A eficacia de Tritace Plus baséase nos efectos do ramipril e da hidroclorotiazida. Ambos compoñentes impiden a transformación da angiotensina I en forma de angiotensina II, conseguindo así un efecto antihipertensivo. Neste caso, o medicamento raramente se prescribe na práctica clínica como monoterapia. Os pacientes reciben un axente hipotensivo como parte do tratamento complexo da hipertensión arterial para alcanzar niveis estables de presión arterial.
Nome non propietario internacional
Hidroclorotiazida + Ramipril.
ATX
C09BA05.
A eficacia de Tritace Plus baséase nos efectos do ramipril e da hidroclorotiazida.
Formas e composición de liberación
A droga está dispoñible en forma de comprimido. 1 comprimido combina 2 compostos activos: ramipril e hidroclorotiazida.
| Compoñentes activos | Combinacións posibles, mg | |||
| Ramipril | 12,5 | 12,5 | 25 | 25 |
| Hidroclorotiazida | 5 | 10 | 5 | 10 |
| Pílulas de cor | rosa | laranxa | branco | rosa |
Para mellorar os parámetros farmacocinéticos, úsanse ingredientes adicionais:
- fumarato de estearyl sódico;
- óxido de ferro, que proporciona ás tabletas unha cor individual dependendo da concentración de compoñentes activos;
- amidón xelatinizado de millo;
- celulosa microcristalina;
- hipromelose.
Tabletas oblongas, con liña divisoria a ambos os dous lados.
Un medicamento raramente se prescribe na práctica clínica como monoterapia.
Acción farmacolóxica
Tritace combina un inhibidor da enzima (ACE) que converte a angiotensina - ramipril e un clorhidotiazida diurética tiazídica. A combinación de compoñentes activos ten un forte efecto antihipertensivo. O bloqueador ACE impide a formación de angiotensina II, que é necesario para reducir os músculos lisos do endotelio vascular.
O Ramipril prevén a aparición dun efecto vasoconstritor e impide a rotura da bradiquinina, unha sustancia para a expansión natural dos vasos sanguíneos. A hidroclorotiazida potencia a vasodilatación debido á que os vasos se expanden máis. É importante manter un volume normal de sangue circulante para evitar o desenvolvemento de bradicardia e hipotensión arterial.
O máximo efecto terapéutico obsérvase 3-6 horas despois da aplicación e persiste durante un día. O efecto diurético dun diurético tiazídico ten unha duración de 6-12 horas.
Farmacocinética
O ramipril e o hidroclorotiazida son absorbidos rapidamente no xunio proximal, desde onde se difunden á circulación sistémica. A biodisponibilidade de hidroclorotiazida é do 70%. No sangue, os dous compostos químicos alcanzan unha concentración máxima dentro de 2-4 horas. Ramipril ten un alto grao de unión a proteínas plasmáticas - 73%, mentres que só o 40% de hidroclorotiazida forma un complexo con albúmina.
A semivida de ambos compoñentes alcanza as 5-6 horas. O Ramipril é excretado ao 60% xunto coa urina. O hidroclorotiazida sae do corpo na súa forma orixinal nun 95% a través dos riles dentro das 24 horas.
Indicacións de uso
A droga é necesaria para baixar a presión arterial alta.
A droga é necesaria para baixar a presión arterial alta.
Contraindicacións
O medicamento está contraindicado en persoas con:
- hipersensibilidade á hidroclorotiazida, ramipril e outras substancias estruturais de Tritace;
- predisposición ao desenvolvemento de edema de Quincke;
- disfunción renal grave;
- cambios nos electrólitos plasmáticos: potasio, magnesio, calcio;
- enfermidade hepática grave;
- hipotensión arterial grave.
Con coidado
É necesario controlar o benestar xeral durante o período de terapia farmacológica ante a presenza das seguintes patoloxías:
- insuficiencia cardíaca grave;
- trastornos no ventrículo esquerdo, caracterizados por cambios hipertróficos;
- estenosis dos vasos cerebrais principais, arterias coronarias ou renales;
- perturbación do metabolismo da auga-electrólito;
- con liquidación de creatinina de 30-60 ml / min;
- período de rehabilitación despois dun transplante de ril;
- enfermidade hepática
- danos no tecido conxuntivo - esclerodermia, lupus eritematoso;
- opresión da circulación cerebral.
Os pacientes que antes tomaron diuréticos necesitan controlar o estado do equilibrio auga-sal.
Como tomar Tritace Plus
O medicamento non se prescribe como terapia antihipertensiva inicial. As tabletas están destinadas a uso oral. Recoméndase tomar medicamentos pola mañá. A dosificación é determinada por un profesional médico dependendo dos indicadores de presión arterial (BP) e da gravidade da hipertensión.
A dose estándar ao comezo da terapia farmacéutica é de 2,5 mg de ramipril en combinación con 12,5 mg de clorhidotiazida. Con boa tolerancia, para aumentar o efecto hipotensivo, a dosificación pódese aumentar despois de 2-3 semanas.
Con diabetes
A droga pode levar á hipoglucemia cun uso concomitante de fármacos hipoglucemicos ou insulina, polo que, durante o tratamento cun medicamento antihipertensivo, é necesario axustar a dosificación de medicamentos antidiabéticos. Os pacientes con diabetes necesitan seguir constantemente os niveis de glicosa no sangue.
Efectos secundarios de Tritace Plus
Na maioría dos casos, unha dosificación inadecuada de Tritace leva a fatiga crónica e febre.
Tracto gastrointestinal
Os trastornos do tracto dixestivo caracterízanse polo desenvolvemento de inflamacións das mucosas, a aparición de xingivite, reflexos de vómito e estreñimiento. Quizais o desenvolvemento de gastrite, molestias no abdome.
Con enfermidades gastrointestinais, a gastrite pode desenvolverse como un efecto secundario.
Órganos hematopoéticos
Coa diminución da hematopoiese da medula ósea, diminúe o número de células sanguíneas en forma.
Sistema nervioso central
Coa perda de control psicoemocional, o paciente ten depresión, ansiedade e trastorno do sono. No fondo da depresión do sistema nervioso, hai unha perda de orientación no espazo, unha dor de cabeza, unha sensación de queimadura, unha perda ou un gusto molesto.
Do sistema urinario
Quizais un aumento da cantidade de ouriña liberada e o desenvolvemento de insuficiencia renal aguda.
Do sistema respiratorio
Na maioría dos casos, debido a un aumento do nivel de bradiquinina, nalgúns pacientes pode producirse unha tose seca - conxestión nasal e inflamación dos sinus.
Por parte da pel
Hai o risco de desenvolver angioedema, que pode levar a asfixia nalgúns casos. Son posibles síntomas similares á psoríase, aumento da sudoración, erupcións cutáneas, picazón e eritema de diversas etioloxías.
Debido a tomar a droga, pódese desenvolver un eritema de diversas etioloxías.
Do sistema xenitourinario
Nos homes, é posible unha diminución da erección e un aumento das glándulas mamarias.
Do sistema cardiovascular
Quizais unha forte caída da presión arterial, trombose por deshidratación, estenosis dos vasos principais, inhibición da circulación sanguínea, inflamación da parede vascular e síndrome de Raynaud.
Sistema endocrino
Teoricamente é posible aumentar a produción de hormona antidiurética.
Por parte do fígado e do tracto biliar
En casos excepcionais, a inflamación citolítica do fígado desenvólvese cun posible desenlace fatal. Hai un aumento do nivel de bilirrubina no sangue e a aparición de colecistite calculosa.
Alerxias
Os trastornos alérxicos caracterízanse pola aparición de reaccións na pel.
Os trastornos alérxicos caracterízanse pola aparición de reaccións na pel.
Do sistema músculo-esquelético e do tecido conectivo
Unha persoa pode sentir dor e debilidade nos músculos.
Do lado do metabolismo
En casos especiais, hai unha diminución da tolerancia dos tecidos á glicosa, debido á que aumenta o azucre no sangue. En violación do metabolismo xeral, o contido de urea no plasma sanguíneo aumenta, a gota agrávase e a anorexia desenvólvese. En poucas ocasións desenvólvense hipokalemia e acidosis metabólica.
Do sistema inmune
Quizais o desenvolvemento de reaccións anafilácticas en conexión cun aumento do título de anticorpos antinucleares. Recepción Tritace pode provocar angioedema da cara, do intestino delgado, das extremidades e da lingua.
Impacto na capacidade de control de mecanismos
Debido á posible diminución da agudeza visual e perda de consciencia, o paciente debe ter coidado ao conducir dispositivos complexos ou vehículos a motor que requiren unha alta velocidade de reaccións psicomotrices e unha maior concentración.
Debido á posible diminución da agudeza visual e perda de consciencia, o paciente ten que ter coidado ao conducir dispositivos ou vehículos complexos.
Instrucións especiais
Antes dunha intervención cirúrxica planificada, é necesario advertir ao cirurxián que o operador e ao anestesista de servizo sobre o tratamento cun inhibidor da ACE. Isto é necesario para evitar unha caída da presión arterial durante a operación.
Uso durante o embarazo e a lactación
Debido aos posibles efectos teratogénicos e fetotóxicos, o medicamento non está prescrito para mulleres embarazadas. Hai un risco de anormalidades intrauterinas no feto.
Durante o tratamento, debes deixar a lactación.
Cita Tritace Plus para nenos
Debido á falta de datos sobre o efecto de Tritace no corpo humano durante o período de desenvolvemento, a droga está contraindicada en menores de 18 anos.
Uso na vellez
As persoas maiores non precisan facer cambios no modelo de terapia.
As persoas maiores non precisan facer cambios no modelo de terapia.
Solicitude de insuficiencia da función renal
Os pacientes que padecen enfermidade renal leve ou moderada deben supervisar a actividade funcional dos órganos durante o tratamento.
Uso para alteración da función hepática
A droga está prohibida para o uso por persoas con disfunción hepática.
Sobredose de Tritace Plus
O cadro clínico dunha sobredosis maniféstase no abuso dun axente hipotensivo e caracterízase pola aparición dos seguintes síntomas:
- a poliuria, que en pacientes con adenoma prostático benigno ou outro fluxo de urina deteriorado provoca o desenvolvemento do estancamento da micción con distensión da vexiga;
- bradicardia, arritmia;
- vasodilatación periférica;
- violación do metabolismo da auga-electrólitos;
- confusión e perda de consciencia co desenvolvemento posterior do coma;
- cólicos musculares;
- disfunción do músculo liso intestinal.
Se pasaron menos de 30-90 minutos desde a toma da píldora, é necesario que a vítima induza o vómito e aclaque o estómago. Despois do procedemento, o paciente debe tomar un adsorbente para retardar a absorción de substancias activas. Con bradicardia grave, é necesario introducir por vía intravenosa 1-2 mg de adrenalina ou establecer un marcapasos temporal. En caso de sobredose, é necesario controlar o nivel de creatinina sérica e a presión arterial durante o tratamento sintomático.
Con unha sobredose do medicamento, poden aparecer cólicos musculares.
Interacción con outras drogas
Coa administración simultánea de Tritace con tiazidas, a concentración de colesterol no soro sanguíneo pode aumentar.
Combinacións contraindicadas
A incompatibilidade farmacéutica obsérvase co uso paralelo de antagonistas do receptor de aliskiren e angiotensina II. Neste último caso, a administración está contraindicada en pacientes con polineuropatía diabética. Aliskiren non se prescribe por insuficiencia renal moderada a grave.
Non se recomendan combinacións
Non se debe prescribir un axente antihipertensivo combinado con pastillas para durmir, sales de litio, tacrolimus con sulfametoxazol.
Combinacións que precisan precaución
É necesario observar as medidas de seguridade en cita paralela:
- antidepresivos tricíclicos;
- outros antihipertensivos;
- derivados do ácido barbitúrico;
- fondos para anestesia xeral;
- solución de cloruro de sodio;
- drogas diuréticas;
- simpatomiméticos vasopresores;
- alopurinol, axentes inmunomoduladores, glucocorticosteroides, citostáticos;
- estramustina, heparina, vildagliptina;
- axentes hipoglucémicos.
Durante o período de tratamento, non se deben empregar preparados que conteñan etanol e produtos alcohólicos.
É necesario deixar de tomar etanol.
Compatibilidade con alcohol
Durante o período de tratamento, non se deben empregar preparados que conteñan etanol e produtos alcohólicos. Ao tomar Tritace con etanol en paralelo, hai risco de colapso.
Analóxicos
A transición a outro medicamento antihipertensivo realízase baixo a supervisión dun médico, que pode prescribir un dos seguintes medicamentos como terapia de reposición:
- Hartil-D;
- Amprilan NL;
- Amprilan ND;
- Wazolong H;
- Ramazid H.
Os analóxicos son máis accesibles no rango de prezos: 210-358 rublos.
Termos de licenza de farmacia
Vendido por motivos médicos.
Podo mercar sen receita médica
A droga pode causar hipotensión ortostática se se usa de forma inadecuada. Para a seguridade dos pacientes nas farmacias, a medicina só se pode mercar con receita médica.
Prezo en Tritac Plus
O prezo medio dos comprimidos de 5 mg é de 954-1212 rublos, cunha dose de 10 mg - 1537 rublos.
Condicións de almacenamento da droga
As tabletas pódense almacenar a unha temperatura de + 8 ... + 30 ° C nun lugar illado da acción da luz solar.
Data de caducidade
3 anos
Fabricante
Sanofi Aventis, Italia.
Comentarios Tritac Plus
As críticas positivas sobre o medicamento indican que o medicamento estableceuse no mercado farmacéutico.
Médicos
Svetlana Gorbacheva, cardióloga, Ryazan
É un axente que contén hidroclorotiazida eficaz. O produto químico aumenta o efecto antihipertensivo. Precepto o medicamento aos meus pacientes só con hipertensión arterial por unha única dose ao día. A duración da terapia é individual para cada paciente. Non se observaron efectos secundarios. As persoas con insuficiencia renal grave non están autorizadas a tomar o medicamento.
Pacientes
Alexey Lebedev, 30 anos, Yaroslavl
A nai comezou a manifestar hipertensión coa idade. Debido á alta presión arterial, os medicamentos antihipertensivos deben tomarse diariamente. Nos últimos días, Tritace foi unha axuda a longo prazo. Os comprimidos normalizan ben a presión arterial e non causan efectos secundarios. Cun uso prolongado, cómpre tomar pausas ou aumentar a dosificación, porque o corpo deixa de percibir o efecto das tabletas. O único inconveniente é o sabor amargo.
Elena Shashkina, 42 anos, Vladivostok
Tritace foi dada de alta á súa nai tras un infarto debido á presión arterial alta. A droga axudou: a mamá séntese mellor, as fortes flutuacións de presión cesaron. Mamá toma a taxa mínima para que a droga dure máis. Segundo as recomendacións do médico, despois dun mes de ingreso regular, deixa de usalo durante 1-2 semanas. Isto é necesario para que non haxa efectos secundarios e dependencia.
