A aterosclerose é unha enfermidade crónica moi grave que implica a deposición de exceso de colesterol no revestimento interno das arterias. Como resultado, un proceso inflamatorio crónico desenvólvese nos vasos, e o seu lumen estreitase invariablemente. Como vostede sabe, canto máis estreito é o lumen vascular, peor será o subministro de sangue aos órganos correspondentes. Esta enfermidade pode levar a unha serie de consecuencias adversas para o organismo e, polo tanto, é necesario coñecer a súa patoxénese de e cara a.
O tratamento de aterosclerose está dirixido a reducir o colesterol. Para iso, usa medicamentos anti-ateroscleróticos (estatinas, fibras, resinas de intercambio anino e preparados de ácido nicotínico), exercicio regular para reducir o peso e tamén unha dieta baixa en colesterol e graxas animais. Se o desexa, pode usar remedios populares que se poden preparar facilmente na casa.
O pronóstico da aterosclerose depende do grao de dano, da súa duración e da calidade do tratamento dos pacientes.
Para a prevención, recoméndase abandonar os malos hábitos, involucrarse sistematicamente en deportes, manter a forma física e a dieta.
Por que se produce aterosclerose?
A aterosclerose é inherentemente un proceso multifactorial. En consecuencia, lonxe dunha razón pode levar á súa aparición. Ata o momento non se estableceron de forma fiable todas as causas da enfermidade. Os médicos identificaron factores de risco que aumentan a probabilidade de patoloxía.
Os principais factores de risco que adoitan levar ao desenvolvemento da enfermidade son:
- Predisposición xenética: a incidencia da aterosclerose en parentes próximos é moi frecuente. A isto chámaselle un "historial familiar cargado".
- Ter sobrepeso non é bo para ninguén para engadir quilogramos, e para a aterosclerose é só unha boa condición, xa que a obesidade perturba todo tipo de metabolismo, incluído o metabolismo dos lípidos.
- Abuso de alcol: afecta negativamente a todos os órganos e vasos sanguíneos, cambiando gradualmente a súa estrutura.
- Fumar: a nicotina ten mal efecto nos pulmóns, aumenta a permeabilidade da parede vascular, faino máis quebradizo e menos elástico.
- Os homes comezan a notar as primeiras manifestacións de aterosclerose en media 10 anos antes que as mulleres e están enfermos catro veces máis veces.
- Idade: xoga un papel importante no desenvolvemento da enfermidade, porque despois de 40 anos o corpo faise máis susceptible a procesos patolóxicos
- A diabetes mellitus é quizais unha das razóns máis perigosas, porque a diabetes produce danos en pequenos e grandes vasos (micro e macroangiopatía), o que só contribúe á deposición de placas ateroscleróticas nas súas paredes.
- Un estilo de vida sedentario - cunha pequena cantidade de actividade física, calquera persoa gradualmente comeza a gañar peso e entón o proceso xa é coñecido.
- Calquera violación do metabolismo dos lípidos, en particular - unha diminución da concentración de lipoproteínas de alta densidade, que son "boas", non do colesterol ateróxeno.
- A síndrome metabólica é o nome xeralizado para manifestacións como hipertensión, obesidade moderada (a maioría dos depósitos de graxa no abdome), triglicéridos elevados e tolerancia á glicosa deteriorada (pode ser un prexudicador da diabetes mellitus).
Ademais, o factor de risco inclúe o impacto no corpo de frecuentes tensións físicas e psicolóxicas. As sobrecargas emocionais levan a que por mor deles, a presión aumenta a miúdo e os buques, á súa vez, están sometidos a un grave espasmo.
Os principais síntomas da aterosclerose
Nas fases iniciais, a enfermidade é asintomática. Os primeiros síntomas aparecen cando aparecen complicacións no corpo debido ao desenvolvemento da patoloxía. As manifestacións clínicas de lesións ateroscleróticas das arterias dependen da localización do proceso. Varios barcos poden estar expostos ao proceso, polo tanto, os síntomas poden ter diferenzas.
Aterosclerose das arterias coronarias. Neste caso, as arterias coronarias ou coronarias sofren. Levan sangue osixenado ao corazón. Cando se danan, o miocardio non recibe o suficiente osíxeno e isto pode manifestarse en forma de ataques de angina característicos. A angina pectora é unha manifestación directa da enfermidade coronaria (CHD), na que os pacientes senten unha forte dor ardente e compresiva detrás do esternón, falta de alento e medo á morte.
A angina pectoris chámase angina pectoris. Tales ataques ocorren a miúdo durante esforzos físicos de diversa intensidade, pero con procesos de execución graves poden molestar no repouso. Despois diagnostícanse con angina pectoral de repouso. Un dano masivo nas arterias pode levar a un infarto de miocardio: necrose da "necrose" do sitio do miocardio. Por desgraza, en aproximadamente a metade dos casos, un ataque ao corazón pode levar á morte.
Aterosclerose aórtica. Na maioría das veces o arco aórtico sofre. Neste caso, as queixas dos pacientes poden ser vagas, por exemplo, mareos, debilidade xeral, ás veces desmaios, leve dor no peito.
Aterosclerose das arterias cerebrais (vasos cerebrais). Ten unha sintomatoloxía pronunciada. Os pacientes están perturbados polos problemas de memoria, tórnanse moi toques, a miúdo cambia o seu estado de ánimo. Pode haber dores de cabeza e accidentes transitorios cerebrovasculares (ataques isquémicos transitorios). Para tales pacientes, o signo Ribot é característico: poden recordar de forma fiable os acontecementos de hai unha década, pero case nunca poden dicir o que pasou hai un ou dous días. As consecuencias de tales violacións son moi desfavorables - pode producirse un ictus (morte dunha parte do cerebro).
Aterosclerose das arterias mesentéricas (ou mesentéricas). Neste caso, afectan os vasos que pasan no mesenterio do intestino. Tal proceso é relativamente raro. A xente estará preocupada por queimaduras no abdome, trastornos dixestivos (estreñimiento ou diarrea). Un resultado extremo pode ser un ataque cardíaco do intestino e, posteriormente, gangrena.
Aterosclerose das arterias dos riles. En primeiro lugar, os pacientes comezan a aumentar a presión e é case imposible reducila coa axuda de fármacos. Trátase da chamada hipertensión renal (secundaria, sintomática). Tamén pode haber dor na parte inferior das costas, trastornos menores de micción. Un proceso masivo pode levar ao desenvolvemento de insuficiencia renal.
Tamén hai aterosclerose das arterias das extremidades inferiores - a maioría das veces é absurdante, é dicir, obstruír o lumen do vaso.
O primeiro síntoma é a síndrome de "claudicación intermitente": os pacientes non poden camiñar moito tempo sen parar. Moitas veces teñen que parar porque se queixan de adormecemento dos pés e das pernas, unha sensación de queima neles, pel pálida ou incluso cianose, sensación de "golpes de ganso".
En canto a outras queixas, a miúdo perturba o crecemento do pelo nas pernas, o adelgazamento da pel, a aparición de úlceras tróficas non curativas a longo prazo, cambiando a forma e a cor das uñas.
Calquera dano mínimo na pel leva a úlceras tróficas, que despois poden converterse en gangrena. Isto é especialmente perigoso para os diabéticos e, polo tanto, é moi recomendable que coidan os pés, que usen zapatos soltos e non frotantes, que non supercoolen os pés e que coidan ao máximo.
Tamén pode desaparecer a pulsación das arterias periféricas das extremidades inferiores.
Cales son as complicacións da aterosclerose?
A aterosclerose é unha patoloxía cuxo desenvolvemento leva a aparición dun gran número de complicacións.
A aterosclerose tende a progresar constantemente.
Esta propiedade da patoloxía maniféstase especialmente no caso de incumprimento do tratamento prescrito polo médico ou en xeral na súa ausencia.
As complicacións máis graves da aterosclerose son:
- aneurisma;
- infarto de miocardio;
- un ictus;
- insuficiencia cardíaca.
O aneurisma é un adelgazamento da parede vascular e a súa saída coa formación dun "sac" característico. A maioría das veces, un aneurisma fórmase no lugar de deposición dunha placa de colesterol como consecuencia da súa forte presión na parede do vaso. Na maioría das veces, desenvólvese un aneurisma aórtico. Como resultado disto, os pacientes quéixanse de dor no peito, principalmente pola noite ou pola mañá.
A dor intensifícase ao levantar os brazos cara arriba, por exemplo, ao pente. Cun aumento do tamaño do aneurisma, pode facer presión sobre os órganos veciños. Isto pode ir acompañado da aparición de roncos (debido á presión sobre o nervio larínge), falta de respiración (debido á compresión dos bronquios), tose, dor no corazón (cardialxia), mareos e incluso perda de coñecemento. Pódese dar dor á columna cervical e á rexión escapular.
A predición en presenza de aneurismo empeora significativamente, xa que pode comezar a estratificarse ou incluso romperse. A estratificación é un requisito previo para a rotura, xa que paulatinamente o contido do aneurisma se separa de todas as membranas da arteria, ata a parte exterior. A ruptura de aórtica leva case ao instante á morte. Os pacientes con aneurisma deben evitar calquera esforzo físico e estrés emocional, porque todo isto pode levar á rotura instantánea.
Insuficiencia cardíaca: pode ser ventricular esquerdo e ventricular dereito. A insuficiencia cardíaca esquerda maniféstase por un estancamento do sangue na circulación pulmonar. Por mor disto, prodúcese edema pulmonar e grave falta de respiración.
Os pacientes toman unha posición sentada forzada (ortopnea), na que lles é máis doado respirar. Con insuficiencia cardíaca, sofre un gran círculo de circulación sanguínea.
Hai un aumento do fígado e do bazo, inchazo das veas da parede abdominal anterior, inchazo das extremidades inferiores, inchazo das venas do pescozo, taquicardia (pulso rápido), falta de alento e tose.
O tratamento oportuno axudará a evitar complicacións.
Signos dun ataque cardíaco e un ictus
O infarto de miocardio na diabetes pode desenvolverse debido á aterosclerose coronaria.
Cun estreitamento significativo do lumen das arterias coronarias (unha ou máis), o sangue enriquecido con osíxeno deixa de fluír ao miocardio, e a sección correspondente do músculo cardíaco sofre necrose. Dependendo do volume dun ataque cardíaco, os síntomas exprésanse en varios graos.
Os pacientes quéixanse de dor torácica súbita e moi grave ata a perda de coñecemento. A dor pode irradiar (bote) ao brazo esquerdo, ás costas, ao abdome superior, pode estar acompañada de grave falta de respiración. Os pacientes necesitan recibir asistencia médica cualificada o máis axiña posible, porque a morte pode ocorrer moi rápido.
Un ictus é unha necrose dunha porción de tecido cerebral que se desenvolve con aterosclerose cerebral.
Existen varias opcións para un ictus, pero os trastornos da fala adoitan desenvolverse (o paciente non entende o discurso dirixido a el ou non pode formular o seu propio), unha coordinación deteriorada dos movementos, unha falta parcial ou completa de sensibilidade nas extremidades, pode haber unha dor incrible na cabeza. A presión durante un golpe aumenta drasticamente.
O tratamento do ictus debe iniciarse o máis pronto posible, porque a lesión pode afectar os centros vitais do cerebro (respiratorio e vasomotor), o paciente pode permanecer inhabilitado para sempre ou caer en coma. A actividade intelectual restáurase gradualmente cunha terapia adecuada oportuna.
As complicacións da aterosclerose descríbense no vídeo neste artigo.
