A violación da circulación sanguínea nos vasos do cerebro, órganos internos e extremidades leva a diversos trastornos neurolóxicos, cardiovasculares, oftálmicos e tróficos. Para o tratamento destas patoloxías utilízanse axentes que melloran a microcirculación, medicamentos vasodilatadores, anticoagulantes, derivados do sangue e outros medicamentos.
Os medicamentos máis populares usados para trastornos neurolóxicos e vasculares inclúen Trental e Actovegin, así como análogos destes fármacos.
Característica do Trento
A sustancia activa do medicamento Trental é a pentoxifilina. Reduce a concentración de calcio dentro das células, estabiliza o monofosfato de adesina cíclico (AMP) e aumenta o número de moléculas de enerxía (ATP) nos glóbulos vermellos. O efecto antihipóxico (aumento do transporte de osíxeno ás células cardíacas) débese á expansión das arterias coronarias. Un aumento do lumen dos vasos pulmonares e un aumento do ton dos músculos respiratorios promove a osixenación do torrente sanguíneo.
A sustancia activa do medicamento Trental é a pentoxifilina.
Pentoxifylline tamén ten os seguintes efectos:
- mellora o fluxo sanguíneo, reducindo a viscosidade sanguínea e a cohesión plaquetaria;
- reduce o risco de deformación dos glóbulos vermellos;
- aumenta o volume de minutos e golpes do sangue bombeado, sen afectar a frecuencia cardíaca;
- efecto beneficioso sobre a actividade bioeléctrica do sistema nervioso;
- elimina cólicos e dor con estenosis vascular periférica.
As indicacións para o uso de Trental son:
- ictus isquémico;
- prevención de trastornos de microcirculación na isquemia cerebral e neuroinfeccións virais;
- encefalopatía;
- perturbacións na circulación sanguínea nas enfermidades coronarias e infarto de miocardio;
- aterosclerose cerebral;
- neuropatía do nervio óptico, trastornos do trofismo retiniano e microcirculación en pequenos vasos dos ollos contra a diabetes mellitus;
- procesos dexenerativos e esclerose do oído medio ante o fondo de trastornos vasculares no oído interno;
- trastornos circulatorios nos vasos das extremidades inferiores (incluso con claudicación intermitente);
- compresión dos nervios periféricos ante o fondo de danos na columna vertebral e hernia dos discos intervertebrais;
- enfermidade pulmonar obstructiva crónica, asma;
- trastornos da potencia da etioloxía vascular.
O medicamento está dispoñible en formas para a administración oral e parenteral. A dosificación de pentoxifilina en comprimidos é de 100 mg, e na solución de infusión 20 mg / ml (100 mg en 1 ampolla). O Trental tómase por vía oral, intramuscular, intravenosa e intraarterial (goteo, menos veces - nun chorro).
As contraindicacións para o uso da droga son:
- hipersensibilidade aos análogos estruturais da pentoxifilina e outros compoñentes da composición;
- trastornos circulatorios agudos do músculo cardíaco e do sistema nervioso central (infarto de miocardio, ictus hemorrágico);
- enfermidade da porfirina;
- perda de sangue masiva;
- embarazo
- lactación materna;
- hemorragia retiniana;
- só para administración parenteral: arritmias cardíacas, lesións ateroscleróticas graves das arterias cerebrais e coronarias, hipotensión persistente.
Con tendencia á hipotensión, úlceras gástricas e duodenais, fallo de órganos crónicos, durante a rehabilitación despois da cirurxía e pacientes menores de 18 anos, Trental prescríbese con precaución.
Os posibles efectos secundarios da terapia farmacéutica inclúen:
- mareos, dores de cabeza, calambres;
- discapacidade visual;
- ansiedade, disomnio;
- hinchazón;
- fraxilidade das uñas;
- lavado da cara e do peito;
- diminución do apetito;
- disfunción da vesícula biliar, fígado e intestinos;
- aumento da frecuencia cardíaca, arritmia, angina pectorais, diminución da presión arterial;
- hemorraxias internas e externas;
- reaccións alérxicas;
- aumento do efecto anticoagulante dos AINE e acción hipoglucémica da insulina.
Os posibles efectos secundarios da terapia con Trental inclúen discapacidade visual.
Características Actovegin
O efecto farmacolóxico de Actovegin está baseado nos efectos antihipóxicos e metabólicos do seu compoñente activo - extractos (derivados) do sangue das becerras.
O hemoderivante prodúcese por diálise e filtración de partículas cun peso molecular de máis de 5.000 daltóns.
A droga ten os seguintes efectos sobre o corpo:
- estimula o transporte de osíxeno ás células do sistema nervioso, corazón e tecidos periféricos;
- favorece o transporte e a utilización completa dos hidratos de carbono, reducindo a concentración de produtos de oxidación incompleta de glicosa (lactatos);
- estabiliza as membranas citoplasmáticas en condicións de hipoxia;
- aumenta a concentración de macroérgenos e derivados de ácidos glutámicos, asparticos e gamma-aminobutíricos.
Actovegin está prescrito para as seguintes patoloxías:
- violación do sistema circulatorio do sistema nervioso central despois dunha lesión cerebral ou infarto cerebral;
- trombose de vasos periféricos e coronarios, consecuencias da oclusión de arterias e veas (incluíndo úlceras tróficas);
- violación do subministro de sangue ás fibras nerviosas en enfermidades da columna vertebral;
- curación prolongada de feridas, úlceras, llagas de presión, queimaduras e outras feridas en enfermidades vasculares, metabólicas e endocrinas;
- lesións por radiación de órganos internos, mucosas e pel.
Nalgúns casos, as infusións hemoderivativas úsanse para patoloxías do embarazo (subministración de sangue afectada ao feto e á placenta).
Actovegin está dispoñible en varias formas farmacolóxicas:
- pomada (50 mg / g);
- xel (200 mg / g);
- solución para infusión (4 mg ou 8 mg en 1 ml);
- solución de inxección (4 mg, 8 mg, 20 mg ou 40 mg en 1 ml);
- comprimidos (200 mg).
O medicamento caracterízase por unha boa compatibilidade con outros fármacos e metabolitos antihipóxicos, pero non é desexable mesturalo nun contagotas.
As contraindicacións para o uso da droga son:
- hipersensibilidade aos derivados do sangue;
- insuficiencia cardíaca non compensada;
- edema pulmonar;
- trastornos de excreción de fluídos.
Actovegin debe usarse con precaución na diabetes.
Con precaución, o medicamento debe usarse para a diabetes mellitus (debido ao contido de dextrosa en solucións do derivado), un exceso de cloro e sodio.
A terapia pode ir acompañada de reaccións alérxicas (erupción cutánea, febre, vermelhidão da pel, etc.) e retención de líquidos no corpo.
Comparación de Trental e Actovegin
Actovegin e Trental úsanse para indicacións similares. O mesmo efecto antihipóxico é proporcionado por diversos procesos farmacodinámicos.
Semellanza
A semellanza dos dous fármacos obsérvase nas seguintes características:
- aplicabilidade a trastornos circulatorios e empeoramento das características reolóxicas do sangue;
- efecto beneficioso sobre os procesos metabólicos nas células, o transporte de osíxeno e a acumulación de ATP;
- alto risco de edema durante a terapia;
- a presenza de formas de liberación oral e parenteral.
Actovegin e Trental teñen un efecto beneficioso sobre os procesos metabólicos nas células.
Cal é a diferenza?
As diferenzas entre Actovegin e Trental obsérvanse en aspectos como:
- a orixe da sustancia activa;
- eficacia das drogas;
- número de contraindicacións e efectos secundarios;
- seguridade para embarazadas e lactantes.
Cal é máis barato?
O custo de Actovegin é de 361 rublos. para 5 ampolas de solución, a partir de 1374 rublos. para 50 comprimidos e a partir de 190 rublos. por 20 g de pomada. O prezo de Trental parte de 146 rublos. para 5 ampolas e a partir de 450 rublos. para 60 comprimidos.
Cal é mellor: Trental ou Actovegin?
A vantaxe de Trental é a súa comprobada eficacia. A farmacodinámica e a farmacocinética deste fármaco estudáronse a fondo, o que permite seleccionar a dosificación coa maior exactitude posible segundo o diagnóstico e as patoloxías asociadas.
A terapia con actovexín non está incluída nos protocolos de tratamento nalgúns países desenvolvidos, pero moitos neurólogos notan o efecto beneficioso do medicamento na microcirculación e na redución de lesións hipoxicas. As solucións e comprimidos hemoderivativos son máis seguros e pódense empregar durante o embarazo, lactación, enfermidades do sistema hematopoietico, trastornos circulatorios agudos, etc.
Se hai contraindicacións para tomar Trental, Mexidol, Mildronate e outras drogas que estimulen a circulación sanguínea nos vasos do cerebro, corazón e tecidos periféricos poden prescribirse simultaneamente con Actovegin.
Comentarios dos pacientes
Elena, 49 anos, Moscova
Desde moito tempo sentado diante da pantalla do ordenador apareceu mareo, dor na cabeza e no pescozo. O neurólogo diagnosticou osteocondrose cervical e prescribiulle varios medicamentos, entre os que se atopaba Trental. Despois do primeiro curso, os síntomas desapareceron, pero as exacerbacións ocorren de cando en vez. Os últimos 3 anos, coa aparición dos primeiros signos de exacerbación (xaquecas, subidas de presión), estiven a tomar un curso de 10 contagotas con Trental e logo levo 1-2 meses pastillas. Despois deste curso, os síntomas desaparecen durante 6-9 meses.
A falta de medicamentos - cunha introdución rápida (incluso goteo), a presión cae bruscamente e comeza a marear.
Svetlana, 34 anos, Kerch
Despois dunha lesión cerebral traumática, o médico prescribiulle a Actovegin. Tomo un curso de inxeccións cada 4-6 meses (2 veces ao ano ou segundo sexa necesario). Xa no 2º - 3º día de tratamento, os espasmos e os mareos desaparecen, a capacidade de traballo aumenta e a fatiga crónica desaparece. Un complemento adicional: durante o curso de inxeccións, acelérase a curación de feridas frescas. Para evitar cicatrices, é mellor usar unha pomada. O único inconveniente do medicamento é a dor dunha inxección, é difícil tolerar a introdución de incluso 5 ml dunha solución.
Reseñas de médicos sobre Trental e Actovegin
Tikushin EA, neurocirujano, Volgograd
Trental é unha ferramenta eficaz moi utilizada en neuroloxía, cardioloxía, neurocirurxía, angioloxía e outros campos. Os neurocirujanos prescríbeno a pacientes con lesións do sistema nervioso periférico, traumatismo craniocerebral e radiculopatía de compresión ante o fondo de danos nos discos intervertebrais.
O medicamento está dispoñible en varias formas, o que é conveniente para o paciente, porque pódese continuar un breve curso de contagotas tomando pastillas.
Birin M.S., neurólogo, Ulyanovsk
Actovegin é un medicamento accesible e popular para varias patoloxías vasculares. A súa vantaxe fronte aos fármacos sintéticos é a súa alta seguridade e baixa frecuencia de reaccións adversas. A eficacia e a falta de efectos a longo prazo da administración están en dúbida, porque o fabricante non confirmou a eficacia do fármaco nos estudos clínicos. Ademais, tamén preocupa o grao de purificación do material fonte durante a produción.
