A aterosclerose está na lista de enfermidades que poñen en perigo a vida, aínda que a primeira vista pode parecer diferente. Non ten un desenvolvemento rápido, os síntomas pódense borrar e tomar imaxes doutras patoloxías.
En realidade, a aterosclerose afecta lentamente pero seguramente a todas as arterias do corpo unha tras outra, estreitando gradualmente os lúmenes dos vasos sanguíneos e bloqueando o fluxo sanguíneo. Isto leva a isquemia crónica, perturba a función e detén o traballo dos órganos.
A propagación da aterosclerose no corpo
A maioría das veces, a aterosclerose afecta ás arterias dun gran círculo de circulación sanguínea: a aorta, os vasos das extremidades inferiores e as arterias do cerebro.
Con danos nos vasos arteriales das pernas, aparecen os seguintes síntomas: adormecemento e arrefriamento dos pés, incapacidade para determinar a pulsación nas patas inferiores e con extensos danos na ingle, formigueo desagradable da pel durante o exercicio físico. Con un proceso de execución na parte dianteira da perna (xa que hai menos capa muscular e, polo tanto, poucos vasos, a isquemia desenvólvese máis rapidamente), fórmase unha úlcera trófica que pode converterse en gangrena ou no proceso de cancro. A gangrena é a necrose das extremidades, o que leva a cabo envelenamento sanguíneo e morte.
Unha variedade de síntomas é característica do dano aórtico, debido á súa gran lonxitude no corpo humano - desde o ventrículo esquerdo do corazón ata a súa ramificación nas arterias femorais.
O proceso pódese localizar en:
- As embarcacións coronarias son unha enfermidade que pode chegar a causar un infarto de miocardio. Clínicamente, é moi similar á angina pectora: presionar e comprimir dor detrás do esternón, falta de respiración, debilidade, ansiedade, sensación de medo ou nerviosismo. Neste caso, o distintivo é a duración da dor durante varias horas e a súa resistencia á nitroglicerina, en contraste coa angina pectorais;
- En caso de danos na aorta abdominal, en particular as arterias mesentéricas, a aterosclerose ten a forma dunha violación do tracto gastrointestinal polo tipo de envelenamento alimentario: náuseas, vómitos, dor abdominal, feces deterioradas en forma de estreñimiento ou diarrea. Os síntomas non cesan cos antiespasmódicos e aumentan co paso do tempo;
Cando as arterias obstruídas ao nivel da súa ramificación na zona pélvica, obsérvanse síntomas de danos nas arterias femorais.
Manifestacións iniciais de dano nas arterias do cerebro
A aterosclerose dos vasos do cerebro e do tronco braquiocefálico ten síntomas bastante específicos, que aparecen só no estadio final e case irreversible da enfermidade.
Os primeiros xestores da enfermidade son a fatiga crónica e a debilidade, que pode durar meses e ás veces incluso anos. Ao mesmo tempo, unha persoa sempre atopa escusas para elas, como por exemplo: un exceso de traballo banal no traballo, o estrés constante ou as flutuacións das condicións meteorolóxicas.
Co paso do tempo, o paciente sente unha irritación constante, porque o sistema nervioso traballa nun estado de tensión permanente en condicións de fame crónica de osíxeno, xa que os vasos están enchidos constantemente de placas.
Nesta fase, a enfermidade descóbrese a miúdo por accidente durante os exames de rutina ou ao doar sangue a lípidos.
No 90% dos casos, a aterosclerose pasa á seguinte etapa de desenvolvemento - cando o nivel de estreitamento alcanza máis da metade do depuración. Entón os síntomas empeoran e empeoran.
Tamén engaden mareos durante o esforzo físico e en repouso, dor na cabeza e pescozo, parpadeo de "moscas" e presenza de manchas escuras diante dos ollos, tinnitus. Isto é debido á hipoxia de estruturas cerebrais como o aparello vestibular, o nervio óptico e o cerebelo.
En paralelo a isto, o paciente desenvolve gradualmente un estado depresivo, que os familiares poden notar. Os chamados síntomas do cerebro, signos específicos de dano ao tecido cerebral, están aumentando lentamente.
Con lesións máis extensas do cerebelo, comezan as perturbacións na esfera motora e a coordinación. Isto maniféstase por tremor das extremidades ou tremor incontrolado, axitación da cabeza, movementos bruscos das mans.
O seguinte centro de fala sofre. O discurso faise desconcertado, confuso, con vacilacións. Isto atrae a atención do ambiente, facendo que o paciente se sinta incómodo e poida estimulalo a consultar cun médico.
Os principais síntomas da deterioración da función cerebral
Se neste momento non se inicia o tratamento, desenvólvese a última etapa.
Caracterízase por unha diminución da memoria, gradual, pero finalmente total. Nun principio, isto maniféstase esquecendo nomes e datas, logo esquézanse eventos e persoas e ao final desenvólvese a demencia.
Esta é unha condición grave, especialmente para familiares e amigos, xa que a demencia leva a unha perda completa de personalidade.
Unha persoa non pode realizar actividades básicas para o fogar: desde atar cordóns ata comer alimentos, pérdese a habilidade de autoservizo.
Esta etapa na maioría dos casos non é susceptible de regresión e remata cun ictus: isquémico ou hemorrágico.
O ictus isquémico está formado como consecuencia do bloqueo do vaso por unha placa aterosclerótica, hai unha forte fame de osíxeno e isquemia con necrose.
O ictus hemorrágico é causado pola rotura do vaso afectado, o que leva a un sangrado masivo e a inmersión do tecido cerebral con sangue, o que conduce a unha deterioración da función cerebral.
Así mesmo, calquera ictus leva a un edema cerebral, que se manifesta polo desprazamento e a cuia das estruturas cerebrais, en particular do tronco cerebral. É nela onde se localizan os centros vitais responsables do latido cardíaco, da respiración e da deglución. Sen eles, unha persoa morre en cuestión de minutos.
É por iso que a aterosclerose dos vasos cerebrais debe detectarse na fase dos síntomas iniciais e a medicación debe iniciarse para que non se desenvolvan consecuencias graves.
Criterios de diagnóstico para aterosclerose
Facer o diagnóstico correcto comeza sempre cunha enquisa ao paciente.
As causas do desenvolvemento da patoloxía son factores de risco, a súa identificación e eliminación axuda a retardar a progresión da enfermidade.
A lista de cuestións clave inclúe a identificación de factores de risco.
Para a aterosclerose, os factores de risco son:
- Fumar: isto ten en conta non só o número de cigarros ao día, senón tamén a experiencia de fumar. Isto caracterizará o grao e a duración do efecto das substancias irritantes na membrana dos vasos, especialmente nos anciáns;
- A presenza ou ausencia de diabetes mellitus - un aumento da glicosa no sangue empeora sempre o prognóstico da enfermidade e é o seu factor provocador debido ao efecto destrutivo sobre o íntimo das arterias. Moitas veces leva á discapacidade;
- Grao de obesidade, se está presente. O exceso de peso é un factor de risco para moitas enfermidades dos sistemas endócrinos e cardiovasculares, como a diabetes mellitus e a hipertensión, respectivamente;
- Nutrición inadecuada e falta de exercicio - no complexo adoitan causar obesidade. Tamén, nestas condicións, os buques principais se fan máis delgados, vólvense quebradizos e quebradizos, o que pode levar á súa destrución;
- O consumo de alcol é un dos factores de risco máis perigosos, porque leva á aparición de enfermidades hepáticas, que procesa o colesterol nocivo para os vasos sanguíneos en ácidos biliares dixestivos. Sen isto, as placas de colesterol que bloquean o fluxo sanguíneo fórmanse en arterias do exceso de lípidos. Ademais, estas placas poden desprenderse, provocando un bloqueo agudo dos vasos sanguíneos. Moitas veces son arterias pulmonares, o que levará a un infarto pulmonar e a parada respiratoria.
Ademais, a causa da aparición da enfermidade pode estar cargada pola herdanza. Paga a pena saber do paciente se houbo casos de aterosclerose na familia, xa que esta enfermidade pode ter un carácter familiar.
E para garantir a saúde de todos os membros da familia, a prevención pode levarse a cabo dende a primeira infancia.
Métodos auxiliares de diagnóstico
Despois da entrevista, o paciente debe someterse a probas de laboratorio.
Para aclarar o diagnóstico, o médico prescribe o paso de toda unha gama de probas de laboratorio.
Despois de recibir os resultados do exame, o médico poderá determinar o probable grao de desenvolvemento da patoloxía e determinar a necesidade dun exame instrumental
Nos resultados da análise de laboratorio, o médico pode ver:
- Nun exame xeral de sangue para aterosclerose, obsérvase un aumento da taxa de sedimentación de eritrocitos e un aumento da proteína C-reactiva. Isto indica un proceso inflamatorio que se desenvolve no corpo;
- Nunha proba de sangue bioquímica chamará a atención un perfil de lípidos. Mostra a relación entre as fraccións de lípidos. Normalmente, a cantidade de colesterol total é duns 5 mmol / L. co desenvolvemento da aterosclerose, esta cifra aumenta significativamente e canto máis alta, máis avanza a enfermidade. Tamén paga a pena prestar atención á relación entre lipoproteínas de baixa e alta densidade. Normalmente, o primeiro non debe ser superior a 3 mmol / l, e o segundo - polo menos 1 mmol / l. O ideal sería que as lipoproteínas de maior densidade sexan mellor, xa que teñen a propiedade de unir o colesterol "malo" e retiralo do corpo;
A continuación, cambian a métodos instrumentais de exame para confirmar ou refutar o diagnóstico.
A forma máis sinxela e rendible é a radiografía. Pode detectar placas calcificadas nos vasos do cerebro. Non obstante, este método tamén ten importantes inconvenientes: en primeiro lugar, é unha imprecisión na imaxe. En segundo lugar, se o calcio aínda non tivo tempo para depositarse na placa, a lesión non se amosará na película. Polo tanto, na actualidade, este método úsase só en casos extremos.
Un método máis detallado é a anxiografía con contraste. Consiste na introdución dun medio de contraste no torrente sanguíneo e na pantalla da patencia do fluxo sanguíneo. Aínda que sexa invasiva, considérase bastante seguro na medicina moderna.
Ademais, úsase un exame por ultrasóns dos vasos do cerebro, en particular, no modo Doppler, que axuda a detectar a presenza ou a ausencia de placas sen penetrar no corpo.
Este método é considerado o estándar de ouro no diagnóstico de aterosclerose debido á súa alta dispoñibilidade e seguridade.
Tratamento de aterosclerose con pastillas
No tratamento da aterosclerose empréganse diferentes métodos, segundo o estadio e o curso da enfermidade.
Sempre se ten en conta a posibilidade de baixar os niveis de colesterol a través da dieta e exercicio na casa, porque nun 20% dos casos pódese reverter a enfermidade usando só estes métodos.
Non obstante, coa ineficacia deste enfoque prescríbense as drogas.
Os fármacos usados pertencen a distintos grupos de drogas, pero como resultado do efecto combinado conséguese un bo efecto terapéutico.
Estas ferramentas son:
- Fármacos que reducen o colesterol, rompendo o proceso da súa biosíntese no corpo. Trátase de estatinas e fibratos, que inhiben o desenvolvemento de mevalonato no fígado. As estatinas son ben toleradas como terapia principal, teñen poucos efectos secundarios. Son prescritos a todos os pacientes con factores de risco e complicacións desenvolvidas como a angina pectorais, a presión alta, o infarto de miocardio ou o ictus para desfacerse dos seus síntomas.
- Se hai contraindicacións para tomar estatinas, por exemplo, intolerancia individual, entón prescríbense secuestrantes de ácidos biliares, que reducen o colesterol eliminando os ácidos biliares polos intestinos.
- Se entre as enfermidades concomitantes hai unha diabetes mellitus tipo 2, prescríbense comprimidos que reducen o azucre - son sulfanilamidas, que estimulan a produción de insulina no páncreas e biguanidas, que aumentan a utilización do exceso de glicosa no tecido muscular.
Ademais, úsase vitaminoterapia. Prescribir un antioxidante natural en forma de vitamina E mellora o fluxo sanguíneo reducindo os procesos de oxidación na parede vascular.
Un uso estendido no tratamento da aterosclerose atopou o medio da medicina tradicional: decoccións de herbas que actúan no corpo restaurador.
Terapias radicais
Os métodos radicais aplícanse só en casos extremos.
Se a condición empeora durante o tratamento con drogas, xorde a cuestión da corrección cirúrxica para mellorar o estado do paciente.
Os métodos cirúrxicos poden utilizarse para identificar unha enfermidade en estado avanzado nas últimas fases do desenvolvemento.
Os métodos cirúrxicos para corrixir a circulación sanguínea na aterosclerose son:
- A endarterectomía kartárica consiste en realizar a operación de xeito aberto nun vaso cerebral danado cortado, como resultado do que a placa aterosclerótica é eliminada da arteria, despois da que se sutura e se coloca no seu lugar;
- A anxioplastia é unha operación pechada, realizada por analoxía coa anterior, só sen abrir o cranio. Insérase un catéter na arteria femoral, estirado ata o buque afectado baixo o control da angiografía. A continuación, a placa aterosclerótica é tirada no sentido contrario;
- Stenting vascular - consiste na instalación dun marco de fío hipoalergénico no sitio de estreitamento do vaso. Considérase a operación menos traumática de todos estes, ten moitas boas críticas por parte dos pacientes.
En calquera caso, sempre é mellor previr o desenvolvemento da enfermidade que logo tratala con diferentes métodos. Polo tanto, debes cumprir as recomendacións médicas sobre un estilo de vida saudable e non ter malos hábitos para manter a forza e a vitalidade durante moitos anos.
A aterosclerose cerebral descríbese nun vídeo neste artigo.
