Síntomas e manifestacións do cancro de páncreas

É difícil notar os signos de oncoloxía, non importa que órgano estea implicado, a miúdo os síntomas non se expresan. Especialmente cando se trata de cancro de páncreas, cuxas manifestacións non se senten completamente nas primeiras etapas. Mesmo se unha persoa coida con si mesma, isto non significa en absoluto que teña garantía contra a enfermidade.

Non obstante, existe o diagnóstico de cancro de páncreas usando marcadores de tumor, o que lle permite diagnosticar a enfermidade nas etapas nas que se pode salvar a vida e a saúde do paciente.

Para iso é preciso un pouco: só tes que convencerse para converterse en obxectos de investigación, calquera sensación que este pensamento nunha persoa (aínda non é un paciente) que evoca, sen esperar á súa aparición para informar da enfermidade.

Funcións das glándulas no corpo

Este é un órgano con dualidade en todo, é como unha carta de xogo: unha dama de arriba - unha dama de abaixo, quen é máis importante? É posible escoller a principal das súas dúas funcións realizadas no corpo? Por unha banda, é unha estrutura produtora de zume dixestivo (pancreático), por outra, é a formación de secreción interna, que controla os niveis de azucre no sangue.

O control sobre a calidade e as propiedades do sangue non está limitado á produción de insulina.

Ademais das células responsible responsables da súa produción, hai tamén células α que producen hormonas cun nome e mecanismo de acción diferente.

Chamado glucagón, é igualmente responsable dun nivel adecuado de glicosa no sangue, pero o nivel é óptimo para situacións de crise.

En caso de perigo extremo, estrés extremo (designado oficialmente pola frase "golpear ou correr"), o glucagón proporciona ao instante o nivel de glicosa necesario para manter os órganos vitais.

Provoca mobilizacións de emerxencia do fígado de existencias de glicóxeno - unha sustancia que se converte facilmente en glicosa, cuxa inxestión no cerebro debe ser ininterrompida e para o corazón - proporcionándoa nutrición durante as sobrecargas.

En situación de fame forzada prolongada ou unha dieta voluntaria igualmente esgotadora, o glucagón tamén proporciona ao corpo unha dieta facilmente dixerible.

A presenza de células in nos illotes de Langerhans que producen a hormona somatostatina permite que o corpo bloquee incluso poderes individuais da glándula pituitaria (a produción de hormona do crecemento, que é responsable do tamaño do corpo) e da glándula tiroides, mentres que se usa o grelón da "hormona da fame" que produce, controla o apetito.

Así, o páncreas asegura a viabilidade do corpo de dúas formas: mentres que o zume do páncreas descompón o termo de alimentos, que chega do estómago ao duodeno, en hidratos de carbono, graxas e proteínas, o sangue que flúe polo seu corpo está saturado de hormonas que regulan o nivel de metabolismo e enerxía no corpo.

Estatísticas de incidencia

Con código propio na Clasificación Internacional de Enfermidades - Código ICD 10 - C25, o cancro de páncreas ten as súas propias estatísticas.

Segundo ela, o risco de verse afectado pola oncoloxía aumenta despois de cumprir os 30 e os 50 anos, converténdose no máximo aos 70 anos.

A máis afectada:

• machos
• residentes en megacidades;
• familia;
• fumadores
• consumidores de produtos que conteñen alcol.

O último grupo inclúe aqueles que consumen alcol, non só en forma de vodka, viño, cervexa, senón tamén composicións químicas de calquera tipo co seu contido.

O perigo de morte é maior para os que están cargados de enfermidades, causando problemas non só co tracto gastrointestinal, senón tamén co corazón (vasos), metabolismo, condición de sangue e composición do sangue - en pacientes:

• colelitiasis e urolitiasis;
• Obesidade
• diabetes mellitus;
• hipertensión de diversas etioloxías;
• con excesiva viscosidade sanguínea (tromboflebite, varices, hemorroides).

Quedada no cuarto lugar do mundo en termos de mortalidade por todas as patoloxías oncolóxicas, a enfermidade é típica dunha sociedade civilizada e industrializada.

Causas da enfermidade

As principais causas do cancro seguen sendo o alcol e o estrés.

En segundo lugar, están as tradicións familiares de comida: saciedade frecuente e excesiva, con abundancia de muffin, produtos doces e difíciles de combinar.

O terceiro está firmemente ocupado por dietas e dietas de novo afeccionado destinadas a librar o corpo de quilogramos de moitas veces simplemente necesarios para que o corpo exista.

Ademais, a relevancia está crecendo:

• fumar;
• consumo de comida rápida;
• consumo redundante de información emitida en forma electrónica e outros tipos de radiación;
• estilo de vida cómodo e sedentario;
• o uso de tecnoloxías de rexuvenecemento probadas polo tempo e de manter un aspecto deportivo;
• expedicións e viaxes de negocios a zonas horarias e terreos con diferentes condicións de vida.

Polo tanto, a aparición dunha persoa moderna en idade madura: atlética, acertada e resolve facilmente problemas emerxentes, sen separarse co teléfono, "relaxarse" fumando, beber moderado pero frecuente de alcol e pratos exóticos en viaxes polo mundo pode ser enganosa - garante que el sen cancro, non.

Vídeo do Dr. Malysheva:

Clasificación da enfermidade

Dadas as características e funcións individuais do corpo, existen unidades de oncoloxía pancreática:

• polas propiedades anatómicas e histolóxicas das estruturas afectadas;
• por localización do foco da enfermidade.

Variedades

Dependendo de que tecido está afectado, pode ser representado polas seguintes variedades:

• cistadenocarcinoma mucinoso orixinado por un quiste glandular dexenerado;
• adenocarcinoma de células xigantes con dexeneración da estrutura cística;
• cancro de acinar;
• glandular-escamosas, combinando a orixe de ambas as células dos condutos da glándula e dos departamentos que producen enzimas;
• escamosas saídas de estruturas de conductos;
• adenocarcinoma ductal, que afecta ás células que forman os condutos;
• cancro non diferenciado, o máis prognosticamente perigoso.

A participación de zonas activas endocrinas leva á aparición de:

• glucagonomas (producindo cantidades excesivas de glucagón);
• insulinomas (producindo exceso de insulina);
• gastrinomas (con hiperproducción de gastrina - unha hormona que estimula a función do estómago).

Por localización

Debido á división do órgano en zonas anatómicas e funcionais, distínguese a lesión:

• cabezas;
• cola;
• corpo.

Síntomas e manifestacións

Dependen da forma, fase de desenvolvemento da enfermidade - antes ou despois da aparición de metástases, da presenza ou ausencia de patoloxía concomitante (o contexto en que xurdiu a enfermidade).

Pode producirse cancro de cabeza:

• dores abdominais - na rexión epigástrica (epigástrica) con extensión ao hipocondrio dereito e continuando cara ás costas;
• a aparición de sensación de plenitude do estómago, pesadez no abdome superior despois de comer unha porción regular ou incluso pequena de alimentos;
• traballo inadecuado realizado pola debilidade, fatiga causal, somnolencia;
• perda de peso sen fundamento;
• a aparición dunha cor azulada ou carmesí dunha parte dunha extremidade debido á formación dun coágulo de sangue na súa vea.

Pola noite, a intensidade da dor aumenta, é debilitada pola adopción dunha determinada posición: inclinar o corpo cara adiante ou dobrar as pernas nos xeonllos cando está deitado nas costas.

Coa progresión da enfermidade debido á crecente compresión dun fígado próximo, aparecen síntomas de disfunción deste órgano:

• ictericia, comezando cunha lixeira decoloración da esclerótica, pero gradualmente alcanzando unha cor marrón verdosa-oliva de toda a pel do paciente;
• comezón "hepática" intensa da pel causada pola deposición de sales biliares na pel;
• decoloración da ouriña, o seu escurecemento da cor da cervexa, coa decoloración simultánea das feces.

A nutrición en oncoloxía ten as súas propias características. Debido á incapacidade de que os alimentos sexan dixeridos polo zume do páncreas, aparecen cambios característicos nas feces - faise graxo para brillar, líquido e produce un pudor. Os trastornos dixestivos maniféstanse por náuseas, vómitos, flatulencias, perda de apetito, aversión ao alimento de carne e intolerancia graxa.

Exponse un caso de cancro da cola ou corpo do páncreas con danos nas estruturas de actividade hormonal:

• síntomas de diabetes mellitus (grandes volumes e micción frecuente, boca seca, sede);
• signos de glucagonoma, manifestados por un cambio na condición da pel e as membranas mucosas da boca (a superficie da lingua é "suavizada" ata unha glosa, adquirindo unha cor intensamente vermella, a aparición de convulsións rachadas nas esquinas da boca, unha palidez da pel en combinación con síntomas de eczema ou dermatite - unha erupción nas extremidades).

A imaxe de gastrinoma exprésase:

• dor epigástrica despois de comer;
• sensación de estómago "alto", "parado";
• diarrea frecuente (e logo constante);
• graxas e feces indelebles do inodoro.

Ademais de específicos, os signos xerais aparecen en forma de síntomas característicos da pancreatite crónica:

• dor no abdome superior;
• descarga de graxa fecal;
• náuseas
• cambios no apetito cara a unha diminución ou a súa ausencia completa;
• aumento da perda de peso.

A miúdo, o cancro desta localización vai acompañado dunha sensación de pesadez no hipocondrio esquerdo, así como:

• trastornos do ciclo menstrual e unha forte diminución da libido feminina (unidade sexual);
• "mareas", semellante á menopausa;
• calambres (sen perda de coñecemento) nas pernas e músculos faciais;
• manifestacións da pel en forma de aparición periódica de manchas vermellas, tomadas para a curación alérxica, excepcionalmente lenta das feridas, a formación de defectos tróficos - úlceras nas pernas e nos pés.

Vídeo sobre as causas e o tratamento do cancro de páncreas:

Fases do desenvolvemento

No transcurso da enfermidade distínguense 5 fases - da etapa 0 á etapa IV.

Etapa 0: a etapa en que o cancro non se manifesta de ningún xeito, porque a mutación das células acaba de comezar e este feito establécese só por unha investigación substancial estreita (TC ou ecografía do páncreas). O órgano actuado nesta fase dá unha garantía do 99% fronte á recaída.

A etapa I ten dúas fases: IA e IB.

Na fase IA, o tamaño do tumor localizado no órgano non supera os 2 cm. Maniféstase exclusivamente por náuseas e diarrea cun erro no alimento, e só no caso de compresión do conduto que se abre no duodeno.

A fase IB é un tumor que supera os diámetros de 2 cm cunha presenza continuada dentro da glándula. Os síntomas están determinados pola localización do cancro.

Se está na cabeza é:

• diarrea
• náuseas
• ictericia
• dor intermitente e non expresada no hipocondrio esquerdo.

O desenvolvemento da patoloxía na cola ou corpo da glándula maniféstase por síntomas de gastrinoma, insulinoma ou glucagonoma.

A división do estadio II tamén en fases A e B implica a dinámica do desenvolvemento do proceso: A - este é o momento no que o tumor brota fóra da glándula (nos conductos e duodeno), B - o inicio da sembra por células cancerosas dos ganglios linfáticos máis próximos. Engádense aos síntomas unha importante perda de peso, aumento do vómito, diarrea, dor frecuente ou máis intensa no terzo superior do abdome.

O estadio III é o momento da propagación do neoplasia máis alá das fronteiras da glándula: no estómago, intestino groso, grandes vasos proximais, bazo e ganglios linfáticos de importancia rexional.

A última fase IV é a etapa en que as metástases chegan a un tumor no cerebro, os ovarios, os ósos e outros órganos de lonxe, sen esquecer os pulmóns e o fígado.

Aparecen signos característicos da etapa:

• dor constante no terzo superior do abdome con tellas pronunciadas;
• sensación de pesadez debido ao "colgado" dun fígado e bazo significativamente engrandecido en posición de pé;
• aumento da dor ao sondar estes órganos (respectivamente no hipocondrio dereito e esquerdo);
• os síntomas da ascite son acumulación de fluído no abdome.

A aparencia do paciente caracterízase polo termo "esgotamento canceríxeno": palidez da pel con mancha icterica ao mesmo tempo, barriga "afundida", ollos profundamente afundidos e brotes sobresalientes zigomáticos e outros ósos do cranio facial, aumento notable da palpación accesible dos ganglios linfáticos, retraso mental con síntomas de apatía ou manifestacións de pánico.

Sobre a metástase hepática indícanse por:

• amarela persistente da esclerótica e da pel;
• sangrado das enxivas e mucosas da boca;
• decoloración de ouriños e feces (o primeiro - a cor da cervexa, o segundo - arxila branca);
• ascites;
• cheiro constante de descomposición da boca do paciente.

A presenza de: metástases cerebrais

• comportamento ambiente inadecuado;
• trazos de personalidade;
• trastornos da fala (faise escuro) e voces nasais;
• asimetrías da cara;
• debilitamento da visión, do olfacto, do gusto;
• trastornos de marcha e coordinación;
• cambio unilateral no ton muscular das extremidades;
• perda de habilidades laborais nun primeiro momento e logo incapacidade completa para realizar os movementos máis sinxelos para o coidado de si mesmo.

A metástase pulmonar é:

• chocos de tos seca "dura";
• hemoptise;
• a presenza de falta de respiración incluso nun estado de relaxación completa.

As metástasis óseas maniféstanse como dores graves nos ósos afectados, agravadas por percusión leve (rechamante).

Confirmación do diagnóstico

O establecemento dun verdadeiro diagnóstico é facilitado polo emprego de métodos instrumentais e de laboratorio.

Os primeiros inclúen:

• Ecografía da cavidade abdominal;
• Resonancia magnética pancreática;
• TC do corpo;
• colangiografía retrógrada e colangiopancreatografía (estudos endoscópicos);
• PET (tomografía por emisión de positrones);
• laparoscopia diagnóstica.

O diagnóstico de laboratorio consiste en determinar o nivel de hormonas no sangue:

• insulina;
• glucagón;
• gastrina.

Contido en:

• fosfatase alcalina no sangue;
• sangue e urina: amilase pancreática;
• kale - elastase pancreático.

É obrigatorio ter en conta os indicadores dun exame de sangue xeral, unha análise xeral de ouriños, mostras de fígado e un coagulograma, marcadores tumorales especiais (o marcador CA 19-9 está relacionado coa oncoloxía pancreática), biopsia tisular.

Tratamento específico en etapa

A presenza dun tumor no estadio 0 permite a excisión radical con posterior irradiación gamma; no estadio I, o resultado depende do tamaño e da actividade da invasión do cancro nos órganos veciños e da presenza de metástases precoz. O tratamento de casos máis avanzados require unha terapia combinada complexa.

A cirurxía pódese realizar con:

• excisión total do órgano;
• resección segmentaria ou distal;
• instalación dun stent endoscópico;
• cirurxía de bypass gástrico;
• empregando a técnica de Whipple.

Se o primeiro concepto non precisa aclaración, entón o segundo e o terceiro método excitan o tumor xunto co departamento no que está localizado, seguido da suturación dos segmentos da esquerda.

A cirurxía de bypass (en caso de cancro inoperable) é a suspensión do estómago, o que fai posible parar a presión sobre o tumor, mentres que stenting - para evitar o bloqueo do conduto inserindo un tubo elástico no seu lumen que se comunica co intestino delgado ou é tirado e fixado ao corpo.

O método Whipple é unha opción para eliminar unha neoplasia por un bloque (xunto coa cabeza da glándula que a contén, a parte implicada do duodeno, o estómago e a vesícula), aceptable nos primeiros estadios da enfermidade.

Os métodos paliativos (aforradores) de alivio cirúrxico do sufrimento do paciente inclúen a excisión dunha parte do tumor que fai presión sobre as estruturas nerviosas e impide o traballo dos órganos veciños ou as súas metástases.

Posibles medidas correctoras:

• obstrución intestinal ou obstrución dos conductos;
• defectos de perforación do intestino, estómago, parede da propia glándula.

Unha condición indispensable é a exposición posterior ao foco con raios gamma para destruír as células mutantes que sobreviven.

O efecto quimioterapéutico sobre o tumor despois do tratamento cirúrxico implica a supresión do proceso de división e crecemento de células rexeneradas e realízase mediante o método de monocimioterapia.

A primeira técnica implica o uso dun só medicamento que dá un 15-30% de efecto, mentres que a segunda (usar varias drogas cun mecanismo de acción diferente) chega ao 40%.

Unha dieta para o cancro que usa quimioterapia proporciona un rexeitamento categórico de todo tipo de alcohol e produtos pesados, sendo necesaria a introdución de produtos en ácido láctico. Os medicamentos antiméticos úsanse para eliminar a vontade de vomitar.

É obrigatorio seguir as recomendacións dun psicoterapeuta ou psicólogo.

O tratamento radioactivo inclúe dúas direccións. Ademais da irradiación gamma tradicional (antes, durante e despois da operación) ou a irradiación pasiva dun foco de dexeneración inoperable, iniciouse o uso de vacinas, incluídos medicamentos radioactivos que infectan selectivamente as áreas malignas.

Outro método prometedor para tratar os tumores deste órgano é o principio de tomar axentes de terapia dirixidos especialmente desenvolvidos para o paciente (exposición ao metabolismo de células exclusivamente cancerosas, sen prexudicar a outras saudables).

Previsión

Respecto ao cancro de calquera outra localización, é extremadamente desfavorable.

Cando un tumor sae dun órgano, unha esperanza de vida de 5 anos é posible só para o 20% dos pacientes (suxeitos a tratamento intensivo), sen cirurxía, este período é inferior a 6 meses.

Un curso de quimioterapia prolonga a vida por 6-9 radioterapia illada (sen cirurxía) - entre 11 e 13 meses.

A excisión cirúrxica radical permite que o paciente poida vivir aproximadamente 2 anos, pero un período de máis de 5 anos só é posible para o 8% dos pacientes operados.

Despois de intervencións paliativas, a esperanza de vida do paciente é dun máximo de 1 ano.

A causa inmediata de morte no cancro desta formación é o inicio da falla de órgano: renal, hepático, cardíaco.

Prevención

Os pais deben advertir aos nenos desde a infancia, ata que primeiro se familiaricen cun cigarro e produtos alcohólicos, sobre a posibilidade dun cancro de páncreas no corpo.

Cómpre lembrar que a inxestión dun composto velenoso de calquera xeito: inhalación, inxección, inxestión con alimentos e auga levará inevitablemente a súa penetración no sangue, que necesariamente pasará polo tecido pancreático, causando danos.

Outra forma de provocar a dexeneración do tecido glandular son todas as opcións para levala a un estado de isquemia (inanición de osíxeno a piques de sangrar). As situacións de estrés (tanto aleatorias como practicadas activamente en forma de deportes e actividades de lecer extremas) conducen á isquemia.

Debe evitar combinacións irracionais de produtos característicos tanto de pratos individuais como de algúns provedores de "exóticos".

Finalmente, un réxime equilibrado de diversas actividades con tempo suficiente para descansar unha noite é un requisito previo para a longa vida dunha persoa nas realidades que mudan rapidamente do mundo moderno.

Non debemos esquecer o paso de exames médicos periódicos coa aplicación das recomendacións da medicina: eles farán o camiño cara á saúde o máis directo e doado posible.