O tratamento da diabetes mellitus tipo 2, medicamentos e outros compoñentes da terapia debe ser prescrito por un especialista médico. En moitos pacientes con este diagnóstico, o desenvolvemento da patoloxía prodúcese de diferentes xeitos, en conexión coa manifestación das características individuais de cada organismo.
Ademais, hai moitos factores que poden provocar unha enfermidade de tipo 2, que tamén é necesario prestar atención ao elixir o método de tratamento adecuado e escoller medicamentos anti-diabéticos.
Todos os diabéticos cunha forma independente de insulina da enfermidade reciben unha terapia complexa sen fallar.
A día de hoxe, só unha dose de medicamentos con axentes hipoglucémicos non pode traer resultados realmente elevados.
O máximo resultado pódese conseguir se se seguen todas as recomendacións do especialista médico que observan o paciente.
Cales son os principais puntos de tratamento da enfermidade?
En condicións clínicas, o curso moderno de terapia inclúe as seguintes áreas principais:
- Cumprimento da nutrición médica especialmente desenvolvida. A correcta selección de menús e alimentos usados non só reduce a taxa de compostos sinxelos de carbohidratos, senón que tamén contribúe á normalización do peso. Os principais para diabéticos son as táboas No8, No9 e No9-A.
- Os exercicios físicos deseñados específicamente para neutralizar os síntomas da patoloxía tamén afectan positivamente á normalización de azucres no sangue. Ás veces é suficiente para levar un estilo de vida activo, dar paseos diarios ao aire fresco coa dieta adecuada no menú, para que o paciente se sinta moito mellor.
- Fisioterapia. Os medicamentos farmacéuticos modernos prescritos por un especialista médico axudarán a restaurar o nivel de azucre á normalidade.
Todos os medicamentos utilizados para a terapia teñen as súas propias características farmacolóxicas:
- medicamentos que estimulan o páncreas a producir máis insulina;
- medicamentos que aumentan a sensibilidade das células e dos tecidos do corpo ao composto activo producido por células beta, o seu uso é especialmente relevante ante a resistencia á insulina no paciente;
- farmacéuticos que reducen a absorción de hidratos de carbono entrantes.
Os medicamentos son representantes de diferentes clases e grupos. O máis popular e usado pola medicina moderna:
- Medicamentos que representan a clase de derivados sulfonil. A súa acción farmacolóxica ten como obxectivo estimular a secreción de insulina de tipo endóxeno. A principal vantaxe deste grupo de fármacos é a fácil tolerancia do medicamento á maioría dos pacientes.
- Instalacións médicas, representantes da clase de farmacéuticos biguanidas. O seu principal efecto é reducir a necesidade de que as células beta illen o composto activo.
- Os productos farmacéuticos, que son derivados do tiazolidinol, contribúen a unha redución significativa do azucre e afectan a función do perfil de graxa.
- Incretinas.
Se as drogas farmacéuticas anteriores que reducen o azucre non producen un efecto positivo, pódese empregar insulinoterapia.
Medicamentos de grupos de meglitinida e tiazolidinione
Os meglitínidos son medicamentos que teñen un efecto de redución do azucre e que estimulan a produción de hormonas polo páncreas. Non están incluídos en ningún dos grupos de productos farmacéuticos con redución de azucre. A eficacia de tomar medicamentos depende directamente do grao de hiperglicemia. Así, canto maior sexa o valor da glicosa, máis compostos bioactivos producirán o corpo ao tomar o produto farmacéutico.
As meglitinas son incapaces de penetrar nos tecidos a nivel celular e a súa influencia está dirixida á membrana celular, polo que a supresión da biosíntese nas células beta non se produce.
Os modernos preparados para comprimidos do grupo de meglitinidas teñen unha acción curta, devolvendo rapidamente o azucre á normalidade. Ademais, xa unha ou dúas horas despois da súa administración, obsérvase unha concentración bastante baixa de medicamentos no plasma sanguíneo.
Os medicamentos pódense usar como farmacéuticos independentes para o tratamento da enfermidade ou pasar a formar parte da terapia complexa.
Os principais representantes dos medicamentos para pílulas incluídos neste grupo son Novonorm e Starlix. Na composición dos productos farmacéuticos hai un compoñente activo: a nateglinida.
Recientemente, os preparados farmacéuticos do grupo tiazolidinediones entraron na práctica clínica da terapia do proceso patolóxico. Nalgúns casos, a súa acción é similar á das biguanidas:
- os medicamentos melloran a susceptibilidade dos tecidos ás células beta hormonais, reducindo a progresión da resistencia hormonal, non afectan a estimulación da produción de insulina;
- teñen un efecto hipoglucémico pronunciado;
- afectan favorablemente ao perfil de graxa;
- estimular a transcrición xénica.
Estes medicamentos para trastornos patolóxicos do sistema endocrino poden neutralizar os riscos de aparición e progresión de complicacións cardíacas e vasculares, o que é un punto importante para a maioría dos pacientes.
Hoxe hai tres grupos principais de farmacéuticos-tiazolidinados:
- Os comprimidos de primeira xeración presentan efectos hepatotóxicos e cardiolóxicos pronunciados. O seu representante é Troglitazone. Polas súas características, practicamente non se usa na terapia moderna da patoloxía.
- Farmacéutica de segunda xeración (Pioglitazona).
- Farmacéutica de terceira xeración: Rosiglitazona.
Estes medicamentos para comprimidos de segunda e terceira xeración poden usarse tanto como monoterapia como como parte do tratamento complexo. Moitas veces, os especialistas médicos prescriben o seu nomeamento con produtos farmacéuticos baseados na metformina.
As accións explícanse polo feito de que os biguanidas suprimen activamente a gluconeoxénese e as tiazolidiniones aumentan o uso periférico da glicosa.
Derivados farmacéuticos da sulfonilurea
O tratamento dos trastornos no funcionamento do sistema endocrino do segundo tipo durante un longo período de tempo implica o uso de medicamentos por tabletas, que son representantes dos derivados da sulfonilurea.
A industria farmacéutica produce varios medicamentos diferentes relacionados con este grupo.
Os derivados das sulfonilureas son productos farmacéuticos de varias xeracións.
O mecanismo para exercer o efecto dun grupo de medicamentos sobre o paciente é a manifestación dos seguintes efectos:
- activa o proceso de estimulación das células beta do páncreas e aumenta o nivel de permeabilidade da membrana das células dependentes da insulina do corpo.
- activar os procesos de activación hormonal e inhibición da función insulinase;
- debilita a relación no complexo hormonal coas proteínas;
- reducir o grao de unión da insulina a anticorpos;
- contribuír a un aumento da sensibilidade dos receptores das membranas celulares do músculo e do tecido lipídico á insulina;
- aumentar o número de receptores hormonais nas membranas dos tecidos;
- contribuír á mellora da glicosa no fígado e nos músculos;
- neutralizar o proceso de gluconeoxénese no fígado e nos tecidos lipídicos;
- suprimir a lipólise;
- aumenta a absorción e a oxidación da glicosa.
Na medicina moderna, preséntanse varios tipos de medicamentos relacionados cos derivados de sulfonilo:
- Os medicamentos de primeira xeración, que na medicina moderna case nunca se usan como consecuencia de efectos negativos sobre outros órganos e sistemas - Tolazamida, Carbutamida.
- Os medicamentos de segunda xeración, dos que representan Glibenclamida, Gliclazide e Glipizida.
Ademais, hai medicamentos de terceira xeración desenvolvidos a base de glimepirida.
Medicamentos do grupo Biguanide
A terapia farmacéutica de diabetes mellitus tipo 2 implica a miúdo o uso de productos farmacéuticos do grupo biguanida. Grazas ao seu uso, pódese conseguir un aumento da cantidade de insulina liberada no sangue.
Estes fármacos para o tratamento da diabetes mellitus tipo 2 inhiben o proceso de gluconeoxénese, o transporte de electróns das cadeas de enerxía mitocondriales. Estímase os procesos de glicólise, as células absorben mellor os hidratos e a súa absorción polas paredes do intestino delgado do tracto gastrointestinal diminúe.
Os medicamentos non provocan unha forte caída do azucre no sangue, xa que non estimula a secreción de células beta.
O mecanismo de acción dos biguanuros sobre o corpo humano é a manifestación dos seguintes efectos:
- hai unha diminución da cantidade de glicóxeno do fígado, o que contribúe a un aumento do nivel basal de hidratos de carbono no sangue;
- prodúcese a inhibición da síntese de glicosa a partir de proteínas e compostos graxos;
- actívase a síntese da deposición de glicosa no fígado;
- todos os fármacos biguanídeos actúan como activadores do nivel de sensibilidade das células e dos tecidos á insulina, que á súa vez inhibe o desenvolvemento da resistencia hormonal;
- axudar a reducir a absorción de azucre que entra nos intestinos;
- como resultado da acción dos biguanuros, obsérvase o proceso de procesamento de azucre en lactato no sistema dixestivo;
- hai un aumento da cantidade de lípidos no sangue e unha diminución do colesterol no corpo;
- O tecido muscular baixo a influencia de biguanidas comeza a absorber máis glicosa.
Os fármacos para diabete tipo Biguanide teñen unha vantaxe indiscutible en comparación con outros fármacos: non levan ao desenvolvemento de hipoglucemia, é dicir, o nivel de glicosa no sangue non baixa por baixo dos niveis estándar.
O clorhidrato de metformina úsase como principal ingrediente activo en todas as preparacións de biguanidas en tabletas. Dependendo das necesidades dos pacientes, os diabéticos están dispoñibles en tabletas para diabetes mellitus tipo 2 en varias dosificaciones (500, 850, 1000 mg de ingrediente activo) ou axentes de liberación prolongada.
Os principais medicamentos baseados na metformina para a diabetes tipo 2 son popularmente populares: Siofor, Glyukofazh e Formetin.
Alfa glicosidasa e medicamentos inhibidores da incretina
A terapia farmacéutica pódese levar a cabo tomando drogas do grupo incretina.
Cómpre sinalar que as incretinas son hormonas que se producen no tracto gastrointestinal despois da inxestión de alimentos.
A súa función é un efecto estimulante na secreción de insulina. Neste caso, as incretinas comezan a funcionar só en presenza dun aumento do nivel de glicosa no sangue, coa normalización deste indicador o proceso de estimulación da produción de hormonas detense.
Grazas a esta característica, o uso de incretinas non leva á hipoglucemia.
Ademais, tales medicamentos bloquean a absorción de carbohidratos no intestino e, polo tanto, reducen o nivel de compostos de carbohidratos no sangue.
O principal compoñente activo do medicamento é a sustancia Sitagliptin.
A día de hoxe, os medicamentos que só teñen Sitagliptin na súa composición non están dispoñibles.
Ao mesmo tempo, hai un gran número de medicamentos combinados no mercado, cuxos principais compoñentes activos son a sitagliptina e a metformina.
Os representantes máis populares son as drogas de azucre como Bagomet, Metglib e Yanumet.
Os comprimidos inhibidores da alfa glicosidasa en diabetes mellitus actúan como bloqueadores na produción dun encima específico no intestino que disolve os hidratos de carbono complexos.
É grazas a este efecto que se ralentiza a absorción de polisacáridos. Estes medicamentos modernos para a diabetes úsanse cada vez máis na práctica médica debido a que teñen o número mínimo de efectos secundarios e contraindicacións posibles.
Os comprimidos inhibidores da alfa glicosidasa para a diabetes tipo 2 tómanse inmediatamente coas comidas e, ademais dun pronunciado efecto hipoglucémico, non provocan un aumento adicional no peso corporal.
O número de medicamentos incluídos neste grupo inclúe Miglitol e Acarbose, Glucobay.
Solicitude para o tratamento de enfermidades con insulinoterapia
A pesar de que co desenvolvemento do proceso patolóxico, por regra xeral, prodúcese unha cantidade suficiente de insulina no sangue na diabetes tipo 2, hai casos en que é necesaria insulinoterapia. Esta situación maniféstase cando se observa un deterioro na actividade do páncreas mentres se observa o desenvolvemento da resistencia á insulina.
En contraste coa forma dependente da insulina do proceso patolóxico, os diabéticos cunha forma independente de insulina da enfermidade son prescritos por inxeccións de insulina non segundo as necesidades vitais, senón para mellorar os hidratos de carbono no plasma, se outros métodos e medicamentos non trouxeron o resultado necesario.
Unha preparación de insulina para unha forma dependente da insulina da enfermidade preséntase en varias variantes dependendo do tempo e do período de inicio da manifestación do efecto e da duración do efecto terapéutico.
A medicina moderna ofrece aos seus pacientes o uso dos seguintes medicamentos de insulina artificial para unha forma dependente da insulina da enfermidade:
- Medicamento da exposición a ultrahortes.
- Insulina de exposición curta.
- Farmacéuticos hormonais de media duración da exposición.
- Insulina de longa duración.
A sustancia da exposición a ultrahort é un medicamento, que mostra as súas funcións aos cinco minutos despois da administración. O resultado terapéutico máximo obsérvase aproximadamente unha hora despois da inxección. Neste caso, o efecto da inxección persiste durante pouco tempo.
Farmacéuticos de curta exposición, que comeza a funcionar aproximadamente media hora despois da súa introdución baixo a pel. Por regra xeral, todos os medicamentos de acción curta están deseñados para neutralizar a aparencia de hiperglicemia, que a miúdo se observa despois de comer en diabéticos.
A medicación hormonal de duración media úsase a miúdo xunto con insulinas curtas. O seu tempo de influencia, polo xeral, dura de doce a dezaseis horas. O efecto terapéutico despois da inxección comeza a aparecer despois de dúas a tres horas, e a concentración máxima no sangue obsérvase despois de aproximadamente seis a oito horas.
A medicación hormonal de longa duración úsase xunto con insulinas curtas. Debe administrarse unha vez ao día, normalmente pola mañá. O propósito da insulina de longa duración é manter un nivel normal de glicemia durante a noite.
O que as drogas poden axudar a tratar a diabetes descríbense no vídeo neste artigo.
