A diabetes mellitus adoita levar a un alentimento da peristalsis e ao desenvolvemento do estreñimiento. Crese que o mellor xeito de normalizar as feces é controlar a glicemia. Pero hai situacións cando incluso cun nivel normal de glicosa no sangue, o paciente é atormentado por estreñimiento crónico.
Indicacións para tomar o medicamento
A diabetes mellitus do primeiro e do segundo tipo desenvólvese como unha enfermidade sistémica, é dicir, prodúcese un dano a todos os órganos e sistemas.
Na diabetes tipo 1, no fondo da deficiencia de insulina, hai un aumento na concentración de glicosa no sangue, que non pode entrar nas células sen insulina. A glicosa libre circula con sangue por todo o corpo, exercendo un dano sobre as células e as terminacións nerviosas. O sistema dixestivo non é unha excepción.
Os seguintes procesos levan ao estreñimiento:
- Lento ou falta de peristalsis no intestino delgado, o que leva ao desenvolvemento da disbiose;
- Aumento da absorción de auga do intestino ao torrente sanguíneo, xa que unha alta concentración de glicosa atrae auga;
- Diminución da peristalsis no intestino groso.
A condición agrava o aumento do apetito, que é un dos síntomas da diabetes. Tamén os pacientes están preocupados polo aumento da sede, que se produce como resultado da deshidratación, pero a auga dos intestinos é completamente absorbida e excretada polos riles xunto cun exceso de glicosa. Pode que o paciente non saiba do seu diagnóstico e o estreñimiento no fondo da hiperglicemia xa o molestará.
A diabetes tipo 1 pode desenvolverse a calquera idade, pero a vida non remata aí. As mulleres con diabetes experimentan un aumento do estreñimiento durante o embarazo. No contexto dun aumento da concentración de proxesterona, a hormona do embarazo, prodúcese unha inhibición adicional da motilidade intestinal.
A diabetes tipo 2 ten outras causas. A hiperglucemia está formada no fondo de percepción deteriorada polas células do corpo das moléculas de insulina. Esta condición denomínase resistencia á insulina. A glicosa sobe no sangue, pero sen falta insulina.
O estreñimiento desenvólvese por varias razóns:
- Lenta a motilidade intestinal por neuropatía diabética;
- Aumento da absorción de fluído dos intestinos e deshidratación;
- Obesidade e estilo de vida pasivo, falta de actividade física;
- Admisión Metformin: un medio para o tratamento da diabetes tipo 2;
- A patoloxía concomitante - a hipertensión, a patoloxía da tiroide, poden agravar o estreñimiento;
- Unha dieta rica en patacas, pan, cereais e baixa en fibra.
Con estreñimiento periódico, os médicos recomendan establecer un réxime de beber e axustar a dieta e, con estreñimiento crónico, só axudará o tratamento con laxantes.
Mecanismo de acción
O produto contén lactulosa nunha dose de 66,7 gramos, que se disolve en auga. Ao parecer, o fármaco é unha forma transparente líquida dunha sustancia farmacéutica de consistencia viscosa.
O ingrediente activo entra nos intestinos e practicamente non se absorbe alí. A lactulosa é procesada por microflora intestinal, o que leva a unha diminución da acidez no lumen intestinal. Segundo as leis da osmose, o fluído procedente do fluxo sanguíneo corre ao intestino e prodúcese un aumento do volume das feces. A consistencia das feces faise fluída e móvese facilmente ao longo do intestino groso.
Ademais, Dufalac estimula os músculos lisos do intestino e normaliza a peristalsis. Restaúrase a defecación fisiolóxica.
O dufalac na diabetes tamén é bo porque hai unha restauración da microflora intestinal con disbiose. A lactulosa estimula o desenvolvemento e a reprodución de bifidobacterias e inhibe o crecemento de patóxenos.
Crese que a lactulosa está prohibida para pacientes con diabetes. De feito, cando o medicamento se toma por vía oral a unha dose inferior a 70 ml, a sustancia non é absorbida no torrente sanguíneo e non pode metabolizarse no corpo. Só no intestino groso a lactulosa se descompón en ácidos, que se excretan xunto cos feces.
O método de administración e dosificación de diabetes
Se isto non axuda ou o estreñimiento é causado por unha patoloxía concomitante, é preciso seguir algúns requisitos ao tomar Dufalac:
- Durante o tratamento, os laxantes necesitan beber polo menos 2,5-3 litros de auga ao día, xa que isto evitará a formación de deshidratación.
- Sempre debes tomar o remedio ao mesmo tempo. Cando se tome pola mañá, a cadeira será á noite, cando se toma pola noite, a materia estará pola mañá.
- A dosificación debe medirse cun tapón estrictamente medido, que vén completo co medicamento.
- A dose requirida pódese tomar en forma pura ou diluír con auga.
- A droga tamén é adecuada para tratar o estreñimiento en nenos.
Recoméndase aos pacientes maiores de 15 anos que tomen ata 45 ml ao día como dose inicial. Ademais, a cantidade de mantemento do medicamento pode ser ata 30 ml. Nenos de 7-14 anos ata 15 ml por día. De 1 ano a 6 anos, recoméndase tomar 5-10 ml.
Hai que lembrar que o estreñimiento na diabetes é un signo de hiperglicemia, polo que tomar Dufalac é un tratamento sintomático. Pode liberarse do problema só despois do nomeamento dun tratamento adecuado con insulina ou axentes hipoglucémicos.
Efecto secundario
No contexto de tomar Dufalac, poden desenvolverse as seguintes manifestacións indesexables:
- Hinchazón e flatulencia;
- Enxivas nos intestinos;
- Diarrea, que adoita desenvolverse ao tomar unha dose alta;
- Náuseas e vómitos en casos moi raros;
- Violacións da relación de oligoelementos.
En caso de sobredose e desenvolvemento de diarrea, é preciso deixar de tomar o fármaco, permitir que se recuperen os intestinos e a proporción de electrólitos no sangue. A prescrición dun laxante para os nenos debe realizarse baixo a supervisión dun endocrinólogo.
Hai casos nos que, no contexto de tomar Dufalac, a candidiasis se desenvolve ou, en palabras sinxelas, tordo. Os pacientes con diabetes teñen unha predisposición a esta infección por fungos. Ao tomar un laxante osmótico, pode producirse unha exacerbación. Neste caso, cómpre cancelar Dufalac e probar outro remedio.
Contraindicacións para a diabetes
Non se recomenda tomar o medicamento nos seguintes casos:
- Con intolerancia hereditaria á lactosa - galactosemia;
- Signos de obstrución intestinal aguda;
- Reacción alérxica á lactosa.
Hai que lembrar que a diabetes non é unha contraindicación para tomar Dufalac. No fondo da enfermidade, así como coa enfermidade adhesiva concomitante, é posible a obstrución intestinal. A condición está en risco de vida e require tratamento nun hospital cirúrxico. Tomar un laxante pode provocar unha rotura da parede intestinal e a formación de peritonite.
Embarazo e lactación
As mulleres en posición son propensas ao estreñimiento desde as primeiras semanas. Isto é facilitado por un aumento da produción de proxesterona, primeiro polo corpus luteum do embarazo, e despois pola placenta. No fondo desta hormona, a excitabilidade dos músculos lisos diminúe, isto é necesario para evitar un aumento do ton uterino e o desenvolvemento dun aborto.
Pero ademais dos músculos lisos uterinos, a proxesterona actúa sobre as células musculares lisas do intestino. Neste contexto, a peristalsis ralentízase, detense o paso das feces e fórmase o estreñimiento. En mulleres con diabetes tipo 1, o estreñimiento é peor despois do embarazo.
Tomar un laxante pode non dar resultados, polo que é necesario respectar as recomendacións:
- Normalización dos niveis de glicosa no sangue;
- Réxime de beber ata 2,5 litros por día;
- Actividade física;
- O uso de kiwi, froitos secos, remolacha;
- Recepción Dufalak constantemente en dose de mantemento durante todo o embarazo.
Dado que a lactulosa non se absorbe dos intestinos ao sangue, o efecto sobre o feto durante o embarazo está descartado. O medicamento está prescrito para mulleres embarazadas, independentemente da patoloxía concomitante.
Recomendacións especiais
Os pacientes con diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2 pertencen ao grupo de observación aumentado ao tomar Dufalac. Isto débese a que superar a dosificación admisible da droga leva á absorción da droga.
No sangue, a lactulosa metabolízase a azucres simples, o que pode agravar a glicemia. Polo tanto, está estrictamente prohibido superar a dosificación admisible. Aínda que os pacientes sen diabetes poden tomar Duphalac en grandes cantidades con insuficiencia hepática.
Na infancia tamén hai que usar laxante osmótico con precaución. Isto débese a que é difícil escoller a dosificación adecuada para os movementos intestinais leves. Ademais, os nenos poden ter problemas co reflexo do movemento intestinal.
Os laxantes osmóticos son unha salvación para moitos pacientes con diabetes. Pero cómpre lembrar que Dufalac é un medicamento e cómpre tomalo estrictamente segundo as indicacións da dosificación recomendada e baixo a supervisión dun endocrinólogo.
