Todo o mundo sabe que a diabetes afecta á concentración de azucre no sangue, aumentando o seu nivel. Isto é debido ao mal funcionamento do páncreas, que é o responsable da produción de insulina, que participa no procesamento da glicosa na enerxía necesaria para o funcionamento completo do corpo.
O factor de desenvolvemento do primeiro tipo de diabetes é a deficiencia de insulina, que a miúdo se atopa en nenos cuxos parentes padecían unha enfermidade similar. Na diabetes do segundo tipo, un aumento da concentración de glicosa no fluxo sanguíneo é causado por unha falta parcial ou completa de sensibilidade das células á insulina, o que contribúe á obesidade, ao estrés, ás adiccións e ao abuso de alimentos nocivos e rápidos en carbohidratos. Isto altera o traballo do metabolismo dos carbohidratos, que afecta negativamente o sistema nervioso e circulatorio.
A hiperglucemia prolongada e incontrolada leva ao desenvolvemento de complicacións perigosas. Unha destas son as enfermidades das pernas en diabetes mellitus, que en casos avanzados poden levar á amputación da extremidade ou á morte do paciente. Por iso, é importante saber por que se producen danos nas pernas na diabetes mellitus tipo 2 ou tipo 1, como se manifestan estas complicacións e que tratamentos e métodos profilácticos poden mellorar o estado das extremidades.
Dano nas pernas na diabetes: causas e síntomas xerais
Nun paciente con diabetes no corpo, os procesos rexeneradores empeoran. Isto é debido ao mal fluxo de sangue, polo que non entra unha cantidade suficiente de sangue nas extremidades.
Entón, por que a dor nas pernas na diabetes? O exceso de azucre en fluídos biolóxicos é tóxico para todos os órganos e sistemas. Cando se produce un fracaso no metabolismo dos carbohidratos, a glicosa non se converte en enerxía, senón que se converte en veleno para o corpo.
O efecto da hiperglicemia no corpo é a grande escala. Canto máis dura, máis patoloxías xorden (a estrutura dos vasos sanguíneos, os nervios cambia, o corazón padece).
Desenvólvense enfermidades nas pernas en diabetes, cunha maior carga e un fallo na circulación sanguínea. A glicosa ten un efecto destrutivo na funda de mielina dos nervios nas extremidades, reducindo o número de impulsos.
O estreitamento dos vasos das pernas con diabetes fai que os capilares sexan fráxiles, agravando o estado xeral. A aterosclerose progresiva leva a isquemia e un coágulo de sangue.
Se hai unha enfermidade do pé na diabetes, os seus síntomas poden variarse. O paciente pode sentir formigueo, adormecemento nas pernas, calambres e dor nas pernas que se produce cando unha persoa comeza a camiñar. A enfermidade das pernas con diabetes está acompañada por outros signos:
- a pel das pernas pélase, pálese, seca e fórmanse fendas e cornos;
- a forma das uñas cambia, moitas veces debido a unha infección por fungos;
- diminución da temperatura e sensibilidade dos pés;
- hinchazón;
- a formación de úlceras que curan mal e durante moito tempo;
- debilidade e atrofia muscular;
- curvatura dos dedos das extremidades e cambios na forma do pé.
A maioría dos diabéticos din que despois de camiñar ou de noite, teñen calambres dolorosos cunha duración de 2-3 segundos a 5 minutos.
Cando aparece tal molestia na diabetes mellitus tipo 2, a razón reside na deficiencia de oligoelementos excretados xunto coa urina e a falta de enerxía nos músculos.
Tipos de complicacións
O dano ao pé na diabetes ten varias formas. Trátase de angiopatía diabética, caracterizada por un mal funcionamento dos vasos das extremidades, unha violación da permeabilidade dos capilares e o posterior deterioro da subministración de nutrientes aos tecidos.
O segundo tipo de complicacións diabéticas é a neuropatía. O pé neuropático diabético desenvólvese con danos no sistema nervioso da perna. Hai unha perda de temperatura, dor e sensación táctil nas pernas, debido a que o paciente non nota úlceras e feridas nas pernas, o que finalmente pode producir gangrena.
Pero tamén hai unha forma mixta, cando un paciente con diabetes mellite afecta os sistemas circulatorio e nervioso. A continuación, o paciente desenvolve manifestacións características dos dous tipos de complicacións descritas anteriormente.
Outro tipo de enfermidade das pernas na hiperglucemia crónica é a artropatía, na que se danan as articulacións das extremidades. Isto débese a un mal subministro de sangue e un mal funcionamento nos procesos metabólicos. Un diabético describe esta condición do seguinte xeito: ao comezo da enfermidade teño dor nas articulacións ao camiñar, entón os pés volvéronse vermellos, se inchan, cambian de forma e os dedos están deformados.
Cales son os problemas de pernas máis comúns para os diabéticos? A dor nas pernas na diabetes desenvólvese coa síndrome do pé diabético, diagnosticada nun 10% dos pacientes. Pero está en risco o 50% das persoas con hiperglucemia crónica.
O pé diabético ocorre por varias razóns:
- trastornos metabólicos;
- destrución de vasos sanguíneos;
- fallo circulatorio;
- morte de nervios;
- danos na pel.
Cando un fungo está infectado, un diabético pode desenvolver un "pé de atleta", que se manifesta por picazón, enrojecimiento e secado da pel. Se o tratamento das pernas con diabetes non é oportuno e competente, a infección penetrará nas fisuras ou comezará a afectar a placa das uñas.
Cando as uñas son danadas polo fungo, vólvense quebradizas, grosas e adquiren unha tonalidade amarela marrón. O uso de zapatos pechados contribúe á progresión da enfermidade, porque o seu patóxeno adora a humidade e a calor. Se comeza a enfermidade, é necesaria a intervención cirúrxica - eliminación da uña infectada.
A dor nas pernas diabéticas tamén se produce por úlceras debidas a patoloxías vasculares, mal trofismo tisular e fallos de inervación. Ademais, a aparición de defectos na pel facilítase por:
- trauma
- aterosclerose;
- callos;
- patoloxías vasculares;
- queimaduras;
- danos no sistema nervioso;
- feridas e fisuras.
Se hai diabetes, complicacións nas pernas en forma de úlceras ocorren despois de meses ou incluso anos. Desenvólvense gradualmente no fondo dos procesos patolóxicos no corpo provocados por niveis de azucre no sangue constantemente elevados.
O proceso de aparición de úlceras tróficas divídese en etapas. Os seus aspectos son síntomas como inchazo, cambras, falta de sensibilidade, cambio na cor da pel (áreas avermelladas ou azuis). A rexión da perna inferior coce, picar e doe.
Na fase inicial, os síntomas pronúncianse. Os cambios tróficos na pel fanse notables, aparece unha sarna. O líquido sanguíneo libérase das úlceras, e se unha infección penetra nelas, medran e danse.
Cando a enfermidade avanza, defectos menores anteriormente convértense en úlceras purulentas infectadas nas pernas, as fotos das cales están publicadas a continuación. As formacións son insoportablemente dolorosas e a necrose esténdese rapidamente, afectando as capas profundas dos tecidos. O paciente ten síntomas de embriaguez - malestar, febre, calafríos.
As pernas con diabetes adoitan formar cornos (engrosamento ou crecemento na planta do pé). Prodúcense cunha distribución inadecuada do peso, con zapatos incómodos e lesións na pel, o que causa molestias e dor graves ao camiñar.
As patas e a diabetes tipo 2 poden doer se hai ampollas. Trátase de burbullas na pel, cheas de líquido, resultantes da fricción. Con trituración accidental ou calcinación especial, o líquido flúe e unha infección penetra no buraco que aparece, o que pode provocar inflamacións mal tratables das pernas con diabetes mellitus.
O millo é outro problema común coa diabetes. Moitas veces están situados preto das saíntes óseas ou entre os dedos. As formacións provocan fricción e presión.
Mesmo con diabete, as pernas feren polas seguintes razóns:
- Verrugas plantares (espesando na sola con pequenos poros ou puntos negros). A aparición de defectos dolorosos é causada por un virus.
- Unha uña de salto. Se non se resolve o problema, producirase infección das zonas afectadas.
- A pel seca. Os patóxenos poden entrar no corpo a través de zonas rachadas.
En presenza de diabetes, a miúdo ocorre a deformidade do valgus. A complicación caracterízase pola presenza dun callo vermello e doloroso situado na parte dianteira da articulación do dedo.
Na diabetes, o dedo groso pode verse afectado en ambas as extremidades. Esta complicación adoita ser de natureza hereditaria, pero usar zapatos de tacón estreitos ou inadecuados pode contribuír á súa aparición.
Ademais, os dedos dos pés poden deformarse "como un martelo". Isto é debido á debilidade muscular, debido á cal se acurtan os tendóns e os dedos están dobrados.
A patoloxía é herdada, pero outro factor inconveniente é levar zapatos incómodos.
A deformidade do martelo dificulta o camiñar e contribúe á aparición de ampollas, feridas e cornos.
Diagnósticos
Se as patas doen con diabetes, que facer? Para evitar o desenvolvemento de enfermidades perigosas, o diabético debe examinar as súas extremidades todos os días, incluídos os pés. Isto permitiralle comprobar o estado das pernas e identificar as infraccións puntualmente para poder eliminalas de forma rápida e indolora.
Se atopas os síntomas sospeitosos descritos anteriormente, debes consultar un médico e realizar medidas de diagnóstico no centro médico. Un médico experimentado pode tocar o pulso nas arterias das pernas.
Co desenvolvemento de complicacións, a pulsación nas veas empeora ou detense. Pero tales violacións poden detectarse cando a enfermidade está en forma descoidada, o que leva a consecuencias irreversibles.
É máis conveniente aplicar técnicas de diagnóstico exactas. Baséanse no uso de equipos médicos, que calcula a relación de presión sistólica nas veas da perna inferior e da arteria braquial, que se denomina complexo nocello-braquial. Cando o LPI non supera o 1,2, o fluxo sanguíneo nas extremidades é normal.
Pero o LPI con dano vascular por aterosclerose de Menkeberg non é eficaz. Polo tanto, as pernas en diabetes examínanse doutras formas:
- Oximetría transcutánea. Determina o grao de saturación das células con osíxeno. O procedemento consiste en aplicar un sensor de medida á pel. A inanición de osíxeno é detectada se os resultados son inferiores a 30 mmHg.
- Ecografía de arterias. Úsase para monitorizar o estado do fluxo sanguíneo despois da cirurxía vascular.
- Angiografía de contraste de raios X A técnica implica a introdución dun axente de contraste no sangue das extremidades inferiores e posterior transilluminación dos vasos con raios X. Este método é máis informativo, pero en pacientes provoca molestias.
Medidas de tratamento e prevención
O tratamento do pé para a diabetes implica seguir unhas pautas xerais. O primeiro é o control glicémico, que se consegue mediante terapia farmacológica e insulinoterapia.
É necesario seguir unha dieta que implique o rexeitamento de hidratos de carbono rápidos e alimentos nocivos. A dieta pode ser elaborada polo médico e nutricionista que o atende. Tamén se amosan actividades físicas moderadas e paseos diarios ao aire fresco.
Se as pernas fallan coa diabetes, úsase tratamento conservador e cirúrxico. Na síndrome do pé diabético prescríbense antibióticos, analxésicos, antimicrobianos locais e medicamentos activadores do fluxo sanguíneo vascular.
Como tratar as pernas con diabetes se os medicamentos son ineficaces? Nos estadios avanzados da enfermidade, indícase a intervención cirúrxica:
- angioplastia (restaura a función vascular);
- eliminación dun sitio de necrose;
- resección da zona da gangrena no pé ou no dedo;
- endarterectomía (eliminación de vasos sanguíneos que non se poden restaurar);
- stenting de arterias (instalación de redes nas embarcacións);
- se é necesario, indícase a amputación da perna inferior, do pé ou da perna enteira.
Se as úlceras afectan as patas con diabetes (pódense ver fotos das formacións aquí), entón úsase un certo método de terapia conservadora. Para evitar a progresión da enfermidade, é necesario controlar constantemente o nivel de hemoglobina e glicosa no sangue.
Tamén, na diabetes mellitus, o tratamento das úlceras está dirixido a reducir a dor, corrixir a coagulación do sangue por medios especiais e usar medicamentos para mellorar o funcionamento do sistema vascular. É igualmente importante tratar e previr o desenvolvemento de enfermidades concomitantes (hipertensión, tromboflebite), aplicar medicamentos antimicrobianos e antifúngicos. O médico tamén prescribe medicamentos que activan o metabolismo dos lípidos e medicamentos que normalizan o funcionamento do sistema nervioso.
Como tratar as úlceras nas pernas en diabete se a terapia conservadora foi ineficaz? Con formas avanzadas da enfermidade, indícase a intervención cirúrxica. Pode consistir en abrir a ferida e retirarlle contido purulento, reconstrución vascular e amputación da extremidade.
A inflamación dos dedos na diabetes é tratada cirurxicamente. Tamén se empregan as almofadas e dispositivos especiais que os separan para suxeitar o dedo.
Para aqueles que teñen diabetes, dor nas pernas, o tratamento pode incluír seguindo as recomendacións xerais:
- levar zapatos cómodos para diabéticos;
- tratamento obrigatorio de enfermidades concomitantes;
- control de peso;
- lavado diario de pés en auga morna con xabón;
- recoméndase non cortar as uñas, senón arquivar suavemente;
- con convulsións, a acupresión axuda;
- secado completo das extremidades despois do lavado (prestase especial atención á zona entre os dedos).
Os diabéticos deben saber que non se pode usar zelenka, permanganato de potasio e iodo para danos no pé. Para que a ferida non se hornee, trátase con Furacilina e Clorhexidina e logo vende.
Se a pel das pernas está moi seca, indícase o uso de pomadas que conteñen urea. Con infeccións fúngicas, úsanse axentes antifúngicos e as fisuras nos pés son tratadas con cremas con própole.
Como método auxiliar na terapia tradicional, se as pernas dun diabético fallaron, pódese usar o tratamento con remedios populares. Os arándanos son unha cura eficaz para as patas na diabetes. Debe consumirse ata tres copas de bagas ao día antes das comidas principais.
Con lesións na pel, axuda unha mestura de aspirina, mel e burdock. A mel aplícase na zona enferma, espolvoreada con po de aspirina e colócase unha folla de bardana encima, envolvendo todo cun pano morno.
As úlceras e contusións na diabetes son tratadas con raíces de bardana. A planta é lavada, triturada e o zume sobrevive dela, que se aplica ás áreas afectadas 3 veces ao día.
Se hai diabetes mellitus e as pernas se inflan, o tratamento con remedios populares suxire beber regularmente té de bálsamo de limón ou menta. Tamén, as pernas enfermas pódense fregar coa tintura de Kalonchoe. Para preparalo, as follas da planta son lavadas, trituradas e recheas cun recipiente de vidro de medio litro, que se verte con vodka, insistiu durante dúas semanas na escuridade.
Mesmo con edema e dor de sacudidas nas pernas, as receitas populares recomendan usar o zume de cabaza. Debe beber 100 ml de bebida recén espremida ao día.
As complicacións da diabetes detallanse no vídeo neste artigo.
