Onglisa: un medicamento para a diabetes dunha nova xeración

Onglisa é un dos representantes dun novo grupo de axentes hipoglucémicos, os inhibidores da DPP-4. O fármaco ten un mecanismo de acción fundamentalmente diferente de outros comprimidos antidiabéticos. En termos de eficacia, Ongliza é comparable aos medios tradicionais; en termos de seguridade de uso, os supera significativamente. Ademais, a droga ten un efecto positivo sobre factores relacionados, retardando a progresión da diabetes e o desenvolvemento de complicacións.

Os científicos cren que a creación destes inhibidores é un paso adiante serio no tratamento da diabetes. Suponse que o próximo descubrimento serán medicamentos que durante moito tempo poidan restaurar a función pancreática perdida.

Para que destina a droga Onglisa?

A diabetes tipo 2 caracterízase por unha diminución da sensibilidade das células do páncreas á glicosa, un atraso na primeira fase da síntese de insulina (en resposta a alimentos con carbohidratos). Co aumento da duración da enfermidade, a segunda fase da produción de hormonas pérdese gradualmente. Crese que a causa predominante do mal rendemento das células beta que producen insulina é a falta de incretinas. Trátase de péptidos que estimulan a secreción da hormona, prodúcense en resposta á afluencia de glicosa no sangue.

Onglisa atrasa a acción do encima DPP-4, que é necesario para a ruptura de incretinas. Como resultado, permanecen no sangue máis tempo, o que significa que a insulina prodúcese nun volume maior do habitual. Este efecto axuda a corrixir a glicemia e co estómago baleiro e, despois de comer, achega o páncreas con problemas ao fisiolóxico. Despois do nomeamento de Onglisa, a hemoglobina glicada en pacientes redúcese nun 1,7%.

A acción de Onglises baséase na extensión do traballo das súas propias hormonas, a droga aumenta a súa concentración no sangue en menos de 2 veces. Cando a glicemia achégase ao normal, as incretinas deixan de influír na síntese de insulina. A este respecto, practicamente non hai perigo de hipoglucemia en diabéticos que toman o medicamento. Ademais, a indubidable vantaxe de Onglisa é a falta do seu efecto sobre o peso e a posibilidade de tomar con outros comprimidos de azucre.

A diabetes e as subidas de presión serán cousa do pasado

• Normalización do azucre95%
• Eliminación da trombose de veas - 70%
• Eliminación dun forte golpe de corazón90%
• Desfacerse da presión arterial alta 92%
• O aumento da enerxía durante o día, mellorando o sono durante a noite -97%

Ademais da acción principal, Onglisa tamén ten outro efecto positivo no corpo:

1. O medicamento reduce a taxa de glicosa dos intestinos no torrente sanguíneo, contribuíndo así a unha diminución da resistencia á insulina á diabetes e ao azucre despois de comer.
2. Participa na regulación do comportamento alimentario. Segundo os pacientes, Onglisa acelera a sensación de plenitude, que é especialmente importante para os diabéticos con obesidade.
3. A diferenza dos preparados de sulfonilurea, que tamén aumentan a síntese de insulina, Onglisa non é prexudicial para as células beta. Os estudos revelaron que non só non destrúe as células pancreáticas, senón que, pola contra, protexe e incluso aumenta o seu número.

Composición e forma de lanzamento

A droga é producida nos Estados Unidos pola compañía anglo-sueca AstraZeneca. As tabletas preparadas poden ser envasadas en Italia ou Reino Unido. No paquete de 3 ampollas perforadas de 10 comprimidos cada unha e instrucións de uso.

A sustancia activa do fármaco é a saxagliptina. Este é o máis novo dos inhibidores de DPP-4 empregados actualmente; entrou no mercado no 2009. Como compoñentes auxiliares úsanse colorantes lactosa, celulosa, estearato de magnesio, croscarmelosa sódica.

Onglisa ten 2 dosificaciones - 2,5; 5 mg Tabletas de 2,5 mg de amarelo, a medicina orixinal pódese distinguir polas inscricións 2,5 e 4214 a cada lado do comprimido. Onglisa 5 mg é de cor rosa, marcado cos números 5 e 4215.

O medicamento debería estar á venda por receita médica, pero non se observa esta condición en todas as farmacias. O prezo de Onglizu é bastante elevado - uns 1900 rublos. por paquete En 2015, a saxagliptina incluíuse na lista de medicamentos vitais e esenciais, polo que os diabéticos rexistrados poden tentar obter estas pílulas de balde. Ongliza aínda non ten xenéricos, polo que deben dar a droga orixinal.

Como tomar

Onglisa prescrito para a diabetes tipo 2. O tratamento sen falla debe incluír dieta e exercicio. Non esquezas que a droga actúa moi suavemente. Co consumo incontrolado de hidratos de carbono e un estilo de vida pasivo, non é capaz de proporcionar a compensación requirida pola diabetes.

A biodisponibilidade da saxagliptina é do 75%, a concentración máxima dunha sustancia no sangue obsérvase despois de 150 minutos. O efecto da droga dura polo menos 24 horas, polo que non é necesario tomar a inxestión con alimentos. As tabletas están nunha cuncha de película, non se poden romper e triturar.

A dosificación diaria recomendada é de 5 mg. Para pacientes anciáns con insuficiencia renal e hepática leve, non se precisa axuste da dose.

Unha dose menor (2,5 mg) raramente prescríbese:

• con insuficiencia renal con GFR <50. Se se sospeita enfermidade renal, recoméndase someterse a un exame da súa función;
• temporalmente, se é necesario, a inxestión de certos antibióticos, antivirais e antifúngicos, a súa lista completa indícase nas instrucións.

Opinión de expertos

Arkady Alexandrovich

Endocrinólogo con experiencia

Fai unha pregunta a un experto

Se o diabético perdeu tomar a pílula, pode tomala durante o día. A instrución prohibe duplicar a dose ao día seguinte. Unha sobredose non mellora o control da diabetes, pero non supón un grave perigo. Non se atopou ningún efecto tóxico mesmo cun uso único de 400 mg de saxagliptina.

Contraindicacións e danos

Ongliz non nomea:

1. Durante o embarazo, lactación. O efecto da droga no desenvolvemento fetal, a posibilidade de penetración no leite aínda non se estudou.
2. Se o paciente ten menos de 18 anos. Non hai datos de seguridade por falta de investigación que implique nenos.
3. Se anteriormente se produciron reaccións de hipersensibilidade á saxagliptina, outros fármacos do mesmo grupo, compoñentes auxiliares do comprimido. Segundo o fabricante, o risco de tales reaccións é do 1,5%. Todos eles non requiriron a colocación do paciente nunha institución médica e non supuxeron perigo para a vida.
4. Con intolerancia á lactosa.
5. Pacientes que pararon completamente a síntese da súa insulina (diabetes tipo 1, cirurxía pancreática).

Temporalmente, o medicamento substitúese por insulinoterapia por cetoacidosis grave, cirurxía grave e feridas.

Onglisa ten un alto nivel de seguridade. Este é un dos poucos fármacos antidiabéticos que practicamente non ten efectos secundarios. Segundo os resultados de estudos de reaccións adversas en pacientes con saxagliptina, houbo tantos como no grupo control tomando placebo. Non obstante, as instrucións de uso reflectían todos os problemas que se atopan en pacientes: infeccións das vías respiratorias e urinarias, mareos, diarrea, vómitos, dor abdominal, erupcións cutáneas, fatiga.

Uso con outros medicamentos

Para previr as numerosas complicacións da diabetes en millóns de pacientes, novos fármacos e réximes de tratamento introdúcense regularmente na práctica clínica. A terapia básica considérase actualmente cambios de metformina + no estilo de vida. Se este kit non é suficiente, comeza a terapia combinada: engade un dos medicamentos aprobados ao tratamento existente.

Por desgraza, non todos son seguros e eficaces:

A onglisa en termos de eficacia é igual aos medicamentos anteriores, e en termos de seguridade e o mínimo de contraindicacións, os supera significativamente, polo que se supón que cada vez se lles prescribirá aos pacientes.

A Asociación de Endocrinólogos rusos aprobou o uso de inhibidores de DPP-4 en combinación coa metformina como primeira liña de tratamento da diabetes. Ambos estes fármacos non contribúen á hipoglucemia, afectan a causa do azucre dende diferentes ángulos: afectan tanto á resistencia á insulina como á disfunción das células beta.

Para simplificar o réxime de tratamento, o mesmo fabricante creou Combogliz Prolong. Os comprimidos conteñen 500 ou 1000 mg de metformina de liberación prolongada e 2,5 ou 5 mg de saxagliptina. O prezo dun paquete mensual é de aproximadamente 3.300 rublos. Un análogo completo da droga é unha combinación de Ongliza e Glucofage Long, custará mil rublos máis barato.

Se os dous fármacos na dose máxima non dan o efecto desexado para a diabetes mellitus, pódese engadir sulfonilureas, glitazonas, insulina ao réxime de tratamento.

É posible substituír algo

A onglisa é a única droga saxagliptina ata a data. É moi cedo para falar da aparición de análogos baratos, xa que a protección das patentes está en vigor para novos fármacos, o que prohibe copiar o orixinal. Así, o fabricante ofrécelle a oportunidade de recuperar investigacións caras, estimular o desenvolvemento adicional de productos farmacéuticos. Espera que reduza o prezo de Ongliza non paga a pena.

Nas farmacias rusas, ademais de Onglisa, podes mercar comprimidos do mesmo grupo de Galvus e Januvius. Estas drogas teñen un efecto similar sobre a diabetes mellitus, unha comparación en termos de seguridade e eficacia non revelou diferenzas significativas entre eles. Segundo as revisións de diabéticos, podes obtelos de balde non en todas as rexións, a pesar de que todos eles inclúense anualmente na lista de medicamentos vitais.

A compra independente destes medicamentos custará moito:

Podes mercar estas pílulas máis baratos en farmacias en liña. No maior deles existe a posibilidade de recoller gratuitamente o medicamento nas farmacias situadas preto da casa.

En 2017, anunciouse a liberación dun medicamento combinado con saxagliptina e dapagliflozina chamado Qtern. Combina as vantaxes dun dos medicamentos para a diabetes máis avanzados: Forsigi e Onglisa. En Rusia, aínda non se rexistraron novas tabletas.

Críticas