Os médicos consideran que a derrota dos grandes vasos sanguíneos é aterosclerose. En persoas que non teñen unha enfermidade pancreática endocrinolóxica, diagnostícanse cambios ateroscleróticos sen diferenzas específicas. A macroanopatía na diabetes é moi común e desenvólvese décadas antes. Como recoñecer os signos de perigo inminente? ¿Hai algún xeito de evitalo? Como se trata a enfermidade vascular?
A esencia da orixe da angiopatía
O efecto negativo da diabete durante moito tempo no corpo maniféstase en forma de complicación crónica relativamente tardía: a angiopatía (danos nos vasos sanguíneos). As manifestacións agudas da enfermidade endocrinolóxica inclúen situacións de emerxencia cunha forte caída do azucre no sangue (hipoglucemia) ou o seu aumento persistente (cetoacidosis), coma.
Os vasos sanguíneos penetran no corpo. Debido á diferenza existente no seu calibre (grandes e pequenos), clasifícanse macro e microangiopatía. As paredes das veas e dos capilares son suaves e delgadas, son igualmente afectadas polo exceso de glicosa.
Penetrando nos vasos sanguíneos, a materia orgánica forma toxinas químicas nocivas para as células e os tecidos. Prodúcense cambios que provocan perturbacións no funcionamento normal dos órganos. Primeiro de todo, a macroangiopatía na diabetes afecta o corazón, o cerebro, as pernas; microangiopatía - riles, ollos, pés.
Ademais dos altos niveis de azucre, os vasos sanguíneos destruen o colesterol e as substancias formadas como resultado do tabaquismo do propio paciente ou persoas do seu entorno próximo. As vías sanguíneas obstruíronse con placas de colesterol. Nun diabético, os vasos están baixo dobre golpe (glicosa e colesterol). O fumador exponse a un triplo efecto destrutivo. Arrisca a padecer enfermidade de aterosclerose, nada menos que unha persoa cun diagnóstico de diabetes.
Ao depositarse nas paredes vasculares, o colesterol comeza a desacelerar o fluxo de sangue
A presión arterial alta (BP) tamén leva a danos no tecido situado no interior do vaso (aorta, veas). Fórmanse lagoas entre as células, as paredes fanse permeables e fórmase un foco de inflamación. Ademais das placas de colesterol, fórmanse cicatrices nas paredes afectadas. As neoplasias poden bloquear parcial e incluso completamente o lumen nos vasos. Hai un tipo especial de ictus: hemorragia ou hemorragia cerebral.
A macroangiopatía diabética ou estreitamento de grandes vasos é característica da enfermidade de tipo 2. Por regra xeral, o paciente ten máis de 40 anos e os cambios naturais do sistema vascular están superpostos a complicacións diabéticas. É imposible converter os procesos en marcha no sentido contrario, pero pódese deter a formación de tecido cicatricial.
O papel doutro factor que leva ao desenvolvemento de ambos tipos de angiopatías non é o suficientemente claro: unha predisposición xenética a enfermidades cardiovasculares.
Síntomas de macroangiopatía
Os pacientes con aterosclerose parecen máis vellos que os seus anos, padecen sobrepeso. Teñen placas amarelas características nos cóbados e pálpebras - depósitos de colesterol. En pacientes, a pulsación das arterias femorais e popliteas se debilita, ata unha ausencia completa, a dor nos músculos do becerro aparece ao camiñar e despois dun certo tempo despois de parar. A enfermidade vai acompañada de claudicación intermitente. Para facer un diagnóstico preciso, os especialistas empregan o método da angiografía.
As seguintes etapas distínguense no desenvolvemento da macro e microangiopatía das extremidades inferiores:
- preclínico;
- funcional;
- orgánicos
- necrótica ulcerativa;
- gangrenoso.
A primeira etapa tamén se denomina asintomática ou metabólica, xa que aínda segundo os datos das probas funcionais, non se detectan violacións. A segunda etapa presenta síntomas clínicos graves. Baixo a influencia do tratamento, os trastornos con el aínda poden ser reversibles.
Co estadio orgánico e os cambios posteriores posteriores xa son irreversibles
O estreitamento do vaso sanguíneo que nutre un determinado órgano leva a isquemia (anemia local). Tales fenómenos a miúdo obsérvanse na rexión do corazón. O espasmo arterial que se produce provoca un ataque de angina. Os pacientes notan dor detrás do esterno, trastornos do ritmo cardíaco.
O bloqueo repentino do vaso cardíaco perturba a nutrición muscular. A necrose tisular ocorre (necrose dun sitio de órgano) e infarto de miocardio. As persoas que a padeceron padecen enfermidades coronarias. A cirurxía de bypass pode mellorar significativamente a calidade de vida dos pacientes con enfermidade coronaria.
A aterosclerose das arterias do cerebro vai acompañada de mareos, dor, deficiencia de memoria. Un ictus ocorre cando hai unha violación do subministro de sangue ao cerebro. Se despois dun "golpe" unha persoa segue viva, prodúcense graves consecuencias (perda de fala, funcións motoras). A aterosclerose pode provocar un ictus isquémico cando o fluxo sanguíneo cara ao cerebro é perturbado debido ao colesterol elevado.
O principal tratamento para a anxiopatía
As complicacións son o resultado do metabolismo deteriorado no corpo. O tratamento está dirixido ao uso de medicamentos que normalizan varios tipos de metabolismo característicos da macroangiopatía diabética.
Complicacións tardías da diabetes- carbohidratos (insulina, acarbosa, biguanidas, varias sulfonilureas);
- graxos (medicamentos que reducen os lípidos);
- proteínas (hormonas anabólicas esteroides);
- auga-electrólito (hemodesis, reopoliglicukinas, preparados de potasio, calcio, magnesio).
Máis frecuentemente, obsérvase un aumento do indicador de colesterol na diabetes mellitus tipo 2, aumento do peso corporal. Compróbase dúas veces ao ano. Se as probas de sangue son máis altas do normal, é necesario:
- en primeiro lugar, para complicar a dieta do paciente (excluír as graxas animais, reducir os carbohidratos facilmente digeribles a 50 g por día, permitir que os aceites vexetais a 30 ml, peixe, verduras e froitas);
- en segundo lugar, tomar medicamentos (Zokor, Mevacor, Leskol, Lipantil 200M).
Angioprotectores melloran a circulación de sangue nos vasos periféricos. En paralelo coa terapia principal, os endocrinólogos recomendan o uso de vitaminas B (tiamina, piridoxina, cianocobalamina).
Tamén é necesario:
- normalización da presión arterial con fármacos (Envas, Enalopril, Arifon, Renitek, Corinfar);
- perda gradual de exceso de peso;
- desfacerse da adicción ao tabaco e ao alcol;
- redución da inxestión de sal;
- evitar situacións de estrés prolongadas.
Como adxuvante para o tratamento de patoloxías vasculares, os endocrinólogos recomendaron o uso de métodos de medicina alternativa. Para este propósito, úsanse preparacións medicinais (casca de espincho, mesas de millo con estigmas, raíces de gran bardana, froitos de sementar zanahorias, herba de pantano).
As complicacións diabéticas crónicas desenvólvense ao longo de meses, anos e décadas. Nos Estados Unidos, a Fundación Dr. Joslin estableceu unha medalla especial. A diabetes gañadora, que logrou vivir 30 anos sen complicacións, incluída a angiopatía, recibe o mesmo nome. A medalla indica un posible control de calidade da enfermidade do século.
