Os trastornos do metabolismo dos carbohidratos nos nenos están asociados a anormalidades xenéticas. O risco de diabete aumenta se os pais ou parentes próximos do neno están enfermos.
Para comezar o tratamento a tempo, é importante facer o diagnóstico correcto canto antes. Polo tanto, os nenos con diabetes de alto risco deben ser observados por un pediatra e someterse regularmente a probas de laboratorio.
O cadro clínico da diabetes mellitus nos nenos pode ter un síntoma baixo e, a continuación, maniféstase como complicacións graves en forma de coma cetoacidótico. Polo tanto, a ausencia de signos de diabetes non sempre é unha confirmación da saúde do neno.
Que afecta a glicosa no sangue?
As formas en que a glicosa entra no torrente sanguíneo poden ser externas e internas. Exteriormente, a glicosa entra cos alimentos. O produto pode conter glicosa pura, nese caso comeza a ser absorbido na cavidade oral. E tamén se pode obter a partir de azucres complexos, que deben ser divididos por unha encima - amilase.
A sacarosa, a fructosa, a galactosa, que se conteñen no alimento, tamén se converten en moléculas de glicosa. A segunda forma de entrega de glicosa está relacionada coa forma rápida de obtela: a repartición do glicóxeno. Baixo a influencia das hormonas (principalmente glucagón), o glicóxeno descompón a glicosa e repón a súa deficiencia se non se recibe comida.
As células do fígado son capaces de producir glicosa a partir de lactato, aminoácidos e glicerol. Este xeito de producir glicosa é máis longo e comeza se os almacéns de glicóxeno non son suficientes para o traballo físico.
Despois de comer, aumentan os niveis de glicosa no sangue, que é o que reaccionan os receptores do páncreas. Porcións adicionais de insulina son liberadas ao sangue. Ao unirse a receptores das membranas celulares, a insulina favorece a absorción de glicosa.
No interior das células, a glicosa convértese en moléculas de ATP utilizadas como sustrato enerxético. Esa glicosa que non se usará almacénase no fígado como glicóxeno.
O efecto da insulina no metabolismo da glicosa maniféstase en tales efectos:
- Acelera a absorción de glicosa e aminoácidos, potasio, fosfatos e magnesio.
- Inicia a glicólise no interior da célula.
- Activa a formación de glicóxeno.
- Inhibe a síntese de glicosa polo fígado.
- Estimula a síntese de proteínas.
- Aumenta a formación de ácidos graxos, a conversión da glicosa en lípidos.
- Reduce a inxestión de ácidos graxos no sangue.
Ademais da insulina, o glucagón, o cortisol, a noradrenalina, a adrenalina, a hormona de crecemento e a tiroides teñen un efecto sobre a glicosa. Todos eles contribúen a un aumento do azucre no sangue.
A taxa de glicosa no sangue dun neno
Grazas ao traballo destas hormonas, o nivel de glicosa no sangue mantense no corpo, pero non é constante, senón que fluctúa ao longo do día dependendo da composición do alimento tomado e da actividade física. Nos nenos, o intervalo de tales flutuacións depende da idade.
Unha táboa que mostra a concentración de glicosa reflicte os valores medios. Por exemplo, a norma de azucre no sangue nun neno de 8 anos é un rango de 3,3 a 5,5 mmol / l, para un neno dun ano - 2,75-4,4 mmol / l.
Estes indicadores reflicten o metabolismo normal dos hidratos de carbono, que corresponde á idade do neno. A análise realízase cun estómago baleiro, o material pode ser sangue venoso e capilar. No caso do plasma sanguíneo, a norma é maior.
As probas de sangue en xaxún reflicten os niveis de glicosa en base. Para comprobar como funciona o páncreas, cómpre saber como cambia a glicemia despois de comer. Realizar unha proba de carga de glicosa permite determinar a velocidade de que a insulina reduce o azucre no sangue aos valores normais, é dicir, coñecer a tolerancia á glicosa.
A proba de tolerancia á glicosa móstrase:
- Para diagnóstico de laboratorio de diabetes ou prediabetes.
- Hai unha predisposición hereditaria.
- Para obesidade ou perda de peso.
- Cun curso persistente de candidiasis, furunculose.
- Moitas veces nenos enfermos.
- Despois de enfermidades infecciosas graves.
Despois de tomar glicosa durante unha hora, a glicosa no sangue aumenta ao máximo e, a continuación, a insulina axuda a baixala dúas horas despois da inxestión. A velocidade de glicosa despois de dúas horas despois da administración é de ata 7,8 mmol / l.
A táboa, coa que pode determinar a causa da desviación da norma, mostra que na diabetes este indicador é superior a 11,1 mmol / l e os valores intermedios corresponden a prediabetes.
Hipoglucemia
A hipoglucemia a curto prazo é máis común en recentemente nados con retraso no desenvolvemento ou asfixia durante o parto. A necesidade de nenos en glicosa é 2 veces maior que en adultos, e as súas tendas de glicóxeno son menores. Con fame ou desnutrición en nenos de un ano a 9 anos no sangue, a glicosa cae por baixo dos 2,2 mmol / L.
Os signos de hipoglucemia en nenos son manifestados por aumento da sudoración, tremor de mans e pés, fame, palidez da pel, axitación, náuseas e aumento da frecuencia cardíaca. Despois engádense debilidade, dor de cabeza, letarxia, somnolencia.
Para os recentemente nados, os signos de hipoglucemia son somnolencia e letarxia. A hipoglucemia grave leva a convulsións, perda de consciencia, precoma e coma.
A hipoglicemia nos nenos pode estar con tales patoloxías:
- Enfermidade do fígado.
- Enfermidades infecciosas.
- Hiperinsulinismo conxénito.
- Intoxicación.
- Tumores
Hiperglicemia
Un aumento do azucre no sangue prodúcese cunha falta de insulina ou unha maior produción de hormonas antagonistas. Isto é máis frecuentemente asociado a diabetes mellitus, cuxo aumento na incidencia vai progresando cada ano. Nos nenos, a diabetes, na maioría dos casos, é causada pola destrución autoinmune do páncreas.
As causas que conducen á diabetes mellitus tipo 1 só aparecen cunha predisposición hereditaria. Poden ser virus, substancias tóxicas, drogas, nitratos en alimentos e auga, estrés. A diabetes tipo 2 é menos común e asociada á obesidade, ocorre en nenos con patoloxía xenética conxénita transmitida de parentes próximos.
As manifestacións de diabetes en nenos comezan con sede aumentada, micción excesiva, incontinencia urinaria e perda de peso cunha boa alimentación. Un síntoma característico é a inmunidade reducida, arrefriados frecuentes, enfermidades da pel e infeccións por fungos. Con diagnóstico tardío e ausencia de tratamento, desenvólvese unha condición cetoacidótica.
Ao diagnosticar a diabetes mellitus, ten en conta un aumento do azucre no sangue en xaxún superior a 6,1 mmol / l e despois de tomar a glicosa (proba de tolerancia á glicosa) - por encima dos 11,1 mmol / l.
Ademais da diabetes, a hiperglicemia ocorre con:
- Epilepsia
- Patoloxía endocrina: tirotoxicosis, patoloxía da glándula suprarrenal, enfermidades hipofisarias.
- Enfermidade pancreática.
- Enfermidades crónicas renales e hepáticas.
- Fortes emocións.
- Exercicio excesivo.
- Tomar medicamentos hormonais.
No vídeo deste artigo, o doutor Komarovsky falará sobre os niveis de azucre nos nenos.
