Apidra é un imposto recombinante da insulina humana, o principal ingrediente activo é a glulisina. A peculiaridade da droga é que comeza a funcionar máis rápido que a insulina humana, pero a duración da acción é moito menor.
A forma de dosificación desta insulina é unha solución para a administración subcutánea, un líquido claro ou incoloro. Un ml da solución contén 3,49 mg da sustancia activa, que é igual a 100 UI de insulina humana, así como excipientes, incluída auga para a inxección e hidróxido de sodio.
O prezo da insulina Apidra varía segundo o tipo de cambio actual. En media, en Rusia, un diabético pode mercar unha droga para 2000-3000 mil rublos.
Efecto terapéutico da droga
A acción máis significativa de Apidra é a regulación cualitativa do metabolismo da glicosa no sangue, a insulina é capaz de baixar a concentración de azucre, estimulando así a súa absorción por tecidos periféricos:
- graxa;
- músculo esquelético.
A insulina inhibe a produción de glicosa no fígado do paciente, lipólise do adipocito, proteólise e aumenta a produción de proteínas.
Nos estudos realizados sobre persoas saudables e pacientes con diabetes mellitus, descubriuse que a administración subcutánea de glulisina dá un efecto máis rápido, pero cunha duración máis curta, cando se compara coa insulina humana soluble.
Coa administración subcutánea do medicamento, o efecto hipoglucémico producirase dentro de 10-20 minutos, con inxeccións por vía intravenosa este efecto é igual a forza á acción da insulina humana. A unidade Apidra caracterízase por unha actividade hipoglucémica, que equivale á unidade de insulina humana soluble.
A insulina Apidra adminístrase 2 minutos antes da comida prevista, o que permite un control glicémico posprandial normal, similar á insulina humana, que se administra 30 minutos antes das comidas. Cómpre destacar que ese control é o mellor.
Se a glulisina se administra 15 minutos despois da comida, pode ter un control da concentración de azucre no sangue, o que equivale á insulina humana administrada 2 minutos antes da comida.
A insulina permanecerá no torrente sanguíneo durante 98 minutos.
Instrucións para o uso da droga
Indicación para o uso de insulina Apidra SoloStar é a diabetes mellitus dependente da insulina do primeiro e segundo tipo; o medicamento pode ser prescrito a adultos e nenos maiores de 6 anos. As contraindicacións serán hipoglucemia e intolerancia individual a calquera compoñente do medicamento.
Durante o embarazo e a lactación, Apidra úsase con extrema precaución.
A insulina adminístrase inmediatamente antes das comidas ou 15 minutos antes. Tamén se permite usar insulina despois das comidas. Normalmente, Apidra SoloStar recoméndase en esquemas de tratamento con insulina de duración media, con análogos de insulina de acción longa. Para algúns pacientes, pode prescribirse xunto con comprimidos hipoglucémicos.
Para cada diabético, debe seleccionarse un réxime de dosificación individual, tendo en conta que coa insuficiencia renal, a necesidade desta hormona redúcese significativamente.
O medicamento pódese administrar de forma subcutánea, infusión na área de graxa subcutánea. Os lugares máis convenientes para a administración de insulina:
- Barriga
- coxa
- o ombreiro.
Cando se necesita infusión continua, a introdución realízase exclusivamente no abdome. Os médicos recomendan encarecidamente alternar sitios de inxección, asegúrese de observar as medidas de seguridade. Isto evitará a penetración da insulina nos vasos sanguíneos. A administración subcutánea polas paredes da rexión abdominal é unha garantía da máxima absorción do medicamento que a súa introdución noutras partes do corpo.
Despois da inxección, está prohibido facer masaxes no lugar da inxección, o médico debe informarllo durante a información sobre a técnica correcta para administrar o medicamento.
É importante saber que este medicamento non debe mesturarse con outras insulinas, a única excepción a esta regra será a insulina Isofan. Se mesturas Apidra con Isofan, debes marcalo primeiro e inmediatamente picar.
Os cartuchos deben ser empregados coa pluma de seringa OptiPen Pro1 ou cun dispositivo similar, asegúrese de seguir as recomendacións do fabricante:
- recheo de cartuchos;
- xuntar unha agulla;
- a introdución da droga.
Cada vez antes de usar o dispositivo, é importante realizar unha inspección visual do mesmo; a solución de inxección debe ser extremadamente transparente, incolora, sen inclusións sólidas visibles.
Antes da instalación, o cartucho debe manterse a temperatura ambiente durante polo menos 1-2 horas, inmediatamente antes da introdución da insulina, o aire é eliminado do cartucho. Non se deben volver cargar cartuchos; a pluma da xiringa danada é descartada. Cando se use o sistema de bomba para producir insulina continua, está prohibido mesturar!
Para máis información, lea as instrucións de uso. Son tratados especialmente os seguintes pacientes:
- con función renal deteriorada (hai que revisar a dose de insulina);
- con alteración da función hepática (a necesidade dunha hormona pode diminuír).
Non hai información sobre estudos farmacocinéticos do medicamento en pacientes anciáns, non obstante, hai que ter en conta que este grupo de pacientes pode diminuír a necesidade de insulina debido á deterioración da función renal.
Os viales de insulina Apidra pódense usar cun sistema de insulina baseado en bomba, unha xeringa de insulina cunha escala adecuada. Despois de cada inxección, retírase a agulla da xeringa e descártase. Este enfoque axudará a evitar infeccións, fugas de drogas, penetración de aire e obstrución da agulla. Non podes experimentar coa túa saúde e reutilizar agullas.
Para previr a infección, un diabético é usado só por un diabético, o bolígrafo cuberto non pode ser transferido a outras persoas.
Casos de sobredosis e efectos adversos
Na maioría das veces, un paciente con diabetes pode desenvolver un efecto tan indesexable como a hipoglucemia.
Nalgúns casos, o fármaco causa erupcións cutáneas e inchazo no lugar da inxección.
Ás veces trátase de lipodistrofia na diabetes mellitus, se o paciente non seguiu a recomendación sobre a alternancia dos sitios de inxección de insulina.
Outras posibles reaccións alérxicas inclúen:
- asfixia, urticaria, dermatite alérxica (a miúdo);
- aperte no peito (raro).
Coa manifestación de reaccións alérxicas xeneralizadas, hai un perigo para a vida do paciente. Por este motivo, é importante estar atento á súa saúde e escoitar as máis pequenas perturbacións.
Cando se produce unha sobredosis, o paciente desenvolve hipoglucemia de diversa gravidade. Neste caso, o tratamento indícase:
- hipoglucemia leve - o uso de alimentos que conteñan azucre (nun diabético deben estar sempre con eles);
- hipoglucemia grave con perda de coñecemento; o parón realízase administrando 1 ml de glucágono por vía subcutánea ou intramuscular, a glicosa pode administrarse por vía intravenosa (se o paciente non responde ao glucagón).
En canto o paciente volva tomar conciencia, necesita comer unha pequena cantidade de hidratos de carbono.
Como consecuencia da hipoglucemia ou hiperglicemia, existe o risco de capacidade de concentración do paciente alterada, cambiar a velocidade das reaccións psicomotrices. Isto supón unha certa ameaza ao conducir vehículos ou outros mecanismos.
Debe prestarse especial atención aos diabéticos que teñen unha capacidade reducida ou completamente ausente de recoñecer os signos de hipoglucemia inminente. Tamén é importante para frecuentes episodios de azucre que se disparen.
Estes pacientes deben decidir sobre a posibilidade de xestionar vehículos e mecanismos individualmente.
Outras recomendacións
Co uso paralelo de insulina Apidra SoloStar con algúns fármacos, pode haber un aumento ou diminución da predisposición ao desenvolvemento da hipoglucemia, é habitual incluír tales medios:
- hipoglucemia oral;
- Inhibidores da ACE;
- fibratos;
- Disopiramidas;
- Inhibidores de MAO;
- Fluoxetina;
- Pentoxifilina;
- salicilados;
- Propoxifeno;
- antimicrobianos sulfonamida.
O efecto hipoglucémico pode diminuír inmediatamente varias veces se se administra insulina glulisina xunto con fármacos: diuréticos, derivados da fenotiazina, hormonas tiroideas, inhibidores da protease, antipsicotrópicos, glucocorticosteroides, isoniazidas, fenotiazina, somatropina, simpatomiméticos.
A droga Pentamidina case sempre ten hipoglucemia e hiperglicemia. Etanol, sales de litio, beta-bloqueantes, a droga Clonidina pode potenciar e debilitar lixeiramente o efecto hipoglucémico.
Se é necesario trasladar o diabético a outra marca de insulina ou a un novo tipo de fármaco, é importante un seguimento estricto do médico asistente. Cando se usa unha dosificación inadecuada de insulina ou o paciente toma arbitrariamente a decisión de suspender o tratamento, isto provocará o desenvolvemento de:
- hiperglicemia grave;
- cetoacidosis diabética.
Ambas as dúas condicións supoñen unha ameaza potencial para a vida do paciente.
Se hai un cambio na actividade motora habitual, na cantidade e na calidade dos alimentos consumidos, pode ser necesario un axuste de dosificación de insulina Apidra. A actividade física que se produce inmediatamente despois dunha comida pode aumentar a probabilidade de hipoglucemia.
Un paciente con diabetes cambia a necesidade de insulina se ten sobrecarga emocional ou enfermidades concomitantes. Este patrón é confirmado por revisións, tanto médicos como pacientes.
A insulina Apidra debe almacenarse nun lugar escuro, que debe protexerse dos nenos durante 2 anos. A temperatura óptima para almacenar a droga é de 2 a 8 graos, está prohibido conxelar insulina!
Despois do inicio do uso, os cartuchos gárdanse a unha temperatura non superior a 25 graos, son axeitados para o seu uso durante un mes.
A información sobre a insulina de Apidra inclúese no vídeo neste artigo.
