Esta enfermidade afecta hoxe ao 9% da poboación mundial. As compañías farmacéuticas e os sistemas sanitarios dos máis importantes países do mundo están a investir miles de millóns de dólares e a diabetes percorre triunfalmente ao redor do planeta, cada vez máis nova, tornándose máis agresiva.
A epidemia está a tomar unha escala que non se esperaba: para o 2020 prevese medio billón de pacientes con diabetes tipo 2 e os médicos non aprenderon a controlar eficazmente a enfermidade.
Se coa diabetes tipo 1, que afecta a menos do 10% de todos os diabéticos, todo é sinxelo: reducir a concentración de glicosa no torrente sanguíneo inxectando insulina (non se pode dar nada máis alí) e todo estará ben (hoxe, para tales pacientes, tamén inventaron un páncreas artificial ), logo coa diabetes tipo 2, a alta tecnoloxía non funciona.
Por analoxía, para a diabetes tipo 2, o azucre foi declarado o principal inimigo, enchendo o mercado con medicamentos para reducir o azucre. Intensifícase o tratamento dos diabéticos coa axuda de pirámides terapéuticas, cando se aplica outro medicamento a un medicamento, e engádese un terceiro medicamento a este complexo ata chegar a quenda de insulina.
Durante os últimos 20 anos, os médicos loitan activamente co azucre, pero o efecto é baixo cero, xa que os efectos secundarios e as complicacións dos fármacos adoitan superar a súa efectividade, especialmente se non segues a dosificación, non teñas en conta para quen é o medicamento e quen non.
Un destes órganos obxectivo é o corazón e os vasos sanguíneos. Está demostrado que o tratamento excesivamente intenso da diabetes produce o efecto contrario e leva á mortalidade vascular. O azucre é só un marcador da diabetes tipo 2, a enfermidade está baseada na síndrome metabólica.
A droga da nova xeración Onglisa, desenvolvida por científicos británicos e italianos, ten non só capacidades antidiabéticas, senón tamén cardioprotectoras. Os medicamentos da serie de incretinas, que inclúen Onglisa, son os últimos desenvolvementos no campo da diabetoloxía. Traballan para reducir o apetito e a perda de peso, unha das principais razóns para o desenvolvemento da diabetes tipo 2.
Ademais, as incretinomiméticas non provocan hipoglucemia, axudan a reducir a presión arterial e protexen as células do páncreas. O elevado prezo e a falta de experiencia clínica debido ao curto período de uso de fármacos pódese atribuír ás desvantaxes de Onglisa, pero isto tamén é cuestión de tempo.
Composición e forma de lanzamento
Cada comprimido de Onglisa, cuxa foto se presenta nesta sección, contén 2,5 ou 5 mg de clorhidrato de saxagliptina na cuncha. A fórmula complementouse con excipientes: celulosa, lactosa monohidrato, croscarmellosa sódica, estearato de magnesio e colorantes Opadray (branco, amarelo e azul para comprimidos de 2,5 mg e brancos, rosados e azuis para unha dosificación de 5 mg).
O medicamento pódese identificar mediante a forma (comprimidos biconvexos cunha tonalidade amarelenta e marcado 2.5 / 4214 e rosado con gravado 5/4215). A inscrición está estampada a cada lado con tinta azul.
Podes mercar un medicamento con receita médica. Para as tabletas Ongliz, o prezo non é da categoría orzamentaria: por 30 unidades. 5 mg en Moscova hai que pagar 1700 rublos. O fabricante determinou a vida útil do medicamento no prazo de 3 anos. As condicións de almacenamento da droga son estándar.
Características farmacolóxicas
O ingrediente principal de Onglisa é a saxagliptina. Dentro dun día despois de entrar no tracto dixestivo, inhibe a actividade do péptido DPP-4. Ao contacto coa glicosa, a supresión da encima drasticamente (2-3 veces) aumenta a secreción de péptido-1 (GLP-1) e polipéptido insulinotrópico dependente da glicosa (HIP).
Ao mesmo tempo, diminúe o nivel de glucagón nas células b, aumenta a actividade das células b responsables da produción de insulina endóxena. Como resultado, os indicadores de xaxún e glicemia posprandial redúcense significativamente.
A seguridade e eficacia do fármaco estudouse en 6 experimentos, nos que participaron 4148 voluntarios con enfermidade tipo 2. Todos os participantes mostraron unha dinámica positiva de hemoglobina glicada, azucre de fame e glicemia despois dunha carga de carbohidratos. Recomendáronse medicamentos adicionais aos participantes que non alcanzaron o control 100% glicémico: tiazolidinediones, metformina, glibenclamida.
Os pacientes que tomaban medicamentos antidiabéticos adicionais mostraron resultados similares. O peso de todos os participantes nos experimentos mantívose estable.
Cando se prescribe a saxagliptina
Diabéticos con enfermidade tipo 2 Ongliz prescrito:
- Como monoterapia, combinada con modificacións do estilo de vida;
- En combinación, coa adición da opción anterior con metformina, se a monoterapia non proporciona un control completo da glicemia;
- Xunto con derivados da serie sulfanylurea e tiazolidinediones, se a combinación anterior non fora o suficiente.
A quen Onglisa está contraindicada
Dado que a saxagliptina é un potente estimulante que aumenta a actividade das células b e inhibe a función das células b, pode usarse con algunhas limitacións, especialmente, a medicación non está indicada:
- Nais embarazadas e lactantes;
- Na infancia;
- Diabéticos con enfermidade tipo 1;
- Cunha variante dependente da insulina da diabetes tipo 2;
- Afectado por cetoacidosis diabética;
- Se o paciente non tolera a galactosa;
- Con hipersensibilidade aos ingredientes da fórmula.
Ao elixir un réxime de tratamento, o médico céntrase non só nas contraindicacións enumeradas, senón tamén na compatibilidade coa saxagliptina dos medicamentos que o diabético toma de enfermidades concomitantes. Polo tanto, todas as drogas que un diabético consome en paralelo, o médico debe ser informado en tempo e forma.
Recomendacións para o seu uso
O médico determina a dosificación do medicamento individualmente, tendo en conta os resultados do exame, idade, etapa da enfermidade, reacción individual do corpo. Para Onglisa, as instrucións de uso recomendan tomar as tabletas por vía oral, sen estar atadas á hora de comer. A dose inicial estándar do medicamento é de 5 mg / día.
Ao comezo do curso do tratamento, o réxime estándar semella:
- Saksagliptin - 5 mg / día .;
- Metformina - 500 mg / día.
Despois de 10-15 días, avalía o efecto terapéutico do réxime seleccionado e, se é necesario, axusta a dose de metformina, mantendo invariado o nivel de Onglisa.
Se falta o momento de tomar o medicamento, tómase na dose habitual na primeira oportunidade. Non podes duplicar a norma, porque o corpo necesita tempo para procesala.
Se hai antecedentes de enfermidade renal leve, non hai necesidade de titulación de dose. Con forma moderada e severa, a norma redúcese en 2 veces - 2,5 mg / día. (unha soa vez).
Durante a hemodiálise, un comprimido está borracho ao finalizar o procedemento. Non se estudou o efecto de Onglisa en pacientes que están na diálise peritoneal. Antes de prescribir un medicamento e durante todo o curso, é necesario avaliar periodicamente o rendemento dos riles.
Con patoloxías hepáticas, o medicamento prescríbese nunha dose estándar de 5 mg / día. Para diabéticos en idade madura, a titulación da dose non é necesaria, pero debe considerarse o estado renal.
A dose de incretinas reduce á metade no tratamento complexo con inhibidores:
- Atazanavir;
- Ketoconazol;
- Igraconazol;
- Nelfinavir;
- Claritromicina;
- Ritonavir;
- Saquinavir;
- Indinavir;
- Telitromicina.
Non hai información oficial sobre a conveniencia de usar o fármaco para mulleres embarazadas e nenos menores de 18 anos, polo que se seleccionan análogos para esta categoría de diabéticos.
Efectos indesexables e sobredose
As drogas do grupo incretina de última xeración son unha das máis seguras. Con todas as recomendacións do médico, Ongliz é tolerado normalmente pola maioría dos diabéticos.
Nalgúns casos, obsérvanse os seguintes:
- Trastornos dispepticos;
- Dor de cabeza;
- Pancreatite
- Infeccións do tracto respiratorio;
- Enfermidades urogenitais de natureza infecciosa.
Se aparece algún dos síntomas enumerados ou outro malestar inusual, debería deixar de usar o medicamento e consultar ao seu médico.
Para fins científicos, a medicación foi dada a voluntarios en doses superiores a 80 veces á norma. Os signos de embriaguez non se arranxan. A saxagliptina en exceso pode eliminarse mediante hemodiálise.
Recomendacións adicionais
A saxagliptina non se prescribe nun triple réxime no que as inxeccións de insulina se combinan con metformina e tiazolidinediones, xa que non se estudaron os efectos desta interacción. O control dos riles realízase en todas as fases do tratamento con Onglisa, pero cunha forma leve, a dosificación non se cambia, noutros casos está reducida á metade.
A saxagliptina con respecto aos efectos hipoglicémicos é absolutamente segura, pero en combinación con drogas sulfonilureas pode provocar situacións hipoglucemicas. Polo tanto, cun tratamento complexo, a titulación das doses deste último no sentido de redución é obrigatoria.
En caso de intolerancia aos fármacos da serie de incretina - inhibidores da DPP-4, Ongliza tampouco está prescrito, xa que nalgúns casos rexistráronse reaccións alérxicas desde erupcións cutáneas comúns ata choque anafiláctico e angioedema, requirindo a retirada inmediata de fármacos.
Dado que o medicamento contén lactosa, non está prescrito para diabéticos con intolerancia individual, deficiencia de lactosa, malabsorción de glucosa-galactosa.
No proceso de seguimento de diabéticos tras o tratamento con Onglisa, houbo casos de desenvolvemento de pancreatite aguda. Ao prescribir un curso de saxagliptina, o paciente debe estar informado sobre un síntoma característico: dor constante e grave no epigastrio.
Se hai molestias no abdome, debería deixar de tomar o medicamento e reportarlle o mal ao seu médico. As consecuencias son temporais e reversibles, pasan por conta propia despois da interrupción do medicamento.
En disfuncións renais de forma moderada e grave, unha dosificación dunha única dose. En condicións graves, Onglizu úsase con precaución; na fase terminal, cando o paciente non pode sen hemodiálise, non o use en absoluto. O control do estado dos riles nestes casos realízase antes do comezo do curso do tratamento e cada seis meses co uso constante de Ogliza.
A experiencia no tratamento de diabéticos na idade avanzada (a partir dos 75 anos) non é suficiente, polo tanto, esta categoría de pacientes require unha atención maior.
Non se publicaron os resultados da influencia de Onglisa na capacidade para controlar o transporte ou mecanismos complexos, polo tanto, os diabéticos deben tomar a droga con precaución, especialmente porque os mareos aparecen mareos. Precísase atención especial en tales condicións aos pacientes que usan Onglisa en tratamento complexo, xa que algúns medicamentos antidiabéticos poden provocar hipoglucemia.
A experiencia de usar o medicamento para problemas cardiovasculares suxire que o medicamento normaliza a frecuencia cardíaca. En América, incluso co límite superior da norma de azucre, o médico prescribe diabéticos con arritmia Onglizu para mellorar as taxas glicémicas e restaurar a frecuencia cardíaca.
Interaccións farmacéuticas con Onglisa e análogos
De acordo cos datos da investigación científica, os resultados da interacción de Onglisa con outros compoñentes durante o tratamento complexo non son clínicamente significativos.
Non se estableceu o efecto sobre a eficacia do tratamento para o uso de alcol, cigarros, varias dietas, remedios homeopáticos.
En forma de tableta, da serie incretina, xunto con Onglisa, Galvus e Januvia son liberados, nunha pluma de xiringa - Baetu e Viktoza.
Puntuacións de expertos e usuarios
Nos foros temáticos sobre a droga Ongliza, as críticas son impresionantes, quizais o único inconveniente sexa o prezo correspondente á súa calidade europea.
Por desgraza, as enfermidades, como a vellez, son irreversibles e inevitables, porque a saúde, como xa sabes, non se pode mercar e a diabetes tipo 2 non se chama accidentalmente como billete de ida.
Pero o páncreas dun diabético con enfermidade tipo 2 non se atrofia, ten reservas para restaurar as súas funcións e é prematuro acabar con el como un órgano inactivo (desde o punto de vista da secreción de insulina).
Antes de lanzar Ongliza ao mercado, o desenvolvedor gastou miles de millóns de dólares non só para demostrar a ausencia de consecuencias negativas, senón tamén para confirmar a súa eficacia. Se o medicamento só axudará a atrasar as complicacións durante 10-20 anos, incluso polo ben deste período de vida completo (sen ataques cardíacos, instintos, gangrena, cegueira, impotencia, disfuncións renais), debes prestarlle unha atención máis especial.
Comentarios sobre as posibilidades de Onglisa e o efecto das drogas contra a diabetes na saúde do endocrinólogo Shmul Levit, xefe. Instituto de Diabetoloxía, ver vídeo:
