Mikardis Plus refírese a medicamentos antihipertensivos orais. A droga ten un efecto combinado de dous compostos activos: o telmisartán e un diurético. Grazas a esta combinación química, conséguese un longo efecto hipotensivo que ten unha duración de 6-12 horas. A combinación de hidroclorotiazida e telmisartán permítelle normalizar a presión arterial alta.
ATX
C09DA07.
Mikardis Plus refírese a medicamentos antihipertensivos orais.
Formas e composición de liberación
A droga está feita en forma de comprimidos, que teñen 2 compostos activos: telmisartán e hidroclorotiazida.
| Conexións activas | Posibles combinacións de dosificación, mg | ||
| Telmisartán | 80 | 80 | 40 |
| Diurético | 12,5 | 25 | 12,5 |
| Pílulas de cor | O vermello intercalado coa rosa | Amarelo con inclusións de amarelo | Rosa |
Como compoñentes adicionais que melloran a velocidade e a exhaustividade da absorción, hai:
- amidón de millo;
- azucre no leite;
- celulosa microcristalina;
- hidróxido de sodio;
- colorantes de óxido de ferro;
- povidona;
- sorbitol;
- meglumina.
As tabletas fanse ovais cunha superficie biconvexa. Non se produce un axente antihipertensivo en forma de spray, xel ou solución parenteral.
A droga está feita en forma de comprimidos, que teñen 2 compostos activos: telmisartán e hidroclorotiazida.
Acción farmacolóxica
O telmisartán ten un efecto antihipertensivo debido á unión aos receptores da angiotensina II. Coa formación deste complexo, o compoñente activo interfire na actividade do encima vasoconstritor e reduce a concentración de aldosterona no sangue. A angiotensina II non pode causar a ruptura da bradiquinina, porque está bloqueada polo telmisartán. Polo tanto, a síntese de bradiquinina continúa: un vasodilatador aumenta o lumen no torrente sanguíneo.
O efecto vasodilatante aumenta a hidroclorotiazida debido ao efecto diurético. Un diurético tiazídico axuda a reducir a presión arterial alta con hipertensión arterial grave. Con uso prolongado, o hidroclorotiazida reduce o risco de desenvolver patoloxías cardiovasculares e a mortalidade por estas enfermidades.
O máximo efecto terapéutico conséguese dentro de 3,5-4 horas.
Os indicadores de presión arterial permanecen estables durante 6-12 horas.
Farmacocinética
Despois do uso, a tableta descomponse por encimas intestinais.
Cando se libera, os compoñentes activos do medicamento Mikardis Plus son absorbidos rapidamente na parede do intestino delgado.
Cando se libera, os compoñentes activos son absorbidos rapidamente na parede do intestino delgado e entran no torrente sanguíneo. Na circulación sistémica, o telmisartán e a hidroclorotiazida alcanzan unha concentración máxima en 30-90 minutos. A biodisponibilidade do segundo tipo de antagonista do receptor da angiotensina alcanza o 50%, a hidroclorotiazida dentro do 60%. As substancias activas transfórmanse en hepatocitos.
A vida media é de aproximadamente 6 horas. O telmisartán abandona o corpo en forma de produtos de desintegración inactivos a través do sistema urinario nun 60-70%. O 95% do hidroclorotiazida non se cambia de forma modificada na urina.
Indicacións de uso
O medicamento é necesario para reducir a presión arterial alta coa ineficacia da terapia con telmirsartán como monoterapia.
Contraindicacións
O medicamento non está destinado ao tratamento de pacientes con intolerancia individual aos compoñentes activos e adicionais de Mikardis Plus. Os seguintes procesos patolóxicos serven tamén como contraindicación para o seu uso:
- obstrución do conduto biliar coa colestase concomitante;
- trastorno funcional do fígado;
- diminución significativa da función renal;
- diabetes mellitus grave;
- aumento da concentración de calcio e baixos niveis de potasio no corpo;
- forma hereditaria de intolerancia a galactosa, fructosa, lactosa.
A droga está prohibida para o seu uso en pacientes con insuficiencia renal e diabetes co uso paralelo de Aliskiren.
Como tomar
Cunha patoloxía de leve a moderada, Mikardis tómase 1 vez ao día, sen mastigar. A inxestión simultánea de alimentos non afecta a farmacocinética de Mikardis.
Cunha patoloxía de leve a moderada, Mikardis tómase 1 vez ao día, sen mastigar.
Para adultos
A dosificación diaria estándar prevé unha única dose dun comprimido que contén 80 mg de telmisartán e 12,5 mg de clorhidotiazida. Se o efecto hipotensivo é insuficiente, pero con boa tolerancia, cómpre tomar comprimidos que conteñan 80 mg de telmisartán e 25 mg de clorhidotiazida.
O máximo efecto hipotensivo obsérvase 1-2 meses despois do inicio da terapia conservadora.
Os pacientes con hipertensión arterial deben tomar 2 comprimidos ao día. Neste caso, a dosificación de hidroclorotiazida é a que prescribe o médico atendendo segundo os datos clínicos do paciente.
Cita Mikardis Plus para nenos
A droga está contraindicada para o seu uso ata os 18 anos debido á falta de información sobre o efecto das substancias activas sobre o desenvolvemento humano na preescolar e na adolescencia.
A droga Mikardis Plus está contraindicada para uso ata 18 anos.
Tomar a droga para a diabetes
Os pacientes con diabetes necesitan comprobar constantemente o seu nivel de glicosa sérica. Durante a terapia con Mikardis, existe o risco de hipoglucemia debido ao efecto diurético da hidroclorotiazida.
Efectos secundarios
Os efectos negativos maniféstanse debido a unha dosificación escollida incorrectamente e caracterízanse na maioría dos casos por trastornos xerais.
Tracto gastrointestinal
Existe o risco de desenvolver lesións erosivas ulcerosas do estómago e gastrite. Algúns pacientes presentan dor epigástrica, estreñimiento, diarrea e náuseas.
Órganos hematopoéticos
O nivel de elementos formados no plasma sanguíneo é reducido.
Sistema nervioso central
Con unha depresión do sistema nervioso central e o desenvolvemento de trastornos mentais nunha persoa, o modelo de comportamento cambia - un estado depresivo, aparece unha sensación de ansiedade.
Pode aparecer mareo, dor de cabeza, parestesia, debilidade xeral, trastornos do sono.
Do sistema urinario
En pacientes con fluxo de urina deteriorado (con hiperplasia prostática benigna, prostatite), é posible a retención de ouriños, a distensión da vexiga. En poucas ocasións, hai un aumento da concentración plasmática de ácido úrico.
Do sistema respiratorio
No fondo do angioedema, é posible a aparición de obstrución das vías aéreas, a aparición de broncoespasmo.
Do sistema músculo-esquelético
As reaccións negativas no sistema músculo-esquelético caracterízanse pola aparición de cambras nos músculos da pantorrilla, dor nas articulacións e músculos, especialmente na parte traseira.
Alerxias
Na práctica post-comercialización rexistráronse casos de aparición de lupus eritematoso sistémico, angioedema e reaccións cutáneas.
Instrucións especiais
A droga ten un efecto vasodilatador persistente. Cun baixo volume de sangue circulante (BCC), a presión no torrente sanguíneo diminuirá, xa que o fluído e o volume de subministración de sangue non serán suficientes para a circulación normal. Debido á posibilidade de desenvolver hipotensión sintomática, os pacientes con dieta con inxestión limitada de sal, con diarrea e vómitos periódicos, cando toman diuréticos antes de tomar Mikardis Plus, é necesario restaurar o BCC.
Nalgúns casos, o fármaco provoca reaccións na pel.
Tomar un axente hipotensivo pode levar ao desenvolvemento de accidentes cerebrovasculares ou ataque cardíaco en pacientes con isquemia muscular cardíaca.
O hidroclorotiazida é capaz de provocar unha forma aguda de miopatía ou a aparición de glaucoma de peche angular. O primeiro síntoma dos procesos patolóxicos é unha forte dor nos ollos, que non desaparece por moito tempo. Se experimenta dor e cunha diminución da agudeza visual, debe deixar de tomar inmediatamente Mikardis Plus.
Compatibilidade con alcohol
Durante a terapia antihipertensiva, non se recomenda beber bebidas alcohólicas.
O alcohol etílico pode debilitar o efecto antihipertensivo, potenciar o efecto diurético da hidroclorotiazida e provocar espasmos do endotelio vascular nos vasos periféricos.
Impacto na capacidade de control de mecanismos
A droga non afecta o funcionamento do sistema nervioso e a motricidade fina. Ao mesmo tempo, é necesario observar precaucións cando se traballa con mecanismos complexos e cando se conduce un vehículo, porque é posible perder a consciencia, a aparición de efectos secundarios (somnolencia, mareos). Os efectos negativos poden provocar unha diminución da concentración de atención e da velocidade das reaccións psicomotrices necesarias para a condución.
Uso durante o embarazo e a lactación
Á muller durante o embarazo está prohibido tomar Mikardis debido ao posible risco de anormalidades fetales.
No proceso de desenvolvemento embrionario pódese danar a colocación dos sistemas cardiovascular e urinario.
Cando se somete a unha terapia farmacológica, é necesario deixar a lactación.
Cando se somete a terapia farmacológica, Mikardis Plus debe deixar a lactación materna.
Sobredose
Cunha única dose dunha alta dose superior á dose recomendada, aumenta o risco de signos de sobredosis. Entre os síntomas inclúense:
- baixar a presión arterial;
- frecuencia cardíaca aumentada ou diminuída;
- náuseas
- confusión de conciencia;
- somnolencia
Nalgúns casos desenvólvese un forte efecto diurético. Debido á perda dun gran volume de fluído, o corpo sofre deshidratación e o nivel de electrólitos diminúe. A aparición de hipoglucemia provoca calambres musculares ou aumenta a arritmia.
En caso de sobredose, o paciente precisa hospitalización. En condicións estacionarias, o tratamento está enfocado a eliminar síntomas negativos e normalizar o equilibrio auga-electrólito.
Interacción con outras drogas
Co uso simultáneo de Mikardis con axentes que conteñen litio, é posible un aumento reversible da concentración sérica de litio.
A este respecto, a eliminación renal do litio diminúe e a intoxicación desenvólvese, polo que non se recomenda prescribir terapia paralela con litio e un medicamento hipotensivo. Obsérvase unha situación similar coas preparacións de potasio.
Os medicamentos que reducen o contido de potasio no plasma sanguíneo contribúen ao desenvolvemento da hipocalemia. Coa súa administración simultánea con Mikardis, é necesario controlar o nivel de potasio no corpo.
Os antiinflamatorios non esteroides (AINE) poden desencadear o desenvolvemento da deshidratación, polo que as persoas maiores de 50 anos teñen un maior risco de insuficiencia renal. Os AINE reducen o efecto terapéutico dos diuréticos e dos antihipertensivos.
Os medicamentos anticolinérxicos xunto con Mikardis Plus reducen a motilidade dos músculos lisos do tracto gastrointestinal.
Os derivados do ácido barbitúrico e dos antipsicóticos provocan o desenvolvemento de hipotensión ortostática con posterior perda de coñecemento.
A metformina aumenta o risco de acidosis láctica ao interactuar con hidroclorotiazida.
Outros fármacos antihipertensivos en combinación con Mikardis son sinérxicos - o efecto hipotensivo é reforzado varias veces segundo as características individuais do paciente.
As resinas de colesterol retardan a taxa de absorción de hidroclorotiazida. Os medicamentos anticolinérxicos aumentan a biodisponibilidade dos diuréticos tiazídicos, debido a que hai unha diminución da peristalsis dos músculos lisos do tracto gastrointestinal.
Fabricante
Beringer Ingelheim Ellas A.E., Koropi, Grecia.
Analóxicos Mikardis Plus
A falta de efecto hipotensivo, Mikardis pódese substituír por un dos análogos:
- Teseo;
- Prirador;
- Lozap Plus;
- Telmisartán;
- Telmisartan Richter;
- Telmista.
Termos de licenza de farmacia
O medicamento pódese mercar estrictamente por receita médica.
Prezo
O custo medio das tabletas varía de 1074 a 1100 rublos.
Condicións de almacenamento Mikardis Plus
Recoméndase que o axente antihipertensivo sexa almacenado nun lugar illado da radiación ultravioleta a unha temperatura de + 8 ... + 25 ° C.
Data de caducidade
3 anos
Comentarios sobre Mikardis Plus
Segundo cardiólogos e pacientes, Mikardis é unha ferramenta eficaz na loita contra a hipertensión.
Cardiólogos
Elena Bolshakova, cardióloga, Moscova
Realicei un estudo como parte dunha disertación sobre os efectos da droga, polo que podo falar con confianza sobre a eficacia de Mikardis. O medicamento axuda a estabilizar a presión central do portal e reduce a velocidade de propagación das ondas cardíacas, o que provoca o desenvolvemento de enfermidades cardiovasculares. A droga é eficaz tanto para mozos como para persoas maiores. Os efectos secundarios que precisarían a terapia de reposición, na práctica non se cumpriron. A droga non afecta a concentración.
Sergey Mukhin, cardiólogo, Tomsk
Creo que a droga é unha ferramenta eficaz para reducir a presión arterial alta. Cando se toma unha vez ao día, o efecto terapéutico persiste durante un día. O prezo é alto. Unha gran lista de contraindicacións. Pero a droga é eficaz para a diabetes tipo 2, enfermidade coronaria estable. Está prohibido o uso en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica. A miña práctica clínica raramente se observan reaccións alérxicas.
O Mikardis Plus pódese substituír por Pritor, que se almacena nun lugar illado da radiación ultravioleta a unha temperatura de + 8 ... + 25 ° C.
Pacientes
Dmitry Gavriilov, 27 anos, Vladivostok
Comezou a hipertensión arterial debido á que pola noite había unha saúde deficiente, unha falta constante de aire e unha arritmia. Os médicos prescribiron tabletas Mikardis. A droga comezou a actuar o primeiro día. 3 horas despois de tomar os comprimidos, a presión estabilizouse durante as próximas 20 horas. É importante tomar outros medicamentos que axuden a manter este efecto. Recomendo consultar co seu médico sobre terapia dietética paralela con complexos vitamínicos.
Alexandra Matveeva, 45 anos, San Petersburgo
Diante de hipertensión despois da cirurxía na glándula tiroides. O cardiólogo prescribiu as tabletas MikardisPlus de acción prolongada. Gustoume a droga, baixa suavemente a presión arterial. O efecto da droga non afecta o corpo e non produce reaccións anafilácticas adversas. A presión alcanzou os 130/80 e mantense neste nivel. Aconséllolle tomar pausas de 2 semanas ao tomar o medicamento.
