O Janumet 850 prescríbese para restaurar os niveis normais de glicosa no sangue. A vantaxe do medicamento é a presenza na combinación de compoñentes que presentan un pronunciado efecto hipoglucémico.
Nome non propietario internacional
Metformina + sitagliptina
O Janumet 850 prescríbese para restaurar os niveis normais de glicosa no sangue.
ATX
A10BD07
Formas e composición de liberación
Só hai unha variante da droga: comprimidos. Os compoñentes principais son: clorhidrato de metformina, fosfato de sitagliptina monohidrato. A concentración destes compostos é significativamente diferente. Un comprimido contén unha dose de metformina - 850 mg, sitagliptin - 50 mg.
Hai outras variedades de Yanumet. Diferencian só na dose de metformina. A cantidade desta sustancia pode ser de 500 ou 1000 mg. A concentración de sitagliptina é sempre de 50 mg. Podes mercar a droga en paquetes de células. O seu número nunha caixa de cartón é diferente: 1, 2, 4, 6, 7 unidades.
Hai unha única versión dos comprimidos Yanumet.
Acción farmacolóxica
Os dous compoñentes na composición de Yanumet pertencen ao grupo de axentes hipoglucémicos. Úsanse en combinación, porque se caracterizan por un efecto complementario. Mediante, a metformina aumenta o efecto da sitaglipina no corpo e viceversa. Cando usas cada unha destas substancias de xeito individual, o resultado do tratamento é algo peor. O medicamento combinado Yanumet adoita prescribirse despois da terapia con metformina, cando non é posible acadar unha mellora do estado do paciente.
Cada unha das substancias actúa de forma diferente, porque ambos compoñentes pertencen a grupos diferentes de medicamentos. Por exemplo, a metformina é un representante da clase de biguanidas. Non afecta á produción de insulina. O mecanismo de acción da metformina baséase noutros procesos. Non obstante, coa terapia con esta sustancia, obsérvase un aumento da sensibilidade do corpo á influencia da insulina. Isto débese á diminución da relación de insulina unida a liberación. Non obstante, a relación de insulina a proinsulina está a aumentar.
A metformina ten unha vantaxe significativa sobre outras substancias con efecto hipoglucémico. Así, este compoñente afecta ao metabolismo dos lípidos: diminúe a síntese de ácidos graxos libres, mentres que a oxidación das graxas é menos intensa, o que impide a súa absorción. Así, xunto coa normalización dos niveis de glicosa, hai unha diminución da intensidade da formación de graxa. Isto estabiliza o peso.
Outra función da metformina é a supresión da síntese de glicosa no fígado. Ao mesmo tempo, hai unha diminución da intensidade de absorción de glicosa no intestino. A metformina difire dos análogos (derivados da sulfonilurea) porque non provoca o desenvolvemento de hipoglucemia. Dado que este compoñente non afecta á síntese de insulina, a probabilidade de que os síntomas de hiperinsulinemia sexan extremadamente baixos.
Os dous compoñentes na composición de Yanumet pertencen ao grupo de axentes hipoglucémicos. Úsanse en combinación, a metformina aumenta o efecto da sitaglipina e viceversa.
A segunda substancia principal (sitagliptin) é un inhibidor do encima DPP-4. Cando se toma, actívase o proceso de síntese de incretina. Esta é unha hormona que axuda a normalizar a autorregulación da produción de glicosa. Ofrécese un efecto positivo debido á activación da síntese de insulina coa participación do páncreas. Non obstante, a intensidade da produción de glucagón diminúe. Como resultado do desenvolvemento deste proceso, obsérvase a inhibición da síntese de glicosa.
Farmacocinética
O contido máximo de metformina alcánzase os 120 minutos despois de tomar o fármaco. A farmacocinética desta sustancia desenvólvese rapidamente. Despois de 6 horas, a cantidade de metformina comeza a diminuír. Unha característica desta sustancia é a falta de capacidade para unirse ás proteínas do plasma. Distínguese pola capacidade de acumularse gradualmente nos tecidos do fígado, riles e, ademais, nas glándulas salivares. A vida media de eliminación varía dentro de varias horas. A metformina elimínase do corpo coa participación dos riles.
En termos de biodisponibilidade, a sitagliptina supera a sustancia considerada anteriormente. O rendemento deste parámetro é do 87 e do 60%, respectivamente. A sitagliptina está mal metabolizada. Neste caso, unha proporción significativa do medicamento elimínase do corpo na mesma forma en que entrou nos órganos do tracto dixestivo. A semivida desta sustancia é máis longa e é de 12 horas.
Indicacións de uso
A droga está prescrita para a diabetes mellitus tipo II. Yanumet é máis eficaz que os fármacos dun só compoñente baseados en metformina ou outras substancias que teñen un efecto inhibidor na síntese de glicosa. Por este motivo, úsase cando non foi posible obter un resultado positivo no tratamento da diabetes mellitus tipo II.
Janumet prescríbese para a diabetes mellitus tipo II.
Janumet pódese prescribir durante a terapia complexa xunto con fármacos do grupo sulfonamida. A ferramenta úsase contra unha dieta hipocalórica e exercicio moderado.
Contraindicacións
Non se pode usar a droga cando se produce unha reacción negativa individual a ningún compoñente na súa composición. Outras contraindicacións:
- condición crítica do paciente, afectando negativamente aos riles: choque, infección grave;
- enfermidades acompañadas de alteración da función cardíaca, hipoxia;
- diabetes mellitus tipo I;
- alcoholismo;
- aumento da acidez no sangue (acidosis láctica).
Janumet prescríbese para a inxestión con alimentos. Non exceda a dose máxima diaria de sitagliptin (100 mg).
Con coidado
Os pacientes maiores de 80 anos deben usar a droga con precaución.
Como tomar Janumet 850?
Os comprimidos son prescritos para o seu uso coas comidas. Non exceda a dose máxima diaria de sitagliptin (100 mg). A frecuencia recomendada de tomar o medicamento é de 2 veces ao día.
Con diabetes
Debe comezar o curso do tratamento cunha cantidade mínima de substancias activas (sitagliptina, metformina): 50 e 500 mg, respectivamente. A frecuencia de ingreso permanece inalterada durante todo o período de tratamento (2 veces ao día). Non obstante, a dose de metformina vai aumentando gradualmente. Despois de 500 mg, o médico prescribe 850, despois 1000 mg. O momento no que se require un aumento da dose do medicamento determínase individualmente, porque depende do estado do corpo, da presenza doutras enfermidades.
Efectos secundarios de Yanumet 850
Síntomas do sistema nervioso: somnolencia, dor de cabeza, mareos.
Do sistema músculo-esquelético: dor nas costas, dor muscular.
Debe comezar o curso do tratamento cunha cantidade mínima de substancias activas (sitagliptina, metformina): 50 e 500 mg, respectivamente. Despois de 500 mg, o médico prescribe 850, despois 1000 mg.
Tracto gastrointestinal
Náuseas, tenrura abdominal, feces soltas (pode alternar con descarga de feces de dificultade), boca seca. Menos frecuente é a aparición de vómitos.
Do lado do metabolismo
Trastornos da anorexia.
Raramente: diminución da glicemia e isto non está asociado coa combinación de substancias activas que forman parte de Yanumet. Durante os ensaios clínicos comprobouse que unha diminución da glicemia é causada por reaccións do corpo a diversos factores internos e externos alleos á droga.
A incidencia de hipoglucemia en pacientes que toman este medicamento é a mesma que en pacientes do grupo ao que se asignou metformina con placebo.
Por parte da pel
Rash, picazón, hinchazón, vasculite, síndrome de Stevens-Johnson.
Do sistema cardiovascular
Non observado.
Alerxias
Urticaria, acompañado de picazón, erupción cutánea, hinchazón.
Impacto na capacidade de control de mecanismos
Non se realizaron estudos deste tipo. Non obstante, hai que ter en conta que a droga provoca o desenvolvemento dunha serie de trastornos do sistema nervioso central (somnolencia, mareos, etc.). Polo tanto, hai que ter precaución ao conducir vehículos.
Instrucións especiais
Hai información sobre a relación entre tomar o medicamento e o desenvolvemento da pancreatite. Cando aparecen signos característicos, o tratamento con Yanumet está parado.
Durante a terapia con esta ferramenta, unha vez ao ano, monitoranse os indicadores do ril. Cunha diminución significativa da depuración de creatinina, o medicamento cancelouse.
Se Yanumet se usa simultaneamente coa insulina ou cos medios dun grupo de derivados da sulfonilurea, a dose deste é axustada (cara a abaixo).
Hai información sobre a relación entre tomar o medicamento e o desenvolvemento da pancreatite. Cando aparecen signos característicos, o tratamento con Yanumet está parado.
Coa terapia con medicamentos que conteñen sitagliptina, aumenta o risco de reaccións de hipersensibilidade. É máis, as manifestacións negativas non se producen inmediatamente, senón despois duns meses.
Uso durante o embarazo e a lactación
Mentres leva un neno, é posible usar Yanumet, non obstante, esta droga está prescrita sempre que os efectos positivos na intensidade superen o dano posible.
Durante a lactación, o medicamento en cuestión non se usa.
Cita de Yanumet a 850 nenos
A droga non está prescrita.
Uso na vellez
Non se recomenda usar Janumet a pacientes maiores de 80 anos. A excepción é cando a concentración de creatinina nos anciáns está nun nivel normal.
Non se recomenda usar Janumet a pacientes maiores de 80 anos.
Solicitude de insuficiencia da función renal
Cun dano débil, moderado e grave a este órgano, non se recomenda que se tome Janumet, porque en cada caso aumenta a súa concentración no corpo.
Uso para alteración da función hepática
Non hai información sobre o propósito do medicamento en cuestión cunha diminución significativa da función renal. Por este motivo, debes evitar tomar o medicamento en caso de insuficiencia grave da función deste órgano.
Sobredose de Janumet 850
Non hai información sobre o desenvolvemento de complicacións ao tomar este medicamento. Non obstante, unha sobredose de metformina contribúe á aparición de acidosis láctica. A principal medida da terapia é a hemodiálise. Debido a isto, a concentración de metformina no soro sanguíneo diminúe.
Interacción con outras drogas
Obsérvanse unha serie de axentes e substancias cuxa efectividade diminúe baixo a influencia de Yanumet:
- diuréticos;
- fármacos glucocorticosteroides;
- fenotiazinas;
- hormonas tiroideas;
- fenitoína;
- ácido nicotínico.
Non se deben combinar Janumet e bebidas que conteñan alcol. O alcol aumenta o efecto da metformina nos procesos metabólicos asociados á transformación do ácido láctico.
E, pola contra, con uso simultáneo con insulina, AINEs, inhibidores de MAO e inhibidores da ACE, axentes hipoglucemios, obsérvase un aumento da intensidade do efecto de Janumet no corpo.
A recepción de furosemida é o motivo dun dobre aumento da concentración dos principais compoñentes do axente en cuestión.
A actividade da digoxina aumenta durante a terapia con Yanumet.
A concentración de sitagliptina aumenta mentres toma Cyclosporin e Yanuvia.
Compatibilidade con alcohol
Non se deben combinar Janumet e bebidas que conteñan alcol. O alcol aumenta o efecto da metformina nos procesos metabólicos asociados á transformación do ácido láctico.
Analóxicos
Hai un gran número de substitutos que difiren no seu mecanismo de acción e composición. Ao escoller, débese ter en conta o grao de agresividade da súa influencia sobre o corpo, así como a forma de liberación. Análogos posibles:
- Gluconormo;
- Glucováns;
- Glibometro;
- Galvus Met et al.
O primeiro deles é un preparado de dous compoñentes, pero contén metformina e glibenclamida. A segunda das substancias refírese a derivados da sulfonilurea, o que significa que con esta droga aumenta o risco de efectos secundarios. A gluconorma difire de Yanumet en canto non se pode usar durante o embarazo e a lactación. O prezo desta droga é baixo (250 rublos).
Glucovans é un análogo da Gluconorm. A composición tamén inclúe metformina e glibenclamida. A droga pódese usar para substituír Janumet, se non hai contraindicacións. Non obstante, non se debe usar en vez de Gluconorm.
Glibomet contén metformina e glibenclamida. A concentración de substancias activas pode variar lixeiramente, aumentando ou diminuíndo a intensidade do efecto da droga sobre o corpo, o que se debe ter en conta, xa que incluso un pequeno cambio no réxime de tomar fármacos hipoglicémicos pode levar ao desenvolvemento de complicacións.
Galvus Met é diferente na composición. Contén metformina e vildagliptina. Como en casos anteriores, a dose de metformina supera a cantidade do segundo compoñente principal. Non se pode usar a droga durante o embarazo e a lactación. Non obstante, pódese usar xunto coa insulina, medicamentos do grupo de derivados da sulfonilurea.
O Galvus Met contén metformina e vildagliptina, pódese usar xunto coa insulina, medios do grupo dos derivados da sulfonilurea.
Termos de licenza de farmacia
A droga é receita médica.
¿Podo mercar sen receita médica?
Non existe esa posibilidade, é necesario un nomeamento para un médico.
Prezo para Janumet 850
Podes mercar o produto a un prezo de 2800 rublos.
Condicións de almacenamento da droga
Recoméndase manter a temperatura ambiente dentro de + 25 ° С.
Data de caducidade
Unha preparación que conteña 850 e 50 mg de substancias conserva as propiedades por un período máis curto que o análogo de 500 e 50 mg. A vida útil do produto en cuestión é de 2 anos.
Fabricante
Empresa "Pateon Porto Rico Inc." nos EUA
Comentarios sobre Yanumet 850
Valeria, 42 anos, Norilsk
Descubrín o diagnóstico hai moito tempo, desde entón adoito tomar drogas hipoglucémicas. No período de exacerbación, as drogas monocomponentes axudan mal. Neses momentos, o médico recomendou tomar Janumet. Axuda case de inmediato, pero a súa acción diminúe rapidamente. Ademais, o custo da droga é elevado.
Anna, 39 anos, Bryansk
A ferramenta é efectiva, gárdoa na casa no gabinete de medicamentos. Tamén me gusta o seu efecto universal: o peso se estabiliza, os niveis de glicemia normalízanse, non se induce a síntese de insulina. Creo que o seu uso é só un plus, se non violas o réxime de tratamento.
