A anticoncepción fiable é esencial para mulleres con diabetes. A planificación do embarazo permite á muller protexerse de posibles complicacións e dar a luz a un bebé san. Antes de concebir un bebé, un paciente con diabetes necesita obter unha boa compensación pola diabetes e evitar un aumento do azucre no sangue por riba do límite superior da norma.
Ao elixir un método anticonceptivo para a diabetes, a muller debe ter en conta dous factores máis importantes: é a seguridade completa, con niveis crónicos de azucre no sangue e unha protección fiable contra o embarazo non desexado, que chea de graves consecuencias.
Segundo moitas mulleres, unha das formas máis sinxelas, fiables e máis seguras de previr o embarazo é un método anticonceptivo como un dispositivo intrauterino. Pero moitos pacientes están interesados na pregunta: é posible poñer unha espiral en diabéticos e que consecuencias pode levar isto?
Para dar respostas completas a estas preguntas, é necesario comprender como funciona o dispositivo intrauterino e se hai contraindicacións para o seu uso, e tamén considerar outras formas permitidas de protexerse contra o embarazo non desexado en diabetes mellitus.
O uso da espiral na diabetes
Case o 20% das mulleres con diabetes opta por usar anticonceptivos intrauterinos, concretamente o espiral, como protección contra o embarazo non desexado. Tal espiral é unha pequena estrutura en forma de T, composta por un fío de plástico ou cobre seguro, que se instala directamente no útero.
Os dispositivos intrauterinos están feitos de tal xeito que se exclúen calquera lesión da mucosa uterina. Proporcionan protección contra o embarazo non desexado xa sexa mediante o mellor fío de cobre ou un pequeno recipiente coa hormona progestina, que se libera lentamente durante o uso.
A fiabilidade da contracepción intrauterina é do 90%, o que é unha taxa bastante alta. Ademais, a diferenza das tabletas que se deben tomar diariamente, a espiral debe instalarse só unha vez e xa non se preocupe da protección nos próximos 2-5 anos.
Beneficios do uso da espiral na diabetes:
- A espiral non ten ningún efecto sobre o azucre no sangue e, polo tanto, non provoca un aumento da concentración de glicosa e non aumenta a necesidade de insulina;
- Os anticonceptivos intrauterinos non provocan a formación de coágulos sanguíneos e non contribúen ao bloqueo dos vasos sanguíneos, seguido do desenvolvemento de tromboflebite.
As desvantaxes deste método de anticoncepción:
- En pacientes que usan dispositivos intrauterinos, diagnostícase con frecuencia un trastorno do ciclo. Maniféstase nunha descarga excesivamente abundante e prolongada (máis de 7 días) e adoita vir acompañado de dor severa;
- A espiral aumenta a probabilidade de desenvolver un embarazo ectópico;
- Este tipo de anticoncepción pode causar enfermidades inflamatorias graves do sistema reprodutor feminino e outros órganos pélvicos. A probabilidade de desenvolver inflamacións aumenta especialmente coa diabetes;
- As espirais son moi recomendables para mulleres que xa teñen fillos. Nas nenas nulipláreas pode causar graves problemas coa concepción;
- Nalgunhas mulleres, a espiral causa dor durante o coito;
- En poucas ocasións, causa danos nas paredes do útero, o que pode provocar hemorraxias intrauterinas.
Como se pode ver de arriba, non está prohibido o uso de dispositivos intrauterinos na diabetes mellitus. Non obstante, se unha muller ten procesos inflamatorios no útero e apéndices ou infeccións xenitais non tratadas, non se recomenda a inserción dun dispositivo intrauterino.
Ademais, cabe sinalar que só un xinecólogo pode poñer unha espiral de acordo con todas as regras. Calquera intento de autoinserir este tipo de anticoncepción pode levar consecuencias nefastas. Un especialista médico tamén debe eliminar a espiral do útero.
Para aqueles que dubidan sobre se as espirais son adecuadas para diabéticos, débese dicir como funciona este método de anticoncepción e que tipo de espiral é máis eficaz.
Todo tipo de dispositivos intrauterinos:
- Non permita que os ovos se implantes na parede do útero.
Espirales que conteñen progestina:
- O paso do esperma polo cérvix está impedido;
- Viola o proceso de ovulación.
Espirales de cobre:
- Destruír esperma e ovos.
As espirais que contén progestin e cobre teñen aproximadamente a mesma fiabilidade. Non obstante, as espirais con fío de cobre teñen unha vida útil máis longa - ata 5 anos, mentres que as espirais con progestin non funcionan durante máis de 3 anos.
As críticas sobre o uso do dispositivo intrauterino para a diabetes son moi variadas. A maioría das mulleres eloxiou este método de contracepción pola súa comodidade e eficacia. O uso dunha espiral permite ás mulleres sentirse máis libres e non ter medo de perder o tempo de tomar a pastilla.
O dispositivo intrauterino é especialmente adecuado para pacientes con diabetes grave, no que está prohibido usar anticonceptivos hormonais. Pero moitas mulleres observan que o seu uso pode causar graves efectos secundarios, incluíndo dores de cabeza e dores lumbar, empeoramento do estado de ánimo e unha forte diminución da libido.
Ademais, lendo as críticas de pacientes con diabetes, non se poden deixar de notar queixas sobre un aumento significativo do peso despois da instalación da espiral, así como a aparición de edema, aumento da presión e o desenvolvemento de comedonas na cara, nas costas e nos ombreiros.
Non obstante, a maioría das mulleres están satisfeitas co uso dun dispositivo intrauterino e confían en que esa contracepción para a diabetes é a máis segura e eficaz. Así o evidencian as numerosas críticas tanto de diabéticos como de médicos tratantes.
Se por un motivo ou outro, un paciente con diabetes tipo 1 ou tipo 2 non pode usar a espiral para protexerse contra o embarazo non desexado, pode empregar outros métodos anticonceptivos.
Pílulas anticonceptivas para a diabetes
Quizais o xeito máis popular de protexerse contra o embarazo non desexado entre as mulleres de todo o mundo son as pílulas anticonceptivas. Pódense usar para a diabetes, pero isto debe facerse con precaución, observando todas as recomendacións do médico.
Ata a data, os anticonceptivos orais están dispoñibles de dous tipos - combinados e que conteñen proxesterona. A composición de anticonceptivos combinados inclúe dúas hormonas á vez: estróxenos e proxesterona, as hormonas que conteñen apohesterona inclúen só a hormona proxesterona.
É bastante difícil dicir que grupo de medicamentos é o máis adecuado para a diabetes, cada un deles ten os seus pros e contras.
Pero a maioría das pílulas anticonceptivas modernas pertencen ao grupo de anticonceptivos combinados, polo tanto, escollelos para a planificación do embarazo é máis sinxelo para unha muller elixir o remedio máis adecuado para ela mesma.
Os anticonceptivos orais combinados
Os anticonceptivos orais combinados (abreviados como COCs) son preparados hormonais que conteñen estróxenos e proxesterona. A progesterona proporciona unha protección fiable contra o embarazo non desexado e o estróxeno axuda a normalizar o ciclo menstrual e protexe á muller contra a dor e as descargas pesadas en días críticos.
As mulleres con diabetes mellitus deben consultar ao seu médico antes de usar COC e someterse a unha proba de sangue para a actividade das plaquetas e unha análise da hemoglobina na diabetes mellitus. Se se detecta unha alta tendencia a coágulos de sangue, debes deixar de usar estas pílulas anticonceptivas.
Se as probas non revelan desviacións significativas da norma, entón os diabéticos están autorizados a usar estes anticonceptivos para planificar o embarazo. Non obstante, non será superfluo aprender sobre todos os inconvenientes e vantaxes dos COC, así como sobre posibles efectos secundarios e contraindicacións.
As vantaxes de usar anticonceptivos combinados:
- KOK proporciona ás mulleres unha protección fiable contra o embarazo non planificado;
- Na maioría dos pacientes con diabetes, tomar estes anticonceptivos non causa efectos secundarios e outras desagradables consecuencias;
- Estes fondos non afectan significativamente a capacidade reprodutiva da muller. Despois de negarse a tomar COCs, máis do 90% das mulleres foron capaces de quedar embarazadas nun ano;
- Os anticonceptivos orais combinados teñen un efecto terapéutico pronunciado, por exemplo, contribúen á resorción de quistes de ovario. Ademais, pódense usar como profilácticos contra moitas enfermidades xinecolóxicas.
Quen está contraindicado no uso destas pílulas anticonceptivas:
- Os COC non son adecuados para mulleres con diabetes mellitus mal compensado, no que o paciente ten un nivel de azucre no crónico elevado;
- Estes anticonceptivos non se poden usar para pacientes con hipertensión, cando a presión arterial aumenta regularmente ata o nivel de 160/100 ou superior;
- Non son adecuados para mulleres con tendencia a hemorragias pesadas ou, pola contra, coagulación sanguínea anormalmente alta;
- O COC está estrictamente contraindicado en pacientes con síntomas de angiopatía, é dicir, danos nos vasos sanguíneos na diabetes mellitus. En particular, cunha diminución da circulación sanguínea nas extremidades inferiores;
- Non se poden tomar estes comprimidos para mulleres con signos de discapacidade visual e en presenza de retinopatía diabética - danos nos vasos da retina;
- Non se recomenda anticonceptivos combinados para mulleres con nefropatía no estadio da microalbuminuria, dano renal grave na diabetes.
Factores que contribúen ao desenvolvemento e intensificación de efectos secundarios durante o uso de pílulas anticonceptivas coa hormona estróxeno:
- Cigarros para fumar;
- Hipertensión levemente expresada;
- Idade de 35 anos ou máis;
- Exceso de peso;
- A predisposición xenética a enfermidades do corazón e dos vasos sanguíneos, é dicir, hai casos de ataques cardíacos ou accidentes cerebrovasculares entre parentes próximos, especialmente non maiores de 50 anos;
- Cando amamanta a un bebé.
Hai que salientar que todos os fármacos COC, sen excepción, aumentan a concentración de triglicéridos no sangue. Non obstante, isto só pode ser perigoso para os pacientes con diabetes que previamente foron diagnosticados con hipertrigliceridemia.
Se unha muller con diabetes ten unha violación do metabolismo lipídico, por exemplo, dislipidemia con diabetes tipo 2, entón tomar anticonceptivos orais combinados non causará dano significativo ao seu corpo. Pero non se debe esquecer someterse regularmente a un diagnóstico da cantidade de triglicéridos no sangue.
Para evitar as posibles consecuencias da toma de pílulas anticonceptivas, as mulleres con diabetes deben elixir COCs de baixa dose e micro-dose. As empresas farmacolóxicas modernas ofrecen unha selección bastante ampla destes medicamentos.
Os anticonceptivos de baixa dose inclúen medicamentos que conteñen menos de 35 microgramos da hormona de estróxenos por comprimido. Este grupo inclúe os seguintes fármacos:
- Marvelon
- Femoden;
- Regulon;
- Belara;
- Jeanine;
- Yarina;
- Chloe
- Tri-Regol;
- Misericordia;
- Triquilar;
- Milán.
Os COC microdomos son anticonceptivos que non conteñen máis de 20 microgramos de estróxenos. As drogas máis populares deste grupo son:
- Lindinet;
- Logest;
- Novinet;
- Mercilon;
- Mirell;
- Jack.
Pero as críticas máis positivas foron obtidas polo medicamento Klaira, que é o último desenvolvemento no campo da contracepción e supera significativamente a calidade dos anticonceptivos máis antigos.
Klayra está deseñado especialmente para mulleres con diabetes. Este anticonceptivo oral combinado contén valerate de estradiol e dienoxesto e tamén ten un réxime de dosificación dinámico.
Un vídeo neste artigo falará sobre métodos anticonceptivos para a diabetes.
