A análise de hemoglobina glicada xoga un papel importante no diagnóstico da diabetes. O estudo axuda a identificar a enfermidade nas primeiras etapas do desenvolvemento, a avaliar os posibles riscos de complicacións, a evitar un aumento de azucre no futuro, a axustar o tratamento, a actividade física e a nutrición. As mulleres embarazadas con diabetes mellitus tipo 1 están obrigadas a tomar insulina en tempo e forma.
Contido do artigo
- 1 Que é a hemoglobina glicada
- 2 Por que tomar HbA1c
- 3 Características da análise
- 4 Vantaxes e desvantaxes do estudo
- 5 Descifrando os resultados
- 5.1 Dependencia de HbA1c do nivel de glicosa no sangue
- 6 Niveis de destino (norma) para a diabetes
- 6.1 Como se pode reducir a hemoglobina glicada?
- 7 preguntas frecuentes
- 8 Métodos de determinación
Que é a hemoglobina glicada
A hemoglobina glicada atópase ás veces na literatura científica e médica como glicosilada ou como un curto prazo para HbA1c. Aínda que hai 3 tipos del: HbA1a, HbA1b e HbA1c, é principalmente este último o que interesa, xa que está formado en cantidades maiores que o resto.
Por si só, este indicador informa a cantidade de glicosa como media no sangue durante moito tempo (ata 3 meses). Amosa cantos por cento de hemoglobina están ligados irreversiblemente á glicosa.
Decodificación:
- Hb - directamente hemoglobina;
- A1 é a súa fracción;
- c - subfracción.
Por que tomar HbA1c
Para a análise envíe:
- Mulleres embarazadas para revelar diabetes latente.
- As mulleres embarazadas que viven con diabetes tipo 1 co fin de recoñecer o aumento da hemoglobina glicada no tempo, o que pode provocar malformacións conxénitas no feto, o peso patoloxicamente alto do neno, así como abortos involuntarios e nacementos prematuros.
- Persoas que están probadas para a tolerancia á glicosa. Isto é necesario para obter un resultado máis preciso e detallado.
- Aqueles que xa foron diagnosticados de diabetes para comprobar a súa glicemia durante moito tempo.
Ademais, a hemoglobina glicada permite por primeira vez detectar diabetes ou avaliar a súa compensación.
Características da análise
A peculiaridade de HbA1c é que non precisa prepararse para iso. O material para o estudo é sangue, pódese tomar tanto dunha vea como dun dedo, depende do tipo de analizador. A análise pódese realizar a calquera hora do día. Se o cambio non se realizou nun estómago baleiro, débese advertir con anterioridade.
Vantaxes e desvantaxes do estudo
Cada método ten os seus pros e contras. A vantaxe máis significativa desta análise é a observación dos niveis de azucre en pacientes que non comen ou non toman medicamentos regularmente. Hai quen tenta agasallar ao seu médico, comeza a reducir o consumo de doces xusto unha semana antes da doazón de sangue, pero aínda así aparece a verdade, porque a hemoglobina glicada mostra o valor medio da glicosa nos últimos meses.
Vantaxes:
- A DM detéctase incluso nas primeiras etapas;
- Podes supervisar a adhesión ao tratamento e á dieta nos últimos 3 meses;
- o sangue flúe dun dedo ou dunha vea;
- a análise realízase a calquera hora do día;
- os resultados avalían os posibles riscos de complicacións da diabetes;
- enfermidades infecciosas non afectan o resultado.
As desvantaxes inclúen o custo da análise. Ademais, non é recomendable realizar a análise en todos os casos, xa que os resultados poden ser distorsionados. O estudo produce resultados erróneos nos seguintes casos:
- Transfusión de sangue. Esta manipulación pode interferir na identificación do verdadeiro nivel de HbA1c, porque os parámetros do doador difiren dos dunha persoa que se inxectou sangue doutra persoa.
- Sangrado extenso.
- Enfermidades do sangue, como a anemia por deficiencia de ferro.
- Eliminado o bazo anteriormente.
- Enfermidades do fígado e dos riles.
- Diminución dos niveis de hormona tiroide.
Descifrar os resultados
Diferentes laboratorios poden ter diferentes valores de referencia para a hemoglobina glicada; normalmente indícanse valores normais nos resultados da análise.
| O valor de HbA1c,% | Glicosa, mmol / L | Conclusión preliminar |
| 4 | 3,8 | Isto significa que o risco de desenvolver diabete é mínimo, porque o metabolismo dos carbohidratos é normal |
| 5,7-6,0 | 6,5-7,0 | Hai risco de diabete. Con tales resultados, paga a pena reducir o doce na dieta e inscribirse nun endocrinólogo |
| 6,1-6,4 | 7,0-7,8 | Alto risco de padecer diabete |
| 6.5 e anteriores | 7,9 e superior | Con tales indicadores, debes consultar inmediatamente a un médico. Normalmente, estes números indican a diabetes existente, pero son necesarias probas adicionais para confirmar o diagnóstico. |
As razóns para o aumento de HbA1c poden ser:
- Diabetes mellitus dispoñibles.
- Fallo no metabolismo dos carbohidratos.
- Anemia por deficiencia de ferro.
- Eliminar o bazo no pasado recente.
- Intoxicación con etanol.
- Intoxicación con produtos metabólicos que permanecen no corpo durante máis tempo que o debido debido a enfermidades do sistema urinario.
Causas da hemoglobina glicada reducida:
- Hipoglucemia.
- Vida de glóbulos vermellos reducida asociada a enfermidades raras.
- Condición despois de sufrir unha perda de sangue extensiva.
- Condición despois da transfusión de sangue.
- Disfunción pancreática.
Se unha muller embarazada presenta unha análise, pódese cambiar o indicador ao longo de todo o período do parto. As razóns dos saltos poden deberse a:
- anemia por deficiencia de ferro na nai expectante;
- froita demasiado grande;
- alteración da función renal.
Dependencia de HbA1c do nivel de glicosa no sangue
| O nivel medio de glicosa no sangue durante 3 meses, mmol / l | O valor da hemoglobina glicada,% |
| 7,0 | 6 |
| 8,6 | 7 |
| 10,2 | 8 |
| 11,8 | 9 |
| 13,4 | 10 |
| 14,9 | 11 |
| 16,5 | 12 |
Niveis de destino (normal) para a diabetes
"Nivel de destino" significa os números que hai que procurar para non ter complicacións nun futuro próximo. Se un diabético ten un valor de hemoglobina glicado inferior ao 7%, esta é a norma. Pero o mellor será que esta cifra aposte polo 6%, o principal é que os intentos de redución non danan a saúde. Cun bo control da diabetes, o valor HbA1c é <6,5%.
Como reducir a hemoglobina glicada
Para non deixar a vida e a saúde á deriva, é necesario tomar medidas adecuadas para reducir o HbA1c. Despois, se non se fai isto, aumenta o risco de complicacións de diabetes.
5 xeitos eficaces de baixar HbA1c sen dano:
- Non descoide a medicación. Os médicos non só as prescriben, deberían confiarse. A terapia farmacéutica adecuada é a clave de bos indicadores. Non se recomenda substituír os medicamentos por conta propia por análogos baratos, aínda que exista a mesma substancia activa.
- Nutrición adecuada. É necesario reducir lixeiramente a cantidade de hidratos de carbono consumidos e reducir porcións, pero aumentar o número de comidas. O corpo non debe experimentar fame e estar en constante estrés. Con inanición prolongada, ocorre máis frecuentemente unha alimentación impulsiva, que serve como ocasión para saltos bruscos de azucre.
- Actividade física. O cardioterapia é especialmente eficaz, durante o cal se fortalece o sistema cardiovascular, a saúde é mellorada e os niveis de azucre reducidos. Non debe esperar resultados instantáneos, polo que o deporte debe integrarse harmoniosamente no ritmo habitual da vida. Se está prohibido, tamén terán moito paseos ao aire libre.
- Mantendo un diario. Débese rexistrar actividade física, dieta, indicadores de glicemia (medida cun glucómetro), dosificación de medicamentos e os seus nomes. Por iso é máis fácil identificar os patróns de aumento ou diminución da glicosa no sangue.
- Control constante do azucre. Algunhas persoas, para aforrar cartos, usan o contador con menos frecuencia do necesario. Isto non debería ser. As medicións constantes axudan a axustar a tempo a nutrición ou a dosificación de drogas.
Preguntas máis frecuentes
Cando a unha persoa se lle dá por primeira vez unha instrución para facer esta análise, ten preguntas, e as respostas son as mellores para atopar do médico. Pero tamén se poden atopar en liña. Aquí están os máis comúns:
O resultado podería ser erróneo e por que?
Sempre hai que ter en conta o factor humano: os tubos pódense mesturar, perder, enviarse a unha análise incorrecta, etc. Ademais, os resultados poden ser deformados polas seguintes razóns:
- recollida de material inadecuada;
- dispoñible no momento do parto do sangrado (subestimar o resultado);
- a presenza de hemoglobina carbamilada en persoas que presentan problemas nos riles. Esta especie é similar á de HbA1c, porque ten unha carga similar, ás veces tomada como glicada, polo que o resultado está sobreestimado artificialmente.
¿É obrigatorio usar un glucómetro se a análise de HbA1c se realiza regularmente?
A presenza dun glucómetro persoal é obrigatoria, deberase empregar cantas veces o prescribe o endocrinólogo. A análise de hemoglobina glicada mostra só un resultado medio durante 3 meses. Pero a cantidade de azucre flutúa ao longo do día - non.
Análise de custos en HbA1c?
Cada rexión ten os seus propios prezos. O prezo aproximado para el é de 800-900 rublos.
Serán informativos os resultados obtidos de diferentes laboratorios?
A análise non ten un método diagnóstico específico que todos os laboratorios usan, polo que os resultados poden variar lixeiramente. Ademais, en diferentes lugares pode haber diferentes valores de referencia. É mellor escoller un laboratorio moderno e probado e facer unha análise de xeito continuado.
Cantas veces tomar hemoglobina glicada
Os diabéticos recoméndanse facer a análise unha vez cada 3 meses, é dicir, 4 veces ao ano, para controlar a eficacia da terapia farmacéutica, o grao de compensación do metabolismo dos carbohidratos e asegurarse de que o indicador está no valor obxectivo.
Por que se elixe este intervalo de tempo? A hemoglobina glicada está directamente relacionada cos glóbulos vermellos, cuxa vida útil é de aproximadamente 120 días, pero con algunhas enfermidades do sangue pode reducirse.
Se o nivel de azucre é estable, a terapia farmacéutica está ben seleccionada e a persoa segue unha dieta, pode facer a proba con menos frecuencia - dúas veces ao ano. Para persoas saudables, o estudo realízase cada 1-3 anos a vontade.
A diferenza de HbA1C en homes e mulleres
A diferenza entre os resultados en mulleres e homes é mínima. Diferencia literalmente un 0,5%, o que está asociado á cantidade de hemoglobina total.
Valores medios de HbA1C en persoas de diferentes sexos en función da idade:
| HbA1c,% | ||
| Idade | Mulleres | Homes |
| Menores de 29 anos | 4,6 | 4,6 |
| 30 a 50 | 5,5 - 7 | 5,5 - 6,4 |
| Máis de 50 anos | Menos de 7,5 | Menos de 7 |
Métodos de determinación
O único método verdadeiro que todos usan non o é. A determinación da hemoglobina glicada pode levarse a cabo usando:
- cromatografía líquida;
- inmunoturbodimetría;
- cromatografía de intercambio iónico;
- análise nefelométrica.
En conclusión, podemos dicir que a análise é un estudo necesario na vida dos diabéticos, con ela pódese ver como se compensa a diabetes mellitus e como se selecciona adecuadamente a terapia farmacéutica.
