O medicamento Bagomet plus é unha combinación fixa de dous fármacos hipoglicémicos orais á vez, que pertencen a diferentes grupos farmacolóxicos: Metformin, Glibenclamida.
A metformina é un medicamento do grupo biguanuro, que reduce perfectamente a glicemia debido á aumento da sensibilidade dos tecidos periféricos á hormona insulina, unha maior absorción de glicosa.
As substancias activas do medicamento reducen a absorción de carbohidratos polo tracto dixestivo, inhiben a gluconeoxénese no fígado do paciente e teñen un efecto positivo na composición de graxa do sangue, reducindo os triglicéridos e o colesterol total.
A glibenclamida é unha sulfonilurea de segunda xeración, a concentración de glicosa despois do uso da sustancia diminúe como resultado da secreción activa da hormona insulina polas células do páncreas.
Despois de aplicar a medicación, o efecto hipoglucémico desenvólvese despois de 2 horas e pode durar ata 12 horas. A principal indicación para o uso é a diabetes mellitus tipo 2 ante o fondo da falta de resultados da terapia dietética ou do tratamento con drogas hipoglicémicas orais.
O prezo de Bagomet Plus (dosificación de 500 mg) é duns 200 rublos. Analóxicos da medicina: Glybomet, Glukovans, Gluconorm.
As principais contraindicacións, reaccións adversas do corpo
Non se pode prescribir a droga para diabetes mellitus tipo 1, antepasado diabético, coma, cetoacidosis diabética, insuficiencia renal e hepática, acidosis láctica, intoxicación aguda de alcol. Bagomet tampouco se recomenda para condicións patolóxicas agudas que requiran a introdución de axentes de contraste que conteñen iodo.
O remedio está contraindicado en condicións crónicas e agudas, que van acompañadas de inanición de osíxeno, a saber: estado de choque, infarto de miocardio, deshidratación. Tamén hai restricións no uso do medicamento para porfiria, uso concomitante con miconazol, embarazo e lactación.
É posible que durante o tratamento un paciente diabete experimente reaccións indesexables do corpo: ataques de vómitos, náuseas, dor abdominal, diminución do apetito, sabor do metal na boca e eritema. A metformina na composición do fármaco provoca ás veces unha diminución na absorción, acidosis no lactato.
Outro compoñente do medicamento Bagomet - Glibenclamida - é capaz de causar tales condicións:
- erupcións cutáneas, picazón, urticaria;
- vómitos, náuseas, dor abdominal;
- actividade excesiva de transaminases hepáticas;
- leucopenia, anemia hemolítica, trombocitopenia.
Posible aumento da concentración de urea no sangue, aplasia da medula ósea, panitopenia, hiponatremia, reaccións similares ao disulfiram.
Instrucións para o uso da droga
Bagomet Plus tómase coas comidas, o réxime de dosificación exacto debe seleccionalo individualmente, dependendo do estado dos procesos metabólicos. Por regra xeral, a dosificación inicial é de 1 comprimido, aumentando gradualmente a cantidade de medicación, en función de indicadores glicémicos. Normalmente leva 1-2 semanas.
Cando hai unha necesidade urxente de substituír a terapia combinada anterior, o médico prescribe 1-2 comprimidos (a dosificación depende da dose anterior de medicación). Permítense un máximo de 4 comprimidos ao día, baseados nos principais ingredientes activos: 500 mg de metformina e 5 mg de glibenclamida.
Se un diabético foi sometido a unha cirurxía, ten queimaduras, feridas ou enfermidades infecciosas cunha síndrome febril, é posible que necesite deixar de tomar medicamentos hipoglicémicos orais e prescribir inxeccións de insulina.
Durante a terapia, requírese manter baixo control:
- glicemia en xaxún, despois de comer;
- curva diaria de azucre no sangue.
Debe saber sobre a maior probabilidade de desenvolver hipoglucemia se un diabético, xunto con Bagomet Plus, toma alcohol, antiinflamatorios non esteroides e morre de fame.
O axuste da dosificación da droga está previsto para a tensión emocional, física grave, un forte cambio na dieta. Con extrema precaución, a medicación debe tomarse nun contexto de tratamento con beta-bloqueantes.
Se se producen síntomas de hipoglucemia, indícase:
- comer unha pequena cantidade de alimentos en carbohidratos;
- administrar glicosa ou solución de dextrosa por vía intravenosa.
Cando se precisa un estudo urográfico ou angiográfico, Bagomet Plus cancelouse 2 días antes do procedemento e retomouse despois de 48 horas.
Co uso paralelo de substancias que conteñen etanol, existe a posibilidade de desenvolver reaccións similares ao disulfiram.
Durante a duración da terapia, é necesario que un diabético teña extrema precaución ao conducir varios tipos de transporte, traballando con mecanismos potencialmente perigosos que inclúan unha maior concentración de atención e a velocidade das reaccións psicomotrices.
Interacción farmacolóxica
O uso conxunto con miconazol pode provocar ata unha coma o desenvolvemento de hipoglucemia. Se Bagomet se usa xunto con Fluconazol, existe a posibilidade de hipoglucemia, xa que o nivel de derivados da sulfonilurea aumenta.
A droga Fenilbutazona é capaz de desprazar os derivados da sulfonilurea, provocando así un aumento no seu número no torrente sanguíneo, o risco de hipoglucemia.
O uso de medicamentos que conteñen iodo radiopaco pode provocar o desenvolvemento dunha función renal deteriorada, a acumulación de metformina. Neste caso, o desenvolvemento da acidosis láctica non está excluído. A terapia co fármaco indícase como dous días antes do uso de tales medicamentos e pódese retomar só despois de 48 horas.
O tratamento con Bagomet co uso de medicamentos que conteñen etanol nalgunhas categorías de pacientes con diabetes pode provocar reaccións similares ao disulfiram.
O equivalente a Bagomet Plus é Metformin 850 ou 1000.
Co uso paralelo de fármacos glucocorticosteroides, diuréticos e bloqueadores beta2:
- hai unha diminución significativa na eficacia da terapia;
- hai indicios para axustar a dosificación de medicamentos.
No contexto do tratamento con inhibidores da ACE, a probabilidade de hipoglucemia aparece, os bloqueadores beta aumentarán a frecuencia e a gravidade desta condición patolóxica.
Se se usan fármacos antibacterianos, pode comezar unha rápida caída dos niveis de azucre. Estes medicamentos inclúen:
- sulfonamidas;
- Inhibidores de MAO;
- Pentoxifilina;
- Cloramfenicol;
- Disopiramidas.
Pode producirse unha reacción similar ao usar fármacos que reducen os lípidos do grupo de fibratos.
Casos de sobredosis
En caso de sobredose, prodúcese hipoglucemia, debido á presenza de glibenclamida na sustancia.
Así que a hipoglucemia na diabetes pode causar fame, sudoración excesiva, debilidade muscular, pel pálida, tremor no corpo, dor na cabeza.
Cando a hipoglucemia progresa, existe o risco de perda de autocontrol e conciencia borrosa. Neste caso, é urxente tomar unha pequena cantidade de alimentos en carbohidratos, inxectar glicosa por vía intravenosa. Non obstante, este enfoque beneficiarase só con gravidade leve ou moderada da hipoglucemia.
Deberían chamarse outras manifestacións:
- trastorno do sono;
- medo causal;
- marxe prexudicada, coordinación de movementos;
- trastornos neurolóxicos periódicos;
- mareos.
En síntomas graves de hipoglucemia, se un diabético se desmaia, necesita inxectar unha solución de dextrosa ou glucagón ao 40% por vía subcutánea, intravenosa ou intramuscular. O prezo destas manipulacións é a preservación da vida humana.
O código restablecerá a conciencia, o paciente debe comer alimentos que conteñan moitos hidratos de carbono, isto evitará o re-desenvolvemento da hipoglucemia.
As instrucións de uso Bagomet Plus advirte de que o tratamento a longo prazo pode provocar tal complicación como a acidosis láctica, xa que o medicamento inclúe a sustancia metformina.
Acidosis láctica: condición que require atención médica urxente, o tratamento realízase exclusivamente nun hospital. A forma máis eficaz de desfacerse dela é a hemodiálise.
O vídeo neste artigo fala sobre os efectos da sustancia metformina na diabetes.
