A enfermidade do ritmo cardíaco na diabetes pode aparecer no fondo da enfermidade ou se pode producir como consecuencia das súas complicacións. Estas enfermidades inclúen hipertensión arterial, enfermidades coronarias e outras patoloxías de órganos.
É de destacar que a natureza da condución e as alteracións do ritmo na diabetes poden ser diferentes. Polo tanto, non todos os casos requiren tratamento grave, porque moitas enfermidades adoitan acompañar ao paciente toda a vida. Pero algunhas enfermidades progresan rapidamente, como consecuencia das que se desenvolven complicacións graves, o que require atención médica urxente.
A miúdo, con diabetes tipo 2, desenvólvese taquicardia. Pero que é esta enfermidade e como é perigoso para un diabético?
Que é a taquicardia e cales son os seus síntomas
Esta enfermidade ocorre cando se altera o ritmo cardíaco cando se fai máis frecuente.
Ademais, un fallo pode ocorrer non só durante a actividade física, senón tamén cando unha persoa está en repouso.
A taquicardia é fisiolóxica e patolóxica. É o segundo tipo de enfermidade que pode acompañar a diabetes.
Pero en diabéticos implicados no deporte, aparece un aumento da frecuencia cardíaca con calquera carga. Ademais, outros factores contribúen a este fenómeno:
- estrés grave;
- abuso de bebidas con cafeína;
- medo e cousas.
Pero despois do cesamento da actividade física ou unha diminución da tensión nerviosa, a frecuencia cardíaca restálase a miúdo por si mesma. As frecuencias cardíacas normais son de 60 a 80 ritmos por minuto. Se está por riba dos 90, entón isto indica taquicardia e, se é inferior, bradicardia.
A taquicardia na diabetes non sempre se manifesta por síntomas intensos, polo que pode que os pacientes non sexan conscientes da presenza de tal violación. Moitas veces, tal enfermidade detéctase só despois dun exame electrocardiográfico.
Ademais, un aumento da frecuencia cardíaca pode ir acompañado de signos de que os pacientes non saben clasificar como outras enfermidades. Ademais dunha sensación de forte latido cardíaco, a taquicardia adoita estar acompañada por varios síntomas:
- Mareos
- alternando ritmo lento e rápido;
- falta de respiración
- condición de desmaio;
- sensación de envorcamento ou coma detrás do esternón;
- a sensación de que o corazón latexa.
Ás veces detectanse fallas no ritmo cardíaco durante o cálculo do pulso sen a presenza dun cadro clínico pronunciado.
A miúdo ocorren varios síntomas cun curso prolongado de diabetes fronte aos antecedentes da neuropatía autónoma diabética. É unha complicación da hiperglicemia crónica, cando os nervios situados no corazón están danados. Se son afectados, hai unha violación do ritmo cardíaco.
Na enfermidade cardíaca diabética prodúcese taquicardia sinusal. Ademais, maniféstase mesmo cando o paciente está en repouso. A frecuencia cardíaca neste estado é de 100 a 130 latidos. por minuto.
Tamén hai unha falta de efecto da respiración sobre a frecuencia cardíaca. Cando unha persoa está sa, entón durante un alento profundo, a frecuencia cardíaca faise menos frecuente.
Isto indica un debilitamento do funcionamento dos nervios parasimpáticos, que reducen a taxa de contraccións cardíacas.
Causas da taquicardia
Na diabetes, os nervios parasimpáticos son afectados, o que provoca un latido cardíaco rápido. Coa progresión da enfermidade, o proceso patolóxico afecta aos departamentos simpáticos da NS autonómica.
Cando non hai sensibilidade nos arrastres nerviosos, isto contribúe non só ao desenvolvemento de taquicardia, senón tamén ao desenvolvemento de IHD cun curso atípico. Con enfermidades coronarias, a dor dificilmente se pode sentir, polo tanto, nalgúns diabéticos, incluso se produce un ataque cardíaco sen moito malestar.
Neste sentido reside no maior perigo de complicacións por diabete, porque non se realiza un tratamento oportuno por mor do cal pode producirse a morte. Polo tanto, se se produce taquicardia estable, debes contactar inmediatamente cun cardiólogo, porque este é o único xeito de retardar ou deter o desenvolvemento de neuropatía cardíaca autónoma na diabetes.
Se non se observaron puntualmente fallos no ritmo cardíaco, entón hai cambios na simpatía NS. Esta condición maniféstase por síntomas de hipotensión ortostática:
- golpes de oca;
- escurecendo nos ollos;
- mareos.
Tales signos aparecen cando cambia a posición do corpo. Ás veces pasan por si ou desaparecen cando o paciente volve á súa posición orixinal.
Non obstante, os síntomas anteriores, incluído un desmaio, poden ocorrer cando hai unha patoloxía do nodo sinusal, trastornos do ritmo paroxístico e bloque atrioventricular. Por iso, para determinar a verdadeira causa de fallos no ritmo cardíaco, son necesarios diagnósticos especiais.
Ademais, a neuropatía cardiovascular diabética na diabetes tamén é perigosa porque aumenta significativamente a probabilidade de morte súbita e a aparición de parada cardíaca ou pulmonar en caso de administración de fármacos durante a cirurxía.
Tamén a taquicardia diabética desenvólvese con distrofia de miocardio. Xorde debido a un mal funcionamento metabólico provocado pola falta de insulina e a incapacidade da glicosa para penetrar a través da membrana celular no músculo cardíaco.
Como resultado, a maior parte do gasto enerxético no miocardio prodúcese co uso de xilitol graxo libre. Ao mesmo tempo, acumulan ácidos graxos na célula que non están completamente oxidados, o cal é especialmente perigoso se a diabetes vai acompañada de enfermidades coronarias.
Así, a distrofia miocárdica pode levar a todo tipo de trastornos focais do ritmo, reducibilidade, fibrilación auricular e moito máis.
É de destacar que o tratamento de tales patoloxías é diferente do tratamento da neuropatía diabética.
É de destacar que con microangiopatía, afectan pequenos vasos que alimentan o miocardio. Ademais, leva a unha variedade de mal funcionamentos no ritmo cardíaco. A mellor prevención da distrofia e a neuropatía do miocardio diabético é compensar a enfermidade líder, é dicir, a diabetes.
De feito, só deste xeito se pode evitar a aparición de complicacións de hiperglicemia crónica, incluíndo microangiopatía, neuropatía e distrofia miocárdica. Polo tanto, a concentración de glicosa no sangue non debe ser superior a 6 mmol / l sutra nun estómago baleiro e non superior a 8 mmol / l despois de 120 minutos. despois da comida.
Hai varios factores que poden acelerar o desenvolvemento da taquicardia na diabetes:
- curso prolongado de diabetes;
- obesidade
- hipertensión arterial;
- descompensación da diabetes;
- fumar
- complicacións asociadas á hiperglucemia crónica.
Tipos de taquicardia
O tipo máis común de perturbación do ritmo cardíaco é a taquicardia sinusal, na que a frecuencia dos accidentes cerebrovasculares está por riba dos 70. A peculiaridade desta condición é que cando se produce, o ritmo cardíaco permanece inalterado e só cambia o número de contraccións.
A enfermidade desenvólvese no nodo sinusal, onde xurde un impulso en condicións de transmisión normal de excitación. O nodo está situado no lado dereito do corazón, nun primeiro momento a excitación cobre só esta parte do órgano e, a continuación, o impulso transmítese polas vías cara á aurícula esquerda.
Se se interrompe o funcionamento do complexo sinusal-auricular, este ten un efecto adverso sobre a condución de impulsos desde o nodo ata os ventrículos.
No ECG, a taquicardia sinusal maniféstase polos seguintes síntomas:
- Frecuencia cardíaca superior a 90 latidos en 60 segundos;
- falta de desviacións no ritmo sinusal;
- aumento do intervalo PQ e amplitude P;
- dente positivo R.
Tamén, no contexto da diabetes, pode ocorrer taquicardia paroxística, que se caracteriza por un aspecto pronunciado e a mesma desaparición súbita. Un tipo paroxístico de perturbación do ritmo cardíaco aparece cando se produce un mal funcionamento no marcapasos.
A duración do ataque pode variar de 2 minutos a varios días. Neste caso, a frecuencia cardíaca varía de 140 a 300 latidos. por minuto.
Existen 3 formas de taquicardia paroxística, que se distinguen pola localización. É nodular, auricular e ventricular.
Así, coa forma ventricular, un impulso patolóxico aparece nesta parte do órgano. Polo tanto, o músculo cardíaco comeza a contraerse rapidamente (ata 220 latidos por minuto).
A taquicardia auricular non é común. Para un diabético, unha forma máis perigosa da enfermidade é a taquicardia paroxística ventricular.
Despois, o curso deste tipo de PT é bastante severo, con saltos de presión arterial que o acompañan. A aparición deste tipo de patoloxía indica un ataque cardíaco.
Tamén, nunha diabética, pode producirse unha fibrilación ventricular cando os músculos cardíacos se contraen ao chou cunha frecuencia de ata 480 latidos. Non obstante, non se realiza unha redución completa.
No ECG, o flutter ventricular maniféstase por dentes pequenos e frecuentes. Esta condición é unha complicación dun ataque cardíaco extenso, que moitas veces remata con parada cardíaca.
Tratamento e prevención
O obxectivo principal da terapia para a taquicardia é o tratamento da diabetes e outras causas da súa aparición. Ao mesmo tempo, un endocrinólogo, un neuropatólogo, un cardiólogo e outros médicos deben participar na elección de métodos terapéuticos.
Hai 2 principais categorías de fármacos usados en taquicardia. Inclúen medicamentos sedantes e antiarrítmicos.
Os sedantes poden ser de forma sintética e natural. En diabete, é mellor usar drogas con compoñentes naturais, e deben ser seleccionados polo médico que o atende.
Nos sedantes naturais úsanse compoñentes como:
- espino;
- valeriano;
- peonia;
- ama de casa e cousas.
Tamén hai medicamentos complexos que teñen menta, valeriana e melisa na súa composición. Estes inclúen Persen e Novo-Passit.
A pesar de que estes medicamentos conteñen sacarosa, pode tomalos con diabetes. Ao final, 1 comprimido contén unha pequena cantidade de azucre, que practicamente non afecta o nivel de glicosa.
Os sedantes sintéticos inclúen Fenobarbital, Diazepam e os seus análogos. Coa súa axuda, pode eliminar a sensación de ansiedade e medo, desfacerse do insomnio e evitar o desenvolvemento de ataques de taquicardia.
Os fármacos antiaritmicos para a diabetes deben seleccionarse con extrema precaución, xa que se prescriben en función das causas da enfermidade. Entón, tomar pastillas dun tipo de taquicardia só pode agravar o curso doutro tipo de enfermidade.
Así, con taquicardia, úsanse os seguintes fármacos:
- A Verapamina é eficaz no caso da forma supraventricular da enfermidade, pero ao mesmo tempo axuda a reducir a glicosa no sangue.
- Ritmileno: usado para estabilizar o ritmo ventricular e auricular.
- Adenosina: prescríbese para a taquicardia paroxística e supraventricular.
Tamén, con anormalidades no traballo do corazón, pódese prescribir Anaprilina, o que reduce a frecuencia cardíaca, proporcionando un efecto calmante. A droga retoma a entrega de osíxeno ao miocardio, activando o seu traballo. Non obstante, a anaprilina reduce a frecuencia cardíaca, ocultando así un forte latido cardíaco, que é o principal signo de hipoglucemia.
Tamén a taquicardia pode tratarse con métodos fisioterapéuticos, que inclúen a exposición electro-pulso e a reflexoloxía. Este último método úsase para unha forma paroxística de perturbación do ritmo cardíaco. Durante o procedemento, o paciente colócase unha vexiga de xeo na cara, despois da que intenta toser e exprimir.
Se este método resultou ineficaz, aplicarase un efecto de pulso eléctrico. Neste caso, os electrodos únense ao peito do paciente e, a continuación, realízase unha pequena descarga de corrente que permite estimular o funcionamento do miocardio. Non obstante, este tratamento só pode realizarse nun hospital, a maioría das veces úsase en caso de condicións críticas do corazón.
A cirurxía para a taquicardia realízase en dous casos. O primeiro é unha enfermidade cardíaca conxénita, unha enfermidade cardíaca isquémica e despois dun ataque de reumatismo, o segundo é un trastorno hormonal.
A prevención de taquicardia na diabetes consiste en evitar esforzos intensos e situacións estresantes. Ademais, necesitas abandonar enerxía, cafeína, alcol e nicotina. Pero en primeiro lugar, a compensación pola diabetes é importante para que a concentración de azucre sexa sempre normal.
O vídeo neste artigo detalla a taquicardia e o seu tratamento.
