A diabetes mellitus é unha enfermidade grave que pode ser herdada facilmente. Polo tanto, moitas mulleres teñen medos pola saúde dos seus fillos por nacer. Pregúntanse constantemente sobre se é posible dar a luz á diabetes. Antes de responder a esta pregunta, débese notar de inmediato que os médicos distinguen varios tipos desta enfermidade:
- SD1 Enfermidade de tipo 1, que se caracteriza por unha violación parcial ou completa da síntese de insulina. Detéctase principalmente nos mozos, xa que o principal factor asumible no seu desenvolvemento é unha predisposición hereditaria.
- T2. Enfermidade de tipo 2, na que se mantén a síntese de insulina, pero pérdese a sensibilidade das células e dos tecidos do corpo a esta hormona. O diagnóstico con T2DM está principalmente en persoas maiores de 40 anos que padecen obesidade.
- Diabetes xestacional. Tamén se denomina diabetes embarazada, xa que esta enfermidade desenvólvese precisamente durante o período de xestación. O motivo do seu desenvolvemento é unha carga excesiva no corpo e unha predisposición hereditaria.
Entre as mulleres embarazadas, a diabetes tipo 1 é máis común, xa que comeza o seu desenvolvemento a idade nova e a diabetes gestacional. O T2DM en mulleres en idade fértil case nunca se atopa, xa que se desenvolve xa durante o inicio da menopausa.
Non obstante, dado o feito de que a diabetes mellitus tipo 2 atopouse recentemente cada vez máis en mozos fronte aos antecedentes da obesidade e da dieta pouco saudable, os riscos de que se produzan mulleres entre 20 e 35 anos son, aínda que moi pequenos.
Diabetes xestacional
Como se mencionou anteriormente, a diabetes gestacional só comeza a desenvolverse durante o embarazo. Ocorre nunha muller de súpeto e do mesmo xeito que desaparece de súpeto despois do parto. O desenvolvemento desta enfermidade é causado polo aumento da produción de hormonas no corpo feminino, necesaria para manter o embarazo. Actúan non só sobre os órganos do sistema reprodutor, senón tamén sobre todo o organismo.
Especialmente pola excesiva produción de hormonas do embarazo, o páncreas sofre, xa que está sometido a un estrés grave. Pero isto non impide que produza insulina e xestione as súas tarefas principais, polo que despois do nacemento non se produce unha progresión adicional da diabetes.
Durante o embarazo, é moi importante controlar constantemente os niveis de azucre no sangue, xa que todas as mulleres maiores de 25 anos corren o risco de desenvolver XDM
Con diabetes gestacional, a muller só ten ocasionalmente un aumento do azucre no sangue e a maioría das veces ocorre durante determinados períodos (no segundo trimestre). Os principais factores provocadores no desenvolvemento desta enfermidade son:
- predisposición hereditaria;
- obesidade
- ovario poliquístico (o embarazo neste caso ocorre extremadamente raramente e case sempre vai acompañado de complicacións);
- a presenza de diabetes gestacional na historia de embarazos previos.
Pode sospeitar a presenza desta enfermidade nunha muller embarazada polos seguintes síntomas:
- sede constante e sensación de boca seca (observada cun forte aumento do azucre no sangue);
- fame, incluso despois de comer;
- mareos frecuentes;
- diminución da agudeza visual;
- micción frecuente e aumento da produción de urina por día.
Por regra xeral, as mulleres que padecen diabetes xestacional teñen fillos que teñen sobrepeso. Isto débese a que en presenza de niveis altos de azucre no sangue, non só o páncreas da nai, senón tamén o seu bebé no útero está exposto a unha forte carga. Como resultado disto, o feto é perturbado no metabolismo de carbohidratos e graxas, o que se converte no motivo da aparición de exceso de peso corporal.
As consecuencias da diabetes gestacional
Ademais, ao nacer nenos pequenos, moitas veces as complicacións xorden durante o parto en forma de roturas graves e hemorraxias. Por iso, unha muller ten que ter moito coidado coa súa dieta durante o embarazo e controlar constantemente o azucre no sangue. Se non diminúe coa axuda de dietas especiais, debes comezar a tomar medicamentos para reducir o azucre. Pero só se pode beber segundo o indicado por un médico.
Diabetes tipo 1
Nacementos con diabetes gestacionalA diabetes mellitus tipo 1 é a forma máis grave desta enfermidade, xa que durante o seu desenvolvemento hai unha disfunción pancreática completa. A terapia con insulina ao longo da vida prescríbese para compensar a insulina no corpo e manter os niveis normais de azucre no sangue.
Cando se lles pregunta se é posible quedar embarazada con T1DM, os médicos responden que esta forma da enfermidade non é unha contraindicación para o embarazo, senón que presenta graves riscos de varias complicacións tanto na nai durante o parto do feto como no feto.
En primeiro lugar, hai unha grave ameaza de hemorraxia durante o parto. En segundo lugar, unha muller ten máis probabilidades de desenvolver nefropatía diabética, que se caracteriza por alterar a función renal e vai acompañada do desenvolvemento de insuficiencia renal.
Para evitar o desenvolvemento de complicacións nun neno, unha muller embarazada necesita un uso regular de inxeccións de insulina
En terceiro lugar, hai altos riscos de "pasar" T1DM a un neno. Non obstante, todo depende da xenética. Se a nai só está enferma de T1DM, a probabilidade de herdanza desta enfermidade por parte do neno é do 10%. Se o pai padece esta enfermidade, os riscos aumentan ata o 20%, xa que esta enfermidade é a máis frecuentemente transmitida dunha xeración a outra a través da liña masculina. Pero se se diagnosticou DM1 de inmediato en ambos os pais, a probabilidade do seu desenvolvemento nos seus fillos por nacer é do 40%. Non obstante, na práctica médica, a miúdo houbo casos en que naceron nenos absolutamente sans en diabéticos. E a razón para isto é a preparación correcta para o próximo embarazo.
Se unha muller diabética quere converterse en nai, ten que planificar o embarazo e facelo ben. A cousa é que cando se produce un embarazo accidental, as mulleres só se enterarán disto poucas semanas despois da concepción, cando o embrión puxo os seus órganos internos. Baixo a influencia do azucre elevado no sangue, a formación de órganos e sistemas internos non pode ocorrer normalmente. Neste caso, aínda que o embarazo continúe sen complicacións, a probabilidade de ter un bebé con diversas patoloxías é moi alta.
Prepárase para o embarazo con diabetes
Como xa se dixo, co desenvolvemento da diabetes mellitus, é bastante posible facer e dar a luz a un neno san. O principal é prepararse adecuadamente para o próximo embarazo. Que se require dunha muller? Neste caso, ela precisa:
- conseguir unha compensación persistente;
- para perder peso, se o hai.
Para obter unha compensación permanente, unha muller debe someterse a un curso completo de tratamento. Necesitará non só usar inxeccións de insulina regularmente e en tempo e forma, pero tamén controlar constantemente a súa dieta, excluíndo alimentos con alto contido en hidratos de carbono facilmente dixeribles, así como facer deportes.
Unha nutrición adecuada e unha medicación puntual axudarán a evitar os efectos negativos da diabetes durante o embarazo.
A actividade física moderada é moi importante nesta materia, xa que tamén afectan o azucre no sangue. Canto máis se move unha persoa, máis o seu corpo consume enerxía e menor será o nivel de azucre no sangue. Pero aquí é importante non facelo excesivo para evitar que se produza un estado hipoglucémico.
Se unha muller segue todas as recomendacións do médico e segue unha dieta en combinación con actividade física moderada, poderá obter unha compensación estable dentro duns meses. Durante o tratamento, é moi importante controlar constantemente os niveis de azucre no sangue. Para iso, debes usar un dispositivo especial - un glucómetro e os resultados obtidos durante o seu uso deben ser rexistrados nun diario e mostrados ao médico. Así poderá determinar a eficacia do tratamento e, se é necesario, axustalo.
En canto ao exceso de peso, a muller debe entender que o sobrepeso é en si mesmo un factor que afecta negativamente o curso da enfermidade. Por iso, é urxente desfacerse del. Non obstante, se cumpre unha dieta baixa en carbohidratos, os quilos adicionais comezarán a desaparecer eles mesmos.
Contraindicacións ao embarazo
A diabetes mellitus tipo 1, aínda que non é unha contraindicación para o embarazo, pero adoita ir acompañada doutras enfermidades nas que non se recomenda quedar embarazada. Estes inclúen:
- isquemia;
- insuficiencia renal;
- gastroenteropatía;
- Incompatibilidade do factor Rh.
Antes de planificar converterse en nai con diabetes, é necesario someterse a un exame preliminar para identificar outras enfermidades que poden afectar negativamente o curso do embarazo.
En presenza de tales enfermidades, unha muller no traballo pode ter graves problemas. En primeiro lugar, pode producirse unha insuficiencia renal ou un ataque cardíaco durante o parto. E en segundo lugar, se os factores Rh son incompatibles baixo a influencia do T1DM, pode producirse un aborto ou apertura prematura do traballo.
Embarazo
Co desenvolvemento da diabetes tipo 1, non pode prescindir das inxeccións de insulina. Non se cancelan nin sequera ao comezo do embarazo, xa que isto pode levar a tristes consecuencias.
Para que o embarazo continúe normalmente e o bebé poida nacer san, é importante axustar correctamente a dose de insulina en diferentes trimestres. No primeiro trimestre, baixo a influencia dun cambio hormonal, a síntese de insulina aumenta, polo que a dose debe reducirse. Pero cunha diminución da dose de insulina é necesario controlar a concentración de glicosa no sangue para evitar a aparición de hiperglicemia.
A partir da 16ª semana do embarazo, a placenta comeza a producir activamente prolactina e glicóxeno, que actúan oposto á insulina. Polo tanto, durante este período, ao contrario, é necesario aumentar a dose de inxección. Pero de novo, isto debe facerse con coidado, xa que unha maior dose de insulina pode levar ao desenvolvemento de hipoglucemia. Unhas semanas antes do nacemento, a placenta diminúe a súa actividade, polo que a dose de insulina volve reducirse.
Debe entenderse que a diabetes é unha enfermidade grave que require un seguimento constante. Se unha muller quere converterse nunha nai feliz dun neno san, ten que prepararse coidadosamente para o embarazo, seguindo estrictamente todas as recomendacións dun médico.
