A terapia para a diabetes tipo 2 inclúe a administración de fármacos hipoglucémicos de diferentes grupos.
Estes inclúen derivados de sulfonilurea.
Un dos representantes deste grupo é a clorpopamida.
Información xeral sobre a droga
A clorpropamida é unha sustancia activa que pertence aos derivados da sulfonilurea de 1ª xeración. O seu grupo farmacolóxico son axentes sintéticos hipoglucémicos. A clorpropamida non é soluble en auga, senón que, pola contra, é soluble en alcohol.
A diferenza doutras xeracións de derivados da sulfonilurea, a clorpropamida actúa brevemente. Para alcanzar o nivel óptimo de glicemia, úsase en grandes doses.
Os efectos secundarios de tomar a droga son máis pronunciados en comparación con Glibenclamida e outros representantes da 2ª xeración. Eficaz cunha produción insuficiente da hormona (insulina) e unha diminución da susceptibilidade do tecido a ela. O tratamento con clorpropamida ten un efecto en pacientes con diabetes parcial insipida e / ou con diabetes tipo 2.
A clorpropamida é o nome xenérico xenérico dun medicamento. Forma a base do medicamento (é un compoñente activo). Dispoñible en tabletas.
Acción farmacolóxica
O medicamento ten un efecto hipoglucémico. A sustancia únese a canles de potasio, estimula a secreción de insulina. Nos tecidos e órganos absorbidos pola insulina aumenta o número de receptores da hormona.
En presenza de insulina endóxena, os niveis de glicosa diminúen. Ten actividade antidiurética. Debido á secreción de insulina prodúcese aumento de peso.
Aliviar a glicemia é pouco dependente do azucre no sangue. A clorpropamida, do mesmo xeito que outras sulfonilureas, leva riscos de hipoglucemia, pero en menor medida.
Cando se combina con outros axentes hipoglucémicos (biguanidas, tiazolidiniones, véxase a interacción con outros fármacos), a dose deste último é lixeiramente reducida.
O mecanismo de acción dos derivados da sulfonilurea
Farmacocinética
Despois de entrar no tracto dixestivo, a clorpropamida é ben absorbida. Despois dunha hora, a sustancia está no sangue, a súa concentración máxima - despois de 2-4 horas. A sustancia metabolízase no fígado. Unión de proteínas plasmáticas> 90%.
A droga actúa durante todo o día no caso dun uso único. A vida media de eliminación é de aproximadamente 36 horas. É excretado principalmente en ouriños (ata o 90%).
Indicacións e contraindicacións
As indicacións para o seu uso son a diabetes non dependente da insulina, así como a diabetes insipidus. A clorpropamida prescribíase nos casos en que a terapia dietética, exercicios terapéuticos non trouxeron o resultado adecuado na corrección de indicadores.
Entre as contraindicacións para o uso do medicamento inclúense:
- hipersensibilidade á clorpropamida;
- Diabetes tipo 1;
- hipersensibilidade a outras sulfonilureas;
- metabolismo cunha tendencia cara á acidosis;
- patoloxía da tiroide;
- cetoacidosis;
- disfunción hepática e renal;
- enfermidade infecciosa aguda;
- embarazo / lactancia;
- antepasado e coma;
- idade infantil;
- fracaso reiterado da terapia con clorpropamida;
- condicións despois da resección do páncreas.
Dosificación e administración
A dose é fixada polo médico en función do curso da diabetes e o alivio da glicemia. Ao conseguir unha compensación estable nun paciente, pode reducirse. Por regra xeral, coa diabetes tipo 2, a norma diaria é de 250-500 mg. Con diabetes insipidus - 125 mg por día. Cando se transfire a outros fármacos, o axuste da dosificación é necesario.
As instrucións de uso da clorpropamida indican o uso da droga media hora antes das comidas. É importante consumilo á vez. Se a dosificación prevé menos de 2 comprimidos, entón a recepción ten lugar pola mañá.
Vídeo dun experto sobre a diabetes e como tratalo:
Efectos secundarios e sobredose
Os seguintes efectos secundarios poden producirse durante a administración de clorpropamida:
- náuseas, vómitos, dor de estómago, feces molestas;
- hipoglucemia;
- hiponatremia;
- sabor metálico na boca, falta de apetito;
- discapacidade visual;
- erupcións cutáneas de distinta natureza;
- anemia hemolítica;
- aumento dos indicadores do fígado;
- trombo-, leuco-, eritro-, granulocitopenia;
- dor de cabeza e mareos;
- redución da presión;
- debilidade, apatía, somnolencia, ansiedade;
- ictericia colestática;
- retención de fluídos no corpo;
- choque anafiláctico.
Con hipoglicemia leve / moderada, o paciente toma 20-30 gramos de glicosa. No futuro, a dosificación axústase e revisarase a dieta.
En casos graves, que van acompañados de coma e convulsións, a glicosa é administrada por vía intravenosa. Adicionalmente, o glucagono pode administrarse por vía intravenosa ou intramuscular. Despois de deixar a hipoglucemia dentro de dous días, os indicadores son monitorados usando un glucómetro.
Funcións da aplicación
Antes de planificar o embarazo, debes abandonar a clorpropamida. O control da diabetes tipo 2 coa insulina considérase a terapia óptima. Durante a lactación, adhírense aos mesmos principios.
A transferencia á droga realízase a partir da metade dun comprimido ao día, entón prescríbese para o primeiro comprimido. Os pacientes con insuficiencia renal / función hepática necesitarán un axuste da dose. Ao prescribir a dosificación do medicamento ás persoas maiores tense en conta a súa idade.
Ao compensar a enfermidade, é necesaria unha redución de dosificación. A corrección tamén se realiza con cambios no peso corporal, cargas, desprazándose a outro fuso horario.
Debido á falta de información sobre a seguridade de uso, o medicamento non está prescrito para nenos. En caso de feridas, antes e despois das operacións, durante o período de enfermidades infecciosas, o paciente é transferido temporalmente á insulina.
Non use con Bozetan. Hai evidencias de que afectou negativamente a pacientes que recibiron clorpropamida. Notaron un aumento dos índices hepáticos (enzimas). Segundo as propiedades de ambos os fármacos, o mecanismo de excreción de ácidos biliares das células redúcese. Isto comporta a súa acumulación, o que leva a un efecto tóxico.
Interacción con outros medicamentos
Metformina Biguanide
Co uso simultáneo de clorpropamida e outros medicamentos, o seu efecto pode diminuír ou aumentar. Consulta obrigatoria antes de tomar outros medicamentos.
O aumento da acción de drogas ocorre cando co-administrado con insulina, outros fármacos hipoglicémicos, biguanidas, derivados de cumarina, fenilbutazona, tetraciclinas, inhibidores da MAO, fibratos, salicilatos, Miconazol, streroidami, hormonas masculinas, citostáticos, sulfonamidas, derivados de quinolona, clofibrato, sulfinpirazona.
Os seguintes fármacos debilitan o efecto da clorpropamida: barbitúricos, diuréticos, adrenostimulantes, estróxenos, anticonceptivos comprimidos, grandes doses de ácido nicotínico, diazoxido, hormonas tiroideas, fenitoína, glucocorticosteroides, simpatomiméticos, derivados de fenotiazina, acetazolamida.
A clorpropamida é un axente hipoglucémico que fai referencia aos derivados da 1ª xeración da sulfonilurea. En comparación cos seus seguidores, ten un efecto de baixada de azucre e efectos secundarios máis pronunciados. Actualmente, a droga practicamente non se usa.
