A diabetes mellitus nos nenos é unha enfermidade crónica grave. A continuación atoparás cales son os seus síntomas e signos, como confirmar ou refutar o diagnóstico. Descríbense en detalle métodos eficaces de tratamento. Esta información axudará a protexer ao seu fillo de complicacións agudas e crónicas. Lea como os pais poden proporcionar aos seus fillos un crecemento e desenvolvemento normal. Observa tamén os métodos de prevención: como reducir o risco de diabete infantil se tes un pai enfermo.
En moitos casos con diabetes, pode manter un azucre normal estable sen inxeccións diarias de insulina. Descubra como facelo.
A diabetes en nenos é a segunda enfermidade crónica máis común. Causa máis problemas que o azucre no sangue en adultos. Debido a que un neno que ten un metabolismo da glicosa prexudical se adapta psicolóxicamente e ocupe o seu lugar xusto no equipo de pares. Se un neno ou adolescente desenvolve diabetes tipo 1, entón todos os membros da familia teñen que adaptarse. O artigo describe as habilidades que os pais deben dominar, en particular, como construír relacións cos profesores da escola e coa administración. Intente non descoidar aos teus outros fillos, que teñen a sorte de manterse sans.
O tratamento contra a diabetes en nenos ten obxectivos a curto e longo prazo. Un obxectivo próximo é que o neno diabético creza e se desenvolva normalmente, adaptarse ben no equipo e non sentirse defectuoso entre iguais. Un obxectivo estratéxico desde a infancia debería ser previr complicacións vasculares graves. Ou polo menos trasladalos á idade adulta o máis tarde posible.
Para controlar ben a diabetes, tes que transferir a un neno enfermo a unha dieta baixa en carbohidratos o máis pronto posible.
Síntomas e signos
Os síntomas e signos de diabetes en nenos adoitan aumentar rapidamente durante un período de semanas. A continuación descríbense en detalle. Se notas síntomas inusuales no teu fillo: lévao a un médico, fai probas. Se alguén que coñeces ten un contador de glicosa no sangue, pode medir o azucre nun estómago baleiro ou despois de comer. Lea tamén o artigo "Normas de azucre no sangue". Non se deben ignorar os síntomas: eles mesmos non se van, pero só empeorarán.
| Sede constante | Os nenos que desenvolven diabetes tipo 1, pero aínda non comezaron o tratamento, teñen sede constante. Porque cando o azucre é alto, o corpo atrae auga das células e dos tecidos para diluír a glicosa no sangue. Un neno pode beber auga limpa, té ou bebidas azucradas inusualmente. |
| Micción frecuente | O líquido que un diabético bebe en exceso debe ser eliminado do corpo. Polo tanto, irá ao inodoro máis veces do habitual. Quizais necesitará ir ao váter varias veces durante o día a partir das clases. Isto atraerá a atención de profesores e compañeiros. Se un neno comezou a escribir durante a noite e antes de que a cama estivera seca, este é un sinal de aviso. |
| Perda de peso inusual | O corpo perdeu a capacidade de usar a glicosa como fonte de enerxía. Polo tanto, queima as súas graxas e músculos. En lugar de crecer e gañar peso, ao contrario, o neno perde peso e debilita. Perder peso normalmente é súbito e rápido. |
| Fatiga crónica | Un neno pode sentir letarxia constante, debilidade, porque por falta de insulina non pode converter a glicosa en enerxía. Os tecidos e os órganos internos padecen falta de combustible, envían sinais de alarma e isto provoca fatiga crónica. |
| Fame severa | O corpo non pode absorber correctamente alimentos e obter o suficiente. Polo tanto, o paciente sempre ten fame, a pesar de que come moito. Non obstante, ocorre e viceversa - o apetito cae. Este é un síntoma da cetoacidosis diabética, unha complicación aguda que pode poñer en risco a vida. |
| Discapacidade visual | O aumento do azucre no sangue provoca deshidratación de tecidos, incluída a lente do ollo. Isto pódese manifestar por néboa nos ollos ou outras deficiencias visuais. Non obstante, é probable que o bebé preste atención a isto. Porque aínda non sabe distinguir entre a visión normal e a prexudicada, especialmente se non pode ler. |
| Infeccións fúngicas | As nenas con diabetes tipo 1 poden desenvolver tordo. As infeccións fúngicas en bebés causan unha erupción grave do cueiro, que desaparece só cando o azucre no sangue pode reducirse á normalidade. |
| Cetoacidosis diabética | Unha complicación grave para a vida. Os seus síntomas son náuseas, dor abdominal, rápida respiración intermitente, cheiro a acetona da boca, fatiga. Se non se toma ningunha acción, o diabético desaparecerá e morrerá, e isto pode suceder rapidamente. A cetoacidosis diabética require atención médica de urxencia. |
Por desgraza, nos países de fala rusa, a diabetes tipo 1 comeza normalmente co neno a recibir coidados intensivos con cetoacidosis. Porque os pais ignoran os síntomas, esperan que desapareza. Se prestas atención aos sinais de aviso a tempo, mide o azucre no sangue e toma medidas, entón podes evitar as "aventuras" na unidade de coidados intensivos.
Consulte ao seu médico en canto observe polo menos algúns dos síntomas enumerados anteriormente. A diabetes nos nenos é unha enfermidade grave, pero non un desastre. Pódese controlar e garantir ben para evitar complicacións. O neno e a súa familia poden levar unha vida normal. Todas as medidas de control da enfermidade non tardan máis de 10-15 minutos ao día. Non hai motivo para desesperar.
Razóns
Aínda non se coñecen as causas exactas da diabetes tipo 1 en nenos e adultos. O sistema inmune está deseñado para destruír bacterias e virus perigosos. Por algunha razón, comeza a atacar e destruír as células beta do páncreas que producen insulina. A xenética determina en gran medida a predisposición a diabetes tipo 1. A infección viral transferida (rubéola, gripe) adoita ser o detonante do inicio da enfermidade.
A insulina é unha hormona que axuda ás moléculas de glicosa que chegan do sangue ás células nas que se usa o azucre como combustible. As células beta situadas nos illotes do páncreas de Langerhans están implicadas na produción de insulina. Nunha situación normal, moita insulina entra rapidamente no torrente sanguíneo despois de comer. Esta hormona actúa como clave para desbloquear portas na superficie das células polas que penetra a glicosa.
Así, a concentración de azucre no sangue diminúe. Despois disto, a secreción de insulina polo páncreas redúcese para que o nivel de glicosa non baixe do normal. O fígado almacena azucre e, se é necesario, satura o sangue con glicosa. Se hai pouca insulina no sangue, por exemplo, nun estómago baleiro, a glicosa do fígado é liberada ao sangue para manter unha concentración normal de azucre.
O intercambio de glicosa e insulina está regulado continuamente segundo o principio de feedback. Pero despois de que o sistema inmunitario destruíse o 80% das células beta, o corpo xa non pode producir suficiente insulina. Sen esta hormona, o azucre non é capaz de penetrar desde o torrente sanguíneo ás células. A concentración de glicosa no sangue aumenta, o que provoca síntomas de diabetes. E neste momento, os tecidos morren de fame sen recibir combustible. Este é o mecanismo para o desenvolvemento da diabetes tipo 1 en adultos e nenos.
Un bebé de 6 anos tiña un mal resfriado, tomou diabetes tipo 1, comezou a perder peso de xeito inexplicable e finalmente perdeu a consciencia por mor da cetoacidosis. Na unidade de coidados intensivos foi rescatado, dado de alta, recetado para inxectar insulina ... todo é como sempre. Entón a miña nai atopou a Diabet-Med.Com e trasladou ao seu fillo a unha dieta baixa en carbohidratos.
Un neno con diabetes tipo 1 mantén o azucre normal estable debido a seguir unha dieta adecuada. Non hai necesidade de inxectar insulina diariamente.
O páncreas, debilitado pola diabetes, non pode facer fronte á carga de hidratos de carbono. Polo tanto, o azucre sobe. Despois doutros 3 días, a nai do neno deixou de encher o diario e de entrar en contacto con Skype. Probablemente non ten nada de que gabarse.
- Como a insulina regula o azucre no sangue: un diagrama detallado
Prevención
Non hai profilaxis diabética en nenos demostrou eficacia. Hoxe é imposible previr esta enfermidade grave. Non hai axudas para vacinacións, pílulas, hormonas, vitaminas, oracións, sacrificios, conspiracións, homeopatía, etc. Para nenos de pais con diabetes tipo 1, pódense facer probas xenéticas para determinar o risco. Tamén pode facer análises de sangue de anticorpos. Pero aínda que se atopan anticorpos no sangue, aínda non podes facer nada para evitar a enfermidade.
Actualmente, os científicos están a traballar na creación de métodos eficaces para a prevención da diabetes nos nenos. Outra área importante: tratan de manter viva parte das células beta en pacientes que foron diagnosticados recentemente. Para iso, cómpre protexer dalgún xeito ás células beta dos ataques do sistema inmunitario. Se o seu fillo foi probado con alto risco para facer probas xenéticas ou ten anticorpos no seu sangue, pode ser convidado a participar en ensaios clínicos. Isto debe ser tratado con precaución. Porque os novos métodos de tratamento e prevención que están a experimentar os científicos poden facer máis mal que ben.
- Historia familiar. Se un neno ten un dos seus pais, irmáns ou irmás con diabete dependente da insulina, este corre un risco maior.
- Predisposición xenética. Pódense facer probas xenéticas para determinar o risco. Pero este é un procedemento caro, e o máis importante - inútil, porque aínda non hai métodos eficaces de prevención.
- Infeccións virais: moitas veces desencadean a aparición de diabetes tipo 1. Virus perigosos: Epstein-Barr, Coxsackie, rubéola, citomegalovirus.
- Niveis reducidos de vitamina D no sangue. Os estudos confirman que a vitamina D calma o sistema inmunitario, reducindo o risco de diabete dependente da insulina.
- Introdución precoz do leite de vaca na dieta. Crese que aumenta o risco de diabete tipo 1.
- Auga potable contaminada con nitratos.
- Un comezo temperán para cebo dun bebé con produtos de cereais.
A maioría dos factores de risco para a diabetes tipo 1 non se poden eliminar, pero algúns están baixo control parental. Non te apresures a comezar cebo bebé. Recoméndase que ata 6 meses o bebé só come leite materno. Crese que a alimentación artificial aumenta o risco de diabete dependente da insulina, pero isto non foi probado oficialmente. Teña coidado de subministrar auga potable. Non intente crear un ambiente estéril para protexer ao teu fillo contra virus, é inútil. A vitamina D pódese dar só por acordo cun médico, a súa sobredose non é desexable.
Diagnósticos
- O neno ten diabetes?
- Se se reduce o metabolismo da glicosa, ¿que tipo de diabetes?
Se os pais ou o médico notan os síntomas da diabetes descritos anteriormente, só precisa medir o azucre cun glucómetro. Isto non é necesario facer cun estómago baleiro. Se non hai glucómetro no fogar, realice un exame de sangue no laboratorio para o azucre, o estómago baleiro ou despois de comer. Aprende o seu azucre no sangue. Compara con eles os resultados das análises e todo quedará claro.
Por desgraza, na maioría dos casos, os pais ignoran os síntomas ata que o neno fallece. Chega unha ambulancia. Os médicos cun ollo adestrado determinan a cetoacidosis diabética e realizan medidas de reanimación. E logo só queda determinar que tipo de diabetes. Para iso, tómanse probas de sangue de anticorpos.
Para saber que tipo de diabetes ten un paciente chámaselle científicamente un "diagnóstico diferencial" entre a diabetes tipo 1 e tipo 2, así como outros tipos raros desta enfermidade. O tipo II en nenos en países de fala rusa é raro. Normalmente diagnostícase en adolescentes con sobrepeso ou obesidade, con idades comprendidas entre os 12 anos. Os signos desta enfermidade están aumentando gradualmente. O primeiro tipo máis común normalmente causa inmediatamente síntomas agudos.
- ás células dos illotes de Langerhans;
- glutamato descarboxilase;
- a tirosina fosfatase;
- á insulina.
Confirman que o sistema inmunitario ataca as células beta pancreáticas. Na diabetes tipo 2, estes anticorpos non están no sangue, pero a miúdo hai un alto nivel de xaxún e insulina despois de comer. Ademais, no segundo tipo, as probas realizadas nun neno mostran resistencia á insulina, é dicir, a sensibilidade dos tecidos á acción da insulina redúcese. Na maioría dos pacientes novos con diabetes tipo 2, esta enfermidade é diagnosticada como resultado de probas de sangue e orina durante o exame por outros problemas de saúde. Ademais, unha carga da herdanza pode converterse nun motivo para someterse a un exame (exame médico) se o metabolismo da glicosa está deteriorado nun dos parentes próximos
Ao redor do 20% dos adolescentes con diabetes tipo 2 quéixanse de severa grave, micción frecuente, perda de peso. As súas queixas son consistentes cos síntomas agudos habituais da diabetes tipo 1. Para facilitar aos médicos determinar que tipo de enfermidade, a seguinte táboa axudará.
| Signo | Diabetes tipo 1 | Diabetes tipo 2 |
|---|---|---|
| Polidipsia: unha insólita insensibilidade intensa e inigualable | Si | Si |
| Poluria: aumento da cantidade de urina diaria | Si | Si |
| Polifia: consumo excesivo de alimentos | Si | Si |
| Empeoramento da enfermidade infecciosa | Si | Si |
| Cetoacidosis diabética | Si | É posible |
| Diagnóstico aleatorio | Non característico | Común |
| Comeza a idade | Calquera, incluso cofre | A miúdo a puberdade |
| Peso corporal | Calquera | Obesidade |
| Acanthose nigricans | Raramente | Normalmente |
| Infección vaxinal (candidiasis, tordo) | Raramente | Normalmente |
| Hipertensión arterial (hipertensión) | Raramente | Normalmente |
| Dislipidemia: colesterol e graxas no sangue pobres | Raramente | Normalmente |
| Autoanticorpos no sangue (o sistema inmunitario ataca o páncreas) | Positivo | Negativo |
- peso corporal - é obesidade ou non;
- anticorpos no sangue;
- a presión arterial é alta ou normal.
A acanthose nigricans son manchas escuras especiais que poden estar entre os dedos e os dedos dos pés, axilas e detrás do pescozo. Isto é un signo de resistencia á insulina. A acanthose nigricans obsérvase no 90% dos nenos con diabetes tipo 2 e raramente con diabetes tipo 1.
Tratamento
O tratamento da diabetes en nenos é unha medida da glicosa no sangue varias veces ao día, inxeccións de insulina, manter un diario, unha dieta sa e actividade física regular. Debe controlar a enfermidade todos os días, sen pausas para a fin de semana, vacacións ou vacacións. Dentro dunhas semanas, o neno e os seus pais experimentan. Despois diso, todas as medidas terapéuticas non tardan máis de 10-15 minutos ao día. E o resto do tempo podes levar un estilo de vida normal.
Sintonice o feito de que a diabetes diagnosticada na infancia sexa para sempre. É probable que máis cedo ou máis tarde haxa un tratamento que lle permita abandonar a dieta e as inxeccións diarias de insulina. Pero cando isto sucede - ninguén sabe. Hoxe, só os charlatáns poden ofrecer a cura final para o seu fillo contra a diabetes. Eles atraen aos pais do seu diñeiro - non é tan malo. Como resultado do uso de métodos de quack, o curso da enfermidade en nenos empeora significativamente - esta é unha verdadeira traxedia. Aínda necesitamos estar á altura da revolución no coidado da diabetes. E é desexable que ata este momento o neno non desenvolva complicacións irreversibles.
O neno crece e desenvólvese, as circunstancias da súa vida cambian. Por iso, moitas veces hai que cambiar o tratamento e, concretamente, deberían aclararse as dosificaciones de insulina e os menús. Se o teu fillo ten diabete, non intente comprender os métodos de loita contra a enfermidade que o endocrinólogo "medio". Os médicos deben educar aos pais de nenos enfermos, pero na práctica rara vez fan isto. Aprende a vostede mesmo - lea o sitio web Diabet-Med.Com ou os materiais orixinais en inglés do doutor Bernstein. Escribe información diaria nun diario. Grazas a isto, axiña entenderás como se comporta o azucre no sangue dun neno, como reacciona ante as inxeccións de insulina, varios alimentos e a actividade física.
- Como se controla a diabetes tipo 1 nun neno de 6 anos sen insulina - unha historia de éxito
- Como tratar o arrefriado, os vómitos e a diarrea na diabetes
- As vitaminas para a diabetes - desempeñan un terceiro papel, non te impliquen en suplementos dietéticos
- Novos tratamentos coa diabetes - Transplante de células beta e outros
Control do azucre no sangue
Debe medir o azucre polo menos 4 veces ao día, ou aínda máis a miúdo. Isto significa que moitas veces tes que perforar os dedos e gastar cartos importantes en tiras de proba para o contador. Primeiro de todo, lea como comprobar a precisión do seu contador. Asegúrese de que o seu instrumento é preciso. Non use un glucómetro que está deitado, aínda que as tiras de proba sexan baratas porque iso fará inútil todo o tratamento. Non aforrar en tiras de proba, polo que non ten que ir romper co tratamento de complicacións.
Debes saber que ademais dos glucómetros, existen dispositivos para o seguimento continuo da glicosa. Son usados no cinto como unha bomba de insulina. Un paciente diabético vive cun dispositivo así. A agulla insírese continuamente no corpo. O sensor mide azucre no sangue cada poucos minutos e transmite datos para que poida trazalo. Os dispositivos para o control continuo da glicosa dan un erro significativo. Polo tanto, non se recomenda para o seu uso se está intentando controlar ben a enfermidade nun neno. Os contadores convencionais de glicosa no sangue son máis precisos.
Non empregue información almacenada na memoria do contador porque as circunstancias que se acompañan non se rexistran alí. Manteña un diario, non sexas preguiceiro! Intente tomar sangue para non medir os dedos, senón doutras zonas da pel.
Un dispositivo para o control continuo da glicosa en combinación cunha bomba de insulina, será como un páncreas artificial. Agora estes dispositivos están sendo desenvolvidos, pero aínda non entraron nunha práctica estendida. Rexístrese no boletín de correo electrónico de Diabet-Med.Com para estar ao día das novidades. Non agarres novos dispositivos, medicamentos e tipos de insulina en canto aparezan no mercado. Agarde polo menos 2-3 anos ata que sexan probados por unha ampla comunidade de diabéticos. Non fagas do teu fillo o obxecto de experimentos dubidosos.
Inxeccións de insulina
Calquera persoa con diabetes tipo 1 precisa inxeccións de insulina para evitar a morte. Por desgraza, se toma insulina por vía oral, as enzimas do estómago destrúeno. Polo tanto, a única vía eficaz de administración é por inxección. Algúns tipos de insulina baixan rapidamente o azucre, pero deixan de actuar despois dunhas horas. Outros actúan sen problemas durante 8-24 horas.
Tratar a diabetes coa insulina é unha gran cantidade de información. Deberá ler atentamente os artigos durante varios días para descubrilo. Podes inxectar a mesma dose de insulina todo o tempo, pero isto non che permite controlar ben a enfermidade. Debe aprender a calcular a dosificación óptima antes de cada inxección segundo indicadores de azucre no sangue e nutrición. Hai mesturas preparadas de varios tipos diferentes de insulina. O doutor Bernstein non recomenda o seu uso. Ademais, se se lle prescribiu a insulina Protafan de xeito gratuíto, é mellor cambiar dela a Levemir ou Lantus.
Xeringas de insulina, xeringas e bombas
Na maioría das veces úsanse xeringas especiais ou plumas de xeringa para inxeccións de insulina. As xeringas de insulina teñen agullas delgadas especiais para que a inxección non cause dor. Unha pluma de xeringa é como un bolígrafo regular, só o seu cartucho está cheo de insulina e non de tinta. Se trasladou ao seu fillo a unha dieta baixa en carbohidratos, non o inxecte cunha pluma de insulina. Mesmo 1 unidade de insulina pode ser unha dose demasiado alta. A insulina necesitará diluír. Escórrao do bolígrafo no tanque de dilución e despois inxecta a insulina diluída cunha xeringa.
Unha bomba de insulina é un dispositivo do tamaño dun teléfono móbil. Na bomba hai un depósito con insulina e un dispositivo de control electrónico. Dela provén un tubo transparente que remata cunha agulla. O dispositivo está usado no cinto, coa agulla pegada debaixo da pel no estómago e fixado. A bomba está programada para entregar insulina a miúdo en pequenas porcións axeitadas para o paciente. En Occidente, as bombas de insulina adoitan usarse para controlar a diabetes nos nenos. Non obstante, estes dispositivos son moi caros. En comparación coas xeringas convencionais, teñen outras desvantaxes. Lea o artigo "Bomba de insulina: pros e contras" con máis detalle.
Tratamento sen insulina
Tratar nenos sen insulina é un tema que interesa á maioría dos pais cuxo fillo recentemente enfermou. ¿Pódese curar a diabetes tipo 1 sen insulina? O rumor de que hai moito tempo inventouse un medicamento que curará a diabetes en nenos e adultos para sempre. Moitos pais de nenos enfermos cren nas teorías da conspiración. Cren que as autoridades coñecen a cura milagre da diabetes autoinmune, pero ocultan.
Oficialmente, o remedio máxico aínda non existe. Non hai pílulas, operacións, oracións, unha dieta de alimentos crus, bioenerxía ou calquera outro método de tratamento, permiten ás persoas con diabetes a capacidade de rexeitar as inxeccións de insulina. Non obstante, se traslada o paciente inmediatamente a unha dieta baixa en carbohidratos, entón o período da súa lúa de mel pódese ampliar significativamente - durante moitos meses, varios anos, e teoricamente incluso para a vida.
Os charlatáns prometen curar a diabetes nun neno sen insulina
Para que un neno con diabetes tipo 1 poida vivir ben con azucre normal no sangue sen inxeccións diarias, debe cumprir estrictamente unha dieta baixa en carbohidratos. Con alta probabilidade, esta dieta manterá o azucre estable non superior a 4-5,5 mmol / L. Non obstante, a dieta debe ser estrictamente observada. Nin sequera podes comer froitas e, aínda máis, outros alimentos prohibidos. Isto é a miúdo difícil para o paciente e outros membros da familia.
Unha dieta baixa en hidratos de carbono non permite rexeitar as inxeccións de insulina para nenos e adultos que xa teñen unha longa historia de diabetes tipo 1 e que despois souberon este método de tratamento. En tales pacientes, reduce a dose diaria de insulina por 2-7 veces, estabiliza o azucre no sangue e mellora así o curso da enfermidade. Se un diabético segue unha dieta baixa en carbohidratos inmediatamente despois do inicio da enfermidade, entón a súa lúa de mel esténdese durante moitos meses, varios anos, ou incluso por toda a vida. En calquera caso, cómpre medir o azucre varias veces ao día. Tamén terá que inxectar insulina durante o arrefriado e outras enfermidades infecciosas.
Actividade física
Cada persoa necesita unha actividade física regular. Nenos con diabetes - máis aínda. O exercicio trata a diabetes tipo 2, pero non elimina a causa da enfermidade tipo 1. Non intente deter os ataques autoinmunes a células beta pancreáticas con actividade física. Non obstante, a educación física mellora a calidade de vida. Beneficiaranse clases de baile e algún tipo de deporte. Intenta practicar con el.
En persoas con diabetes grave de tipo 1, a actividade física ten un efecto complexo sobre o azucre no sangue. Normalmente baixa, e o efecto pódese notar 12-36 horas despois do final do adestramento. Non obstante, ás veces a actividade física acentuada aumenta o azucre. É difícil adaptarse a isto. Ao facer deporte, cómpre medir o azucre cun glucómetro máis a miúdo do habitual. Non obstante, a educación física trae moitas veces máis beneficios que as molestias. Ademais, se é posible controlar ben a diabetes nun neno cunha dieta baixa en carbohidratos, xeralmente sen inxeccións de insulina ou coas súas doses mínimas.
Habilidades dos pais
Os pais dun neno con diabetes son responsables dela. O coidado leva moito tempo e esforzo. É pouco probable que entrenar a alguén de fóra que o substitúa. Polo tanto, un dos pais pode ter que estar co neno todo o tempo.
A lista de habilidades que os pais deben aprender:
- Identifica síntomas e toma medidas de emerxencia para complicacións agudas: hipoglucemia, azucre gravemente elevado, cetoacidosis;
- Mide o azucre no sangue cun glucómetro;
- Calcule a dosificación adecuada de insulina, segundo o rendemento do azucre;
- Dar inxeccións de insulina sen dor;
- Alimente alimentos adecuados, anímao a seguir unha dieta;
- Manter a actividade física, participar conxuntamente na educación física;
- Construír relacións cos profesores e administración da escola;
- Actúe de forma competente nun hospital cando está hospitalizado por diabete ou outras enfermidades.
As complicacións agudas da diabetes tipo 1 en nenos son azucre elevado (hiperglicemia, cetoacidosis), baixo contido de azucre (hipoglucemia) e deshidratación. En cada neno, os síntomas das complicacións agudas maniféstanse de diferentes xeitos. Algúns nenos tórnanse letárgicos, outros fanse agitados, malhumorados e agresivos. Cales son os síntomas típicos dun neno - os pais deben saber, así como todos os que se comunica durante o día, especialmente o persoal da escola.
- Hipoglicemia: síntomas e tratamento
- Cetoacidosis diabética
Período de lúa de mel (Remisión)
Cando un paciente con diabetes tipo 1 comeza a recibir inxeccións de insulina, normalmente o seu estado de saúde mellora notablemente despois duns días ou semanas. A isto chámaselle período de lúa de mel. Neste momento, o nivel de glicosa no sangue pode normalizarse tanto que a necesidade de insulina desaparece por completo. O azucre no sangue mantense normalmente normal sen inxeccións de insulina. Os médicos sempre avisan aos nenos e aos seus pais de que o período de lúa de mel non é para moito. Unha lúa de mel non significa que a diabetes curase. A enfermidade só retrocedeu temporalmente.
Se, despois do diagnóstico, o neno pasa a unha dieta baixa en carbohidratos, a fase de lúa de mel durará moito tempo. Pode estirar por varios anos. Teoricamente, unha lúa de mel pódese prolongar de por vida.
- Por que coa diabetes, cómpre comer menos hidratos de carbono
- Lúa de mel para diabete tipo 1 e como prolongala
- Como baixar o azucre no sangue e mantelo normalmente normal
Neno diabético na escola
Por regra xeral, nos países de fala rusa os nenos con diabetes van a unha escola habitual. Isto pode ser un problema tanto para eles como para os que os rodean. Os pais deben ter presente que:
- os profesores son practicamente analfabetos sobre a diabetes;
- os teus problemas especiais, por dicilo levemente, non lles interesa demasiado;
- por outra banda, se lle pasa algo malo ao neno, o persoal da escola é responsable, incluso criminal.
Se elixes unha escola normal e tamén aplicas aos seus empregados o método de "zanahoria e pau", é probable que os pais poidan asegurarse de que todo é normal cun neno diabético na escola. Pero para iso, terás que tentar, e despois todo o tempo para controlar a situación, para non deixala ir por si só.
Os pais necesitan discutir a situación con antelación co profesor da clase, o director da escola e incluso con todos os profesores que ensinan ao seu fillo. Merece especial atención un profesor de educación física e adestrador dunha sección de deportes se asiste a estas clases.
Nutrición e inxeccións de insulina
Un tema importante é a nutrición na cafetería da escola, así como as inxeccións de insulina antes das comidas. O persoal dos comedores debe saber que tipo de comida pode dar o seu fillo e que non pode. O principal é que el mesmo debe coñecer e sentir "na súa propia pel" o dano que lle causan os produtos prohibidos.
Onde o neno inxectará insulina antes das comidas? Xusto na clase? Na oficina da enfermeira? Nalgún outro lugar? Que facer se a oficina da enfermeira está pechada? Quen rastrexará que dose de insulina un neno metía nunha xeringa ou pluma? Son cuestións que os pais e os administradores da escola deben resolver con antelación.
Desenvolva un plan de emerxencia para o teu fillo na escola, así como no camiño de e para a escola. E se o maletín con comida estivese pechada na clase? Que facer se os compañeiros se burlan? ¿Estou metido no ascensor? Perdeu a chave do seu apartamento?
É importante que o neno atope intereses en si mesmo. Intenta desenvolver as súas habilidades. É indesexable prohibir a un neno xogar deporte, visitar excursións, clubs, etc. En cada unha destas situacións, debe ter un plan sobre como previr a hipoglucemia ou deter os seus síntomas rapidamente.
Urxencias escolares
Non confíes demasiado en profesores e enfermeiras da escola. Un neno en idade escolar debe ser adestrado para coidar de si mesmo. Vostede e el deberían pensar previamente sobre diferentes situacións e desenvolver un plan de acción. Ao mesmo tempo, a tarefa principal é deter a hipoglucemia no tempo, se ocorre, para evitar a perda de coñecemento.
Os nenos con diabetes deben ter sempre uns poucos anacos ou outros doces que se absorban rapidamente. As bebidas doces tamén son axeitadas. Cando o neno vai á escola, os doces deben estar nos petos dunha chaqueta, abrigo, uniforme escolar e unha porción adicional na carteira.
É un problema o acoso escolar dos nenos con compañeiros débiles e indefensos. Os nenos con diabetes corren risco de hipoglucemia grave como consecuencia do estrés, as pelexas e tamén se os compañeiros esconden unha maletín que conteña doces de reserva. É importante para os pais asegurarse de que o profesor de educación física do seu fillo é o adecuado.
O neno debe comprender claramente que cos primeiros síntomas da hipoglucemia, necesita obter e comer ou beber algo doce. Isto debe facerse inmediatamente, ben durante a lección. Debe estar seguro de que o profesor non o castigará por iso e que os seus compañeiros non rirán.
Os nenos con alto contido de azucre no sangue adoitan desexar ouriñar e, polo tanto, adoitan pedir aseo no aula. Os pais deben asegurarse de que os profesores percibirán normalmente esta situación e deixan que o neno vaia con calma. E se hai ridículos dos compañeiros, serán detidos.
Este é un bo momento para recordalo unha vez máis: unha dieta baixa en carbohidratos axuda a manter o azucre no sangue normal con diabetes, así como a reducir a amplitude das súas flutuacións.Cantos menos hidratos de carbono teña un neno con diabetes, menos problemas terá. Incluído, non hai necesidade de correr a miúdo ao aseo na aula. Quizais será posible prescindir de inxeccións de insulina, excepto durante os arrefriados.
Complicacións da diabetes en nenos
A diabetes é unha enfermidade perigosa debido ás súas complicacións. Os problemas co metabolismo da glicosa perturban o traballo de case todos os sistemas do corpo. En primeiro lugar, o corazón e os vasos sanguíneos que o nutren, así como o sistema nervioso, os ollos e os riles están danados. Se a diabetes está mal controlada, o crecemento e o desenvolvemento do neno inhiben, o seu coeficiente intelectual diminúe.
As complicacións da enfermidade do tipo 1 desenvólvense se o azucre no sangue está constantemente elevado ou salta cara a adiante. Aquí tes unha breve lista deles:
- Enfermidade cardiovascular. O risco de angina pectora (dor de peito) é moitas veces maior, incluso en nenos. A unha idade nova, pode producirse aterosclerose, ataque cardíaco, vertedura e presión arterial alta.
- Neuropatía - dano ao sistema nervioso. O aumento do azucre no sangue perturba o funcionamento dos nervios, especialmente nas pernas. Isto pode causar formigueo, dor ou viceversa, perda de sensación nos pés.
- A nefropatía é un dano nos riles. Hai glomérulos nos riles que filtran os residuos do sangue. O LED dana estes elementos de filtro. Co tempo, pode producirse insuficiencia renal, será necesaria a diálise ou un transplante de ril. Isto non sucede na infancia e na adolescencia, pero xa aos 20-30 anos é posible.
- A retinopatía é unha complicación da visión. Pode producirse danos nos vasos sanguíneos que nutren os ollos. Isto provoca hemorragias oculares, un maior risco de cataratas e glaucoma. En casos graves, os diabéticos quedan cegos.
- Problemas nas pernas. Hai perturbacións na sensibilidade nerviosa nos pés, así como un deterioro da circulación sanguínea nas pernas. Por iso, calquera dano ás pernas non cura ben. Se están infectados, pode causar gangrena e terán que amputación. Na infancia e na adolescencia, isto normalmente non sucede, pero adormecemento nos pés - sucede.
- Mal estado da pel. En pacientes, a pel é vulnerable ás bacterias e aos fungos. Pode picar e pelar.
- Osteoporose Os minerais son lavados dos ósos. Os ósos fráxiles poden causar problemas incluso na infancia e na adolescencia. É moi probable que a osteoporose na idade adulta.
- Se a diabetes é controlada con coidado, non se desenvolven complicacións;
- Manter o azucre no sangue normalmente é fácil se segue unha dieta baixa en carbohidratos.
Son raras as complicacións vasculares (tardías) da diabetes. Porque simplemente non teñen tempo para desenvolverse nun curto período do curso da enfermidade. Non obstante, un neno con diabetes tipo 1 ou tipo 2 debe examinarse anualmente - para comprobar como funcionan os seus riles e se hai dificultades visuais.
Se se producen complicacións, os médicos prescriben medicamentos e tamén realizan diversos procedementos. Ata certo punto, todo isto axuda a retardar a deterioración da saúde. Pero a mellor medida para tratar e previr complicacións é conseguir e manter o azucre no sangue normal.
Mide o azucre máis a miúdo cun glucómetro e comproba que unha dieta baixa en carbohidratos axuda, pero un equilibrado non.
Ningún outro método pode dar incluso a cuarta parte do efecto que a glicosa produce para os valores normais. Se o paciente consegue manter o seu azucre no sangue case normal, desaparecen a maioría das complicacións da diabetes. Mesmo pasan danos graves aos riles e vasos sanguíneos dos ollos.
Se os pais e o propio neno están interesados en evitar complicacións, intentarán obter unha boa compensación pola enfermidade. A mellor forma de facelo é comer menos hidratos de carbono para diabéticos. Debería consumir alimentos ricos en proteínas, graxas saudables naturais e fibra.
- Neuropatía diabética
- Enfermidade renal diabética: nefropatía
- Retinopatía diabética - problemas de visión
- Normas para o coidado do pé, pé diabético
Visita anual de oftalmólogo
Inmediatamente despois de establecer un diagnóstico, o neno debe ser levado a un oftalmólogo para que o faga un exame. No futuro, cunha duración da diabetes de 2 a 5 anos, é necesario que o oftalmólogo o revise cada ano a partir dos 11 anos. Cunha duración da enfermidade de 5 anos ou máis - un exame anual por parte dun oftalmólogo, a partir dos 9 anos. É recomendable facelo non na clínica, senón nunha institución médica especializada para diabéticos.
A que presta atención un oftalmólogo cando examina aos nenos con diabetes:
- examina as pálpebras e o globo ocular;
- visiometría;
- o nivel de presión intraocular - determinado unha vez ao ano en pacientes cunha duración de diabetes de 10 anos ou máis;
- realiza biomicroscopia do ollo anterior.
- lente e biomicroscopia vítrea usando unha lámpada de fenda;
- realízase oftalmoscopía inversa e directa - de xeito secuencial desde o centro ata a periferia extrema, en todos os meridianos;
- examinar detidamente o disco óptico e a rexión macular;
- examinar o corpo vitreo e a retina nunha lámpada de fenda empregando unha lente Goldman de tres espellos;
- fotografía o fundus empregando unha cámara estándar de fundus ou unha cámara non mydriatic; Grava os datos recibidos de forma electrónica.
Os métodos de diagnóstico máis sensibles para a retinopatía (danos nos ollos diabéticos) son a fotografía de fundos estereoscópica e a angiografía por fluoresceína. Con base nos resultados do exame, o médico pode prescribir un procedemento para a fotocagulación láser panretinal. En moitos pacientes, este procedemento retarda a perda de visión nun 50%.
Complicacións de diabete renal
Para diagnosticar o efecto sobre os riles a tempo, o paciente necesita regularmente facer análises de sangue para a creatinina e a orina para proteínas. Se as proteínas aparecen nos ouriños, significa que a función de filtración dos riles empeorou. Primeiro aparece albúmina na orina e, a continuación, moléculas doutras proteínas de tamaño maior. Se non hai proteína na orina, bo.
2-3 días antes da entrega das probas de orina para a albuminuria, non se pode facer deporte. Se ten outras restricións, consulte co seu médico e no laboratorio onde se lle fará a proba.
A creatinina é un tipo de residuos que os riles eliminan do sangue. Se os riles funcionan mal, entón aumenta o nivel de creatinina no sangue. O que importa non é o índice de creatinina en si, senón a taxa de filtración glomerular dos riles. Para calculalo, cómpre coñecer os resultados dunha proba de sangue para a creatinina e ter en conta tamén o xénero e a idade do paciente. Para o cálculo empregando calculadoras especiais dispoñibles en Internet.
Control a longo prazo
A diabetes nun neno é unha enfermidade crónica grave. As medidas para controlar o metabolismo da glicosa deben ser disciplinadas todos os días sen interrupcións. Sintonice o feito de que así será toda a vida. Os tratamentos avanzados para a diabetes tipo 1 aparecerán máis cedo ou máis tarde, pero cando iso suceda, ninguén o sabe. As actividades diarias de control da diabetes pagan a pena o tempo, o esforzo e o diñeiro. Porque reducen o risco de complicacións agudas e crónicas a case cero. O neno crecerá e desenvolverase normalmente, como os seus compañeiros saudables.
- Anímao a controlar a súa diabetes por conta propia e a non confiar nos seus pais.
- Comenta co seu fillo a importancia da adhesión diaria disciplinada.
- O paciente debe aprender a medir o azucre no sangue, calcular a dosificación de insulina e facer inxeccións.
- Axuda a seguir unha dieta, a superar a tentación de comer alimentos prohibidos.
- Exercicios xuntos, pon un bo exemplo.
Se o neno recibe inxeccións de insulina, é recomendable que leve unha pulseira de identificación. Nunha situación crítica, isto facilitará o traballo dos médicos e aumentará as posibilidades de que todo remate felizmente. Ler máis no artigo “Kit de primeiros auxilios diabéticos. O que necesitas ter na casa e contigo ".
Problemas psicolóxicos, como resolvelos
A diabetes afecta significativamente o estado emocional, directa e indirectamente. O baixo azucre no sangue provoca irritabilidade, nerviosismo e agresividade. Os pais e outras persoas en torno ao diabético precisan saber que facer neste caso. Lea o artigo "Hipoglucemia: síntomas, prevención e tratamento." Lembre que o paciente non ten intencións maliciosas. Axúdalle a deter o ataque de hipoglucemia e volverá volver ao seu estado normal.
Os nenos están moi preocupados cando a enfermidade os distingue dos seus camaradas. É recomendable que o neno na escola meda o seu azucre e inxecte insulina lonxe dos ollos dos compañeiros. Xa que comerá diferente dos que o rodean, en todo caso chamará a atención. Pero isto é imposible de evitar. Se come comida común, entón inevitablemente se desenvolven complicacións. Os resultados das probas comezarán a deteriorarse a partir da adolescencia e os síntomas notaránse nun momento no que persoas saudables comezan as familias. Debe seguirse unha dieta baixa en carbohidratos co mesmo celo co que os musulmáns e os xudeus ortodoxos rexeitan a carne de porco.
É máis perigoso se o neno se rebela contra os seus pais, viola desafiante o réxime, non inxecta insulina, non mide azucre, etc. Isto pode levar a consecuencias irreversibles, destruír os resultados de moitos anos de tratamento que se levaron a cabo desde a infancia.
Os pais non poden asegurarse dos problemas dos adolescentes, que se enumeran anteriormente. Fontes oficiais aconsellan aos pais que falen cun psicoterapeuta se dan conta de que o seu fillo adolescente ten problemas - o rendemento escolar diminuíu, está durmindo mal, perde peso, parece deprimido, etc. Pero é probable que un foraster axude . Se o teu fillo ten diabetes, tenta ter máis fillos. Preste atención tamén a eles e non só a un membro da familia enferma.
Conclusións
Recoñece que a situación na que se atopa é grave. Aínda non existe ningunha pílula máxica que poida curar a diabetes tipo 1. Un metabolismo deteriorado da glicosa pode afectar negativamente as capacidades mentais e a saúde do neno, tornándoo discapacitado. Non obstante, unha dieta baixa en carbohidratos e inxeccións de doses baixas de insulina permiten un bo control da enfermidade.
Os nenos cuxas dietas están limitadas en hidratos de carbono desenvólvense normalmente, do mesmo xeito que os seus compañeiros saudables. Porque os carbohidratos non participan nos procesos de crecemento e desenvolvemento. Aprende a manter estable o azucre normal e as complicacións teñen que evitar. Á súa disposición xa hai fondos suficientes para alcanzar este obxectivo. Non fai falta unha bomba de insulina ou algún outro dispositivo caro. O principal que necesitas é a disciplina. Estuda as historias de persoas que controlan idealmente a enfermidade nos seus fillos na páxina web Diabet-Med.Com e toma un exemplo deles.
