órgano divídese en tres partes, a saber:
- o corpo;
- unha cabeza;
- a cola.
A cabeza pasa ao corpo, á súa vez pasa á cola, botándose contra o bazo. A arteria e as venas esplénicas parten da cola.
Na cola do páncreas está a parte principal das células que producen a hormona insulina. Cando o proceso patolóxico cobre precisamente esta parte do órgano, unha persoa padece os síntomas da diabetes mellitus do primeiro ou segundo tipo.
En aparencia, a cabeza do páncreas se asemella a unha ferradura, rodeada polo duodeno. Ao nivel da primeira vértebra lumbar, pasa o meridiano do órgano.
A topografía do páncreas distínguese por varios matices, o órgano en cuestión ten unha estreita relación coa bolsa de recheo. Hai que sinalar que a forma e o tamaño do pequeno omentum depende sempre dos parámetros anatómicos dunha determinada persoa.
O corpo do páncreas está ao nivel da primeira, segunda ou segunda á terceira vértebra, a cabeza é visible entre a cuarta e a duodécima vértebra. A cola do órgano está situada un pouco máis arriba, que vai desde a décima vértebra torácica ata a segunda vértebra da parte inferior das costas.
Co desenvolvemento do proceso inflamatorio, acompañado de inchazo, aumenta o tamaño do páncreas. Cando se produce unha atrofia do parénquima, ten lugar unha diminución da glándula, é claramente visible durante o exame de ultrasóns (ultrasonido).
As veas están adxacentes ao exterior do órgano:
- renal;
- porta de entrada;
- oco
Desde a parte dianteira do páncreas, as paredes tocan o estómago, a arteria esplénica pasa por encima dela, e a curva do duodeno debaixo. A bolsa de recheo separa o órgano do estómago.
A cola da glándula está situada de inmediato con varios órganos da cavidade abdominal: estómago, riles, bazo. A topografía do fígado e do páncreas son bastante similares.
A topografía dos conductos do páncreas merece unha consideración aparte, o conducto Virsung pasa por el, xunto co conduto biliar e santorino, ábrese sobre a membrana mucosa do duodeno.
Os conductos biliares están asociados ao sistema de conductos duodenos, por este motivo as patoloxías do páncreas a miúdo combínanse con outras lesións do sistema dixestivo. Por exemplo, cando unha persoa padece úlcera gástrica e colecistite, pronto será diagnosticada cunha das formas de pancreatite (aguda ou crónica).
A cabeza do órgano é subministrada de sangue das arterias pancreatoduodenais, o resto da glándula nútrese da vea esplénica.
Funcións
O páncreas pode ser chamado con seguridade un órgano sorprendente, está situado na cavidade abdominal, produce hormonas e encimas, que son substancias dun grupo separado, axudando a dixerir os alimentos entrantes.
O zume de páncreas secretado polo corpo é un líquido claro. Arredor de 24 litros de sustancia son liberados en 24 horas, consta dun 99% de auga, varios elementos químicos, lipase, amilase, quimotripsina, tripsina e bicarbonato.
A lipase é necesaria para a ruptura de lípidos neutros en ácidos graxos e glicerina, toma parte activa no procesamento de vitaminas, convérteas inmediatamente en enerxía. A sustancia amilase descompón o almidón en polisacáridos e axuda a que os carbohidratos sexan absorbidos.
A quimotripsina e a tripsina están deseñadas para descompoñer proteínas e péptidos, e sen calcina, é imposible a circulación sanguínea normal e unha diminución da presión arterial.
En insuficiencia aguda de enzimas dixestivas, unha persoa desenvolve unha serie de síntomas desagradables que afectan negativamente o estado de saúde. Obsérvase un ou varios síntomas clínicos:
- baloncesto acompañado de dor;
- pesadez e malestar despois de comer;
- ataques de náuseas, normalmente despois do almorzo;
- trastorno dixestivo crónico.
Con falta de substancias, o paciente cansa bastante rápido, ten apatía, pode entrar en estado deprimido
Sábese que o páncreas tamén é capaz de producir hormonas, entre as que a máis importante insulina e glucagón. As células beta dos illotes de Langerhans son as encargadas da secreción de insulina e as células alfa son as responsables da produción de glucagón.
A hormona insulina axuda a regular o metabolismo de proteínas, graxas e hidratos de carbono no corpo, a substancia utiliza glicosa no sangue, reduce a lipemia. O glucagón é necesario para deter a dexeneración graxa do fígado, inhibindo a actividade da glicosa.
Cada persoa debe estar atenta á súa saúde, isto permitiralle gozar da vida ata unha idade moi avanzada, non saber o que é un hospital e o desagradable que chega a ser un hóspede frecuente desta institución.
Investigación instrumental
Se mantén a respiración, o páncreas maniféstase ben durante a ecografía, primeiro debes facer unha transversal, despois unha pescudas lonxitudinal. Norma, se a cabeza está situada baixo o lóbulo dereito do fígado, e a cola e o corpo baixo o lóbulo esquerdo e o estómago.
Ao estudar a topografía, pódese establecer que a glándula se dirixa primeiro de dereita a esquerda, de abaixo cara arriba e logo volve bruscamente ao límite da cola e do corpo. A cabeza do páncreas está situada á dereita da columna vertebral, o pescozo está enriba e o corpo e a cola á esquerda. Na dixitalización transversal, a cabeza ten unha forma redondeada ou ovalada, o corpo e a cola defínense como escurecemento da forma cilíndrica.
O conduto pancreático é visible só fragmentariamente, de diámetro non superior a 1 milímetro. É importante establecer a estrutura e tamaño dun órgano para diagnosticar varias enfermidades, principalmente tumores, quistes e pancreatite crónica.
Un importante método de diagnóstico informativo é a tomografía computada, que axuda:
- vexa o estado do páncreas;
- avaliar os cambios morfo-funcionais;
- facer un diagnóstico.
Os signos que permiten establecer o tamaño do órgano e a súa relación co resto dos órganos internos son o contorno do pedículo vascular da baza, arteria mesentérica superior.
A estrutura do páncreas nunha idade nova é homoxénea, nos anciáns, o órgano é de tamaño reducido, estrutura lobulada diferente. Unha boa visualización da glándula permite a fibra retroperitoneal, limitándoa.
A subministración de sangue é realizada por varias ramas, o sangue flúe na vea portal, a linfa flúe no páncreas, ganglios linfáticos gastro-esplénicos. A inervación do órgano é complexa, pódese levar a cabo a partir de varias fontes: os plexos do nervio hepático, abdominal, mesentérico superior e esplénico, ramas do nervio vago. A partir deles, os troncos nerviosos entran no parénquima e forman plexos ao seu redor.
Como diagnosticar enfermidades pancreáticas descríbese no vídeo neste artigo.
