Ao redor do 6% da poboación mundial sofre hoxe diabete mellitus, unha enfermidade cuxo principal signo é un aumento do azucre no sangue. Os factores externos inflúen no desenvolvemento da enfermidade; a xenética tamén xoga un papel.
A mellor cura para a diabetes é unha dieta baixa en carbohidratos: se unha persoa normal pode comer ata 400 g de hidratos de carbono puros ao día, a diabetes é inferior a 85 g.
Pero aínda co rexeitamento de cereais, patacas, pastelería, a maioría das verduras e froitas e substituíndoas por graxas animais que non aumentan o glucómetro, non todos poden compensar completamente a glicemia. Isto é especialmente certo para diabéticos cun segundo tipo de enfermidade, na que unha historia de insuficiencia renal.
Para o tratamento da diabetes, desenvolvéronse 4 tipos de fármacos, que se distinguen pola composición e o método de influencia do problema.
- Fármacos que reducen o grao de resistencia á insulina das células son biguanidas (Metformina, Glucofage) e tiazolidinediones (Pioglitazona, Rosiglitazona).
- Os estimulantes de síntese pancreática da insulina endóxena son derivados das sulfanilureas (Diabeton, Maninil) e arxila.
- Medicamentos da serie de incretinas, que controlan o peso e o apetito - Galvus, Januvia, Onglisa, Viktoza, Bayeta.
- Os medicamentos que bloquean a absorción de glicosa nos intestinos son Acarbose, Glucobay.
Tamén se refire ao glicom a preparacións orais hipoglicémicas do segundo grupo, as instrucións para o seu uso serán presentadas para a súa revisión. Toda a información está tomada de fontes dispoñibles publicamente, polo que non é unha ferramenta de autodiagnóstico e autotratamento.
Glicbomet: composición
A combinación en cada comprimido de dous compostos activos: clorhidrato de metformina (400 mg) e glibenclamida (2,5 mg) fai posible non só o control da glicemia, senón tamén reducir a dose destes compoñentes. Se se usase cada unha delas para a monoterapia, a dosificación sería significativamente maior.
Contén a fórmula e excipientes en forma de celulosa, amidón de millo, dióxido de silicio coloidal, xelatina, glicerina, talco, estearato de magnesio, celulosa acetilftalilo, ftalato de dietilo.
Características farmacolóxicas
Un dos principais ingredientes activos, a glibenclamida, é un medicamento da clase nova sulfonylurea de nova xeración, incluído na lista de medicamentos vitais con capacidades pancreáticas e extrapancreáticas.
Non só estimula a función do páncreas no seu conxunto, senón que tamén aumenta a produción de insulina endóxena. O mecanismo da súa actividade baséase na protección das células β pancreáticas danadas pola glicosa agresiva, que determinan a progresión da diabetes e a estimulación da sensibilidade á insulina das células diana.
Tomar Glibomet en paralelo co control glicémico mellora o metabolismo dos lípidos e reduce o risco de coágulos sanguíneos. A actividade da insulina aumenta e con ela a absorción de glicosa polos tecidos musculares e o fígado. O medicamento está activo na segunda etapa da produción de insulina.
A metformina pertence a biguanidas: unha clase de substancias estimulantes que reducen a insensibilidade das células cegas á súa propia insulina. Restablecer a sensibilidade non é menos importante que potenciar a secreción da hormona, porque coa diabetes tipo 2, o páncreas prodúceo incluso en exceso.
A metformina aumenta o contacto dos receptores e a insulina, aumenta a eficacia postreceptora da hormona. A falta de insulina no torrente sanguíneo, o efecto terapéutico non se manifesta.
A metformina ten características únicas:
- Retarda a absorción de glicosa polas paredes intestinais e axuda á súa utilización nos tecidos;
- Inhibe a gluconeoxénese;
- Protexe a célula b da apoptose acelerada;
- Reduce o risco de calquera tipo de acidosis e infeccións graves;
- Mellora a microcirculación de fluídos, a función endotelial e o metabolismo das graxas (reduce a concentración de colesterol "malo" e triglicerol no sangue);
- Facilita a perda de peso: unha condición importante para un control glicémico eficaz en pacientes con SD tipo 2;
- Reduce a densidade de coágulos sanguíneos e o estrés oxidativo;
- Ten un efecto fibrinolítico ao inhibir o activador do plasminóxeno tisular;
- Inhibe os procesos oncolóxicos (en xeral, a diabetes aumenta o 40% do risco de oncoloxía);
- Reduce o risco de morte por eventos cardiovasculares.
En China fíxose un exame retrospectivo a 5800 diabéticos con diabetes tipo 2. Os participantes no experimento recibiron metformina en combinación con modificacións do estilo de vida. No grupo de control, os voluntarios simplemente axustaron o seu estilo de vida. Durante 63 meses no primeiro grupo, a mortalidade foi de 7,5 persoas por 1000 persoas / anos, no segundo - durante 45 meses, respectivamente 11 persoas.
O medicamento comeza a funcionar dúas horas despois de entrar no esófago, a súa eficacia está deseñada durante 12 horas. A metformina non representa unha ameaza hipoglucémica. O medicamento cunha gran base de probas, pasou unha sólida proba do tempo e require diabetes en todas as fases da intensificación da terapia.
Hoxe, o mercado farmacéutico ofrece 10 clases de medicamentos antidiabéticos, pero a metformina segue sendo a droga máis popular para o tratamento da diabetes tipo 2 en calquera fase da enfermidade.
A combinación sinérxica dos dous ingredientes activos de Glibomet ten un efecto complexo no corpo.
- Efecto pancreático: o medicamento reduce a "cegueira" das células, estimula a secreción da súa propia insulina, protexe as células b.
- Efecto extra-pancreático: a biagudina afecta directamente ao músculo e aos tecidos graxos, reduce a gluconeoxénese, aumenta a porcentaxe de captación completa de glicosa.
A relación óptima das proporcións de substancias activas pode axustar significativamente a dosificación do medicamento. Para as células b, unha estimulación tan suave é moi importante: aumenta a seguridade do fármaco, reduce o risco dos seus trastornos funcionais e reduce a probabilidade de efectos secundarios.
Capacidades farmacocinéticas
A glicenclamida do tracto gastrointestinal é absorbida e distribuída con bastante eficiencia; nun 84%, o efecto máximo do medicamento pode observarse despois de 1-2 horas. O compoñente únese ás proteínas do sangue nun 97%.
O metabolismo da glibenclamida ten lugar no fígado, onde se transforma completamente en metabolitos inactivos. A metade da substancia gastada sae polos riles, a outra metade polos conductos biliares. A vida media é de media de 10 horas.
A metformina é completamente absorbida no sistema dixestivo, distribúese instantaneamente a órganos e tecidos, non se une ás proteínas do sangue en absoluto. A biodisponibilidade do compoñente oscila entre o 50 e o 60%.
En xeral, a concentración máxima dos ingredientes da fórmula no sangue prodúcese unha ou dúas horas despois de tomar a pílula.
Indicacións para o tratamento con Glicbomet
As instrucións oficiais indican que o medicamento está prescrito para a diabetes tipo 2, incluídos diabéticos dependentes da insulina, se a nutrición especial, a actividade física dosificada e os medicamentos hipoglicémicos alternativos non proporcionaron o resultado previsto.
Moitas drogas teñen un efecto adictivo, se o corpo non responde adecuadamente á terapia, cambian o algoritmo de tratamento prescribindo Glibomet en comprimidos.
A quen está contraindicado o remedio
Dado que a medicación ten un efecto complexo sobre o problema, non é de estrañar que teña suficientes restricións ao ingreso.
O medicamento pode ser perigoso:
- Con diabetes gestacional;
- Se o paciente ten unha alta sensibilidade aos ingredientes da fórmula;
- Diabéticos co primeiro tipo de enfermidade;
- Con coma diabético e condicións límite;
- Se hai antecedentes de disfunción hepática e renal;
- Cando a creatinina aumenta a 110 mmol / l nas mulleres e 135 mmol / l nos homes;
- Pacientes con acidosis láctica ou cetoacidosis;
- Se o diabético ten hipoglucemia provocada por trastornos metabólicos;
- Con hipoxia de diferente xénese;
- Despois de feridas, gangrena, infección, queimaduras graves;
- Con tratamento conservador serio;
- Pacientes diagnosticados de leucopenia, porfiria;
Con dietas con fame con calorías inferiores a 1000 kcal / día .;- Con alcoholismo e intoxicación por alcohol;
- Menores de idade;
- Nais embarazadas e lactantes.
Con dietas con fame con calorías inferiores a 1000 kcal / día .;Como tomar Glibomet
Existen restricións para tomar Glibomet:
- Con patoloxías da glándula tiroides;
- Se o paciente ten febre;
- Cando hai antecedentes de hipofunción da cortiza hipofisaria e glándula suprarrenal.
O endocrinólogo determina a dosificación de acordo coa idade e as características clínicas do paciente, pero o fabricante suxire que comece con dous comprimidos diarios, tomando sempre o medicamento. A dose máxima do medicamento é de 2 g / día. É recomendable distribuír a recepción a intervalos regulares. Se esta cantidade non ten o efecto esperado, prescríbese un tratamento complexo coa adición de medicamentos máis fortes.
Efectos secundarios e sobredose
Hai moitas consecuencias indesexables que poden producirse despois de tomar Glibomet, pero isto non debería ser motivo para rexeitar a medicación, porque o dano causado ao corpo por unha diabetes non compensada é moito maior que o perigo potencial de efectos secundarios.
Para evitar este tipo de situacións, é importante calcular correctamente a súa dosificación. Se a norma está sobreestimada, o diabético esperta fame indomable, perda de forza, nerviosismo, tremor de mans.
Os síntomas dunha sobredosis tamén poden ser taquicardia, branqueamento da pel, aumento da sudoración, desmaio.
Dos efectos secundarios máis graves despois de tomar Glibomed, a hipoglicemia é máis arriscada nesta situación para pacientes que están debilitados por unha longa enfermidade, diabéticos en idade madura con diabetes, alcohólicos, persoas que traballan con traballo físico duro, así como todos os que están sentados a medias de fame ( menos de 1000 kcal / día.) dieta.
Dos síntomas estándar, os máis comúns son:
- Dores de cabeza;
- Malestar no epigastrio;
- Trastornos dispepticos;
- Diferentes formas de reaccións alérxicas.
Se se produce un malestar temporal despois de tomar os comprimidos, pódese eliminar mediante un tratamento sintomático. Se se manifestan síntomas ou aparecen signos de alerxia, entón terás que seleccionar análogos para Glibomet.
Resultados de interacción con drogas
Obsérvase un aumento do efecto hipoglucémico de Glybomet durante a terapia paralela con derivados de decumarol, fenilbutamazona, bloqueadores β, oxitetraciclina, alopurinol, cimetidina, etanol, sulfinpyrazona en doses significativas, probenecid, cloramfenicol, o principal medicamento, inhibidor, miconazol .
A terapia combinada con hormonas para a glándula tiroide, anticonceptivos orais, barbitúricos, diuréticos tiazídicos inhiben o potencial de Glibomet.
Instrucións especiais
O uso de Glibomet cese inmediatamente cando hai signos de acidosis láctica: debilidade forte, vómitos, espasmo muscular, dor na cavidade abdominal. A vítima precisa hospitalización urxente.
A instrución recomenda o tratamento con Glybomet para acompañar o seguimento da creatinina nas probas de sangue. Para diabéticos con riles sans, tal exame é necesario polo menos unha vez ao ano, os pacientes cuxo nivel de creatinina está preto do límite superior da norma e os pacientes maduros deben ser probados 2-4 veces ao ano.
Dous días antes da intervención cirúrxica prevista, na que utilizando anestesia espinal ou epidural, tomar Glibomet é cancelado e o diabético pasa a insulina. Pode restablecer o curso do tratamento con Glybomet despois de que a paciente se permita a nutrición oral. Mesmo cos riles que funcionan normalmente, o médico toma esta decisión non antes dos días despois da operación.
Tomar pílulas require precaución cando se realiza un traballo que pode ser potencialmente perigoso para a vida e a saúde, así como durante a condución de vehículos. Isto está asociado a un risco de hipoglucemia, unha diminución da taxa de reaccións psicomotrices e a capacidade de concentración.
Os resultados do tratamento con Glibomet dependerán en gran medida da precisión do cumprimento das recomendacións prescritas nas instrucións e nas instrucións do endocrinólogo: dieta e sono e descanso, actividade física regular, control sistemático da glicemia, incluso na casa.
Cando se usa a medicación é necesario limitar o máximo posible o consumo de alcol (a norma é un vaso de viño tinto seco unha vez á semana), xa que o etanol provoca o desenvolvemento de glicemia, así como trastornos similares ao disulfiram: dor na rexión epigástrica, trastornos dispepticos, escintileos no corpo superior e na cabeza, perda coordinación, dores de cabeza, palpitacións.
Custo da medicina e regras de almacenamento
¿É accesible Glybomet na cadea de farmacia? Dependendo da rexión, o medicamento pódese mercar por 200-350 rublos. Cada paquete de Glibomet, cuxa foto se pode ver nesta sección, contén 40 comprimidos.
Para que o medicamento non perda a súa eficacia, debe protexerse da luz solar directa e da humidade elevada.
Drogas similares
Se Glibomed incluso en terapia complexa non dá o efecto desexado, apareceu unha alerxia ou outros efectos secundarios graves, a medicación substitúese por análogos cunha sustancia activa adecuada.
Para Glibomed, tales fármacos poden ser comprimidos de Diabeton, o principal composto activo no que é o glicacida, ou Dimaril, no que o composto activo é o mesmo que un dos compoñentes de Glibomed, o glimepirido.
Outros fármacos antidiabéticos con efecto similar, recóllense Gluconorm, Bagomet Plus, Glucovans, Glibenclamida en combinación con Metformin, Glucofast.
O endocrinólogo fai unha substitución, tamén calculará a dosificación. É posible un cambio no réxime de tratamento: os análogos prescríbense tanto no tratamento complexo coma na monoterapia, como complemento da nutrición e da actividade física con baixo contido de carb.
É 100% imposible prever a resposta do corpo a novos medicamentos, polo que é a primeira vez escoitar todos os síntomas e informar ao médico sobre un cambio repentino de peso, malestar xeral, os resultados da comprobación da glicemia cun glucómetro e outros importantes durante o período de adaptación a medios alternativos de eventos.
Reseñas sobre as características de Glibomet
Sobre a droga As revisións de diabéticos de Glycomet están máis preocupadas co algoritmo da súa aplicación que coa eficacia.
Se se selecciona correctamente a dosificación, as respostas son positivas, ás veces hai referencias a efectos secundarios menores. Pero dado que estes cálculos son individuais, baseados en estudos clínicos e as características do curso da enfermidade nun determinado paciente, o intercambio de experiencias ao respecto é inútil e ata certo punto prexudicial.
Resumindo todas as teses, podemos concluír que Glibomed é o medicamento óptimo de primeira elección para a monoterapia con diabete tipo 2: custo asequible, perfil de seguridade relativamente alto, neutralidade con respecto ao peso corporal, efecto beneficioso sobre resultados cardiovasculares e oncolóxicos.
Por suposto, o seu uso non é posible para todos (como outros medicamentos hipoglucémicos), pero o medicamento é coherente cos estándares de calidade e relevancia modernos.
