A hiperglucemia é un termo médico referido a unha condición clínica na que a concentración de glicosa no sangue supera enormemente a norma admisible.
A hiperglucemia non é unha enfermidade, é unha síndrome.
A Clasificación Internacional de Enfermidades (ICD 10) proporciona un gran número de enfermidades e complicacións e, polo tanto, introdúcese unha designación ou codificación alfanumérica de tres díxitos. O código de hiperglicemia segundo ICD 10 ten R73.
Azucre no sangue: normal e desviacións
O medicamento considera que o valor de 3,5 - 5,5 mmol / l é un indicador normal (aceptable) dos niveis de azucre no sangue.
Diferentes niveis de glicosa determinan varios graos de enfermidade:
- leve - 6,6-8,2 mmol / l;
- grao medio - 8,3-11.0 mmol / l;
- forma pesada - desde 11,1 mmol / l e superior;
- condición previa ao coma - desde 16,5 mmol / l e superior;
- coma - 55,5 mmol / L e superior.
Ademais, con diabetes, hai tipos de enfermidades como:
- hiperglucemia con estómago baleiro (cun estómago baleiro). Cando o paciente morre de fame máis de 8 horas e a concentración de azucre ascende a 7,2 mmol / l;
- hiperglicemia despois dunha comida pesada (posprandial). Neste caso, o nivel de glicosa alcanza un valor de 10 mmol / L superior.
Tipos
A enfermidade maniféstase de diferentes xeitos e sucede:
- crónica
- transitoria ou a curto prazo;
- non especificado. Segundo ICD 10, ten o código 9.
Cada un destes tipos de enfermidades caracterízase polo seu desenvolvemento particular.
Por exemplo, a hiperglucemia crónica caracterízase por alteracións metabólicas persistentes e é característica da diabetes mellitus.
A falta de tratamento neste caso pode levar a coma hiperglicémica. O tipo de patoloxía transitoria é de curto prazo, neste caso o nivel de glicosa aumenta despois dunha abundante comida rica en hidratos de carbono.
A hiperglucemia non especificada por gravidade divídese en:
- fácil (ata 8 mmol / l de glicosa no sangue);
- media (11 mmol / l, non máis);
- pesado (por riba de 16 mmol / l).
Esta patoloxía difire doutras porque non hai razóns obvias para a aparición da enfermidade. Por iso, require atención especial e asistencia de emerxencia nun caso difícil.
Para un diagnóstico máis completo de hiperglicemia, prescríbense os seguintes estudos:
- sangue para bioquímica;
- análise xeral de ouriños;
- Ecografía do abdome;
- tomografía do cerebro.
A partir dos resultados, o médico determina a causa da enfermidade e prescribe o tratamento necesario.
Causas da enfermidade
A hiperglucemia ICD 10 pode desenvolverse en dúas direccións: fisioloxía ou patoloxía.
Pero o motivo principal segue sendo a diabetes mellitus de 1 e 2 tipos.
Causas fisiolóxicas do aumento do azucre no sangue
- ruptura emocional (estrés), a chamada hiperglicemia reactiva;
- alimentación excesiva (hiperglicemia transitoria);
- enfermidades infecciosas.
Causas patolóxicas (non diabéticas):
- hipertiroidismo. Violacións da glándula tiroides cando unha cantidade excesiva de hormonas producidas por ela entra no torrente sanguíneo;
- feocromocitoma. Este é un tumor de natureza hormonal;
- acromegalia - enfermidade endocrina;
- glucagón. Tumor maligno da glándula tiroide cando produce unha hormona especial que aumenta de forma espectacular o fondo xeral de glicosa no sangue.
Que hormonas afectan á aparición de hiperglicemia?
O "responsable" do azucre no sangue é a insulina. É el quen "transfire" a glicosa ás células, asegurando o seu nivel normal no sangue.
O corpo ten hormonas que aumentan a concentración de glicosa. Estes inclúen hormonas:
- glándulas suprarrenais (cortisol);
- glándula tiroides;
- glándula hipofisaria (somatropina);
- páncreas (glucagón).
Nun corpo saudable, todas estas hormonas actúan de xeito concertado e a glicemia permanece dentro do rango normal.
O fallo ocorre como consecuencia dunha diminución da produción de insulina.
Como resultado da deficiencia de insulina prodúcese:
- a fame das células, xa que a glicosa non pode entrar nelas;
- a maior parte de glicosa é retida no sangue;
- o corpo inicia a ruptura de glicóxeno, o que aumenta aínda máis o nivel de glicosa.
Síntomas e signos
Con aumento de azucre, unha persoa sente algúns síntomas, pero aínda non sente molestias. Pero se a enfermidade se fai crónica, hai signos característicos (especiais) da enfermidade.
Entón, o que cómpre prestar atención primeiro de todo:
- intensa sede;
- micción demasiado frecuente;
- dores de cabeza persistentes;
- sudoración e debilidade xeral;
- apatía (estado indiferente);
- perda de peso e picazón na pel.
Os diagnósticos no laboratorio e na casa
Un paciente con hiperglicemia debe controlar constantemente o azucre no sangue. Existen dous tipos de probas de laboratorio:
- mostraxe de sangue en xaxún (debes morrer de fame durante 8 horas). A análise tómase do dedo (normal 3,5-5,5 mmol / l) ou dunha vea (normal 4,0-6,0 mmol / l);
- proba oral de tolerancia á glicosa. O sangue tómase 2 horas despois de comer e o límite da norma é de 7,8 mmol / l;
- glicosa aleatoria. A análise mostra o valor neste momento e normalmente debería estar no intervalo de 70-125 mg / dl.
Hoxe en día, por desgraza, hai poucas persoas que controlan regularmente o nivel de azucre no sangue. E os que protexen a súa saúde deben coñecer os signos da síndrome de hiperglicemia.
Primeiros auxilios
Ao principio, medimos o nivel de glicosa no sangue. A concentración media de azucre no sangue corresponde a 3,5-5,5 mmol / L. Hai que lembrar que nos nenos (ata un mes e medio de idade) este número é menor - 2,8-4,5 mmol / l. En persoas maiores (maiores de 60 anos) é de 4,5-6,4 mmol / L. Cun indicador sobreestimado, é necesario dar ao paciente que beba moito líquido.
É mellor dar ao paciente beber augas minerais como Borjomi ou Essentuki
Se a persoa depende da insulina, ten que facer unha inxección e supervisar a baixada dos niveis de azucre. Se a persoa non é dependente da insulina, ten que obter unha diminución da acidez no corpo - beber máis líquidos, comer verduras ou froitas. Ás veces é útil aclarar o estómago cunha solución de refresco para eliminar a acetona do corpo.
Antes de que o médico chegue, deben respectarse as seguintes regras:
- soltar a roupa axustada;
- comproba se hai feridas na cabeza e no pescozo se unha persoa cae perdendo o coñecemento;
- ao vomitar o paciente é necesario poñelo de lado para abaixo para que a persoa non se asfixie;
- controlar a respiración e a circulación do sangue todo o tempo.
Cando chegue o médico, certamente medirá o nivel de glicosa no sangue e fará unha inxección de insulina (se é necesario).
A atención médica de urxencia é necesaria se todas as medidas anteriores non axudaron ao paciente ou está en estado grave.
Posibles complicacións
Se a hiperglicemia dura moito tempo, o paciente pode presentar complicacións graves. Máis frecuentemente isto ocorre en diabéticos.
As complicacións desenvólvense de xeito imperceptible, gradualmente. Pode ser:
- enfermidades musculares cardíacas que provocan risco de ataque cardíaco;
- insuficiencia renal;
- complicacións oculares (desprendemento ou ruptura de retina, cataratas e glaucoma);
- danos nas terminacións nerviosas, o que leva a perda de sensación, queima ou formigueo;
- inflamación do tecido das encías (enfermidade periodontal e periodontite).
Tratamento
O tratamento da hiperglicemia comeza cun estudo da historia clínica do paciente. Neste caso, téñense en conta os factores hereditarios do paciente e exclúense os síntomas que non están relacionados coa enfermidade. A continuación realízanse as probas de laboratorio necesarias.
O tratamento da hiperglicemia redúcese en tres accións:
- tratamento con drogas;
- dieta estrita (individual);
- pouca actividade física.
É importante non esquecer ser observados por outros especialistas (neurólogo, endocrinólogo, oftalmólogo).
Estes médicos axudarán a previr o desenvolvemento de posibles complicacións. Normalmente, no tratamento da hiperglucemia de ICD, recóllense 10 pacientes insulina.
Dieta
A regra principal desta dieta é un rexeitamento completo de alimentos que conteñen hidratos de carbono simples e un rexeitamento parcial de hidratos de carbono complexos.
É recomendable observar as seguintes recomendacións:
- Non debes comer moito, pero a miúdo. Debería haber 5 ou 6 comidas ao día;
- É recomendable comer alimentos proteicos;
- minimizar o consumo de alimentos fritos e picantes;
- comer máis froitas e sen verduras;
- Os froitos secos ou os alimentos diabéticos son os mellores alimentos azucrados.
Vídeos relacionados
No vídeo pódese atopar hiperglucemia e por que son perigosos para os diabéticos:
A hiperglucemia é unha enfermidade insidiosa que require especial atención. O azucre no sangue pode subir e caer nun prazo moi curto de tempo e levar consecuencias irreversibles. É importante detectar os síntomas da enfermidade a vostede ou nos seus familiares a tempo, someterse a un exame médico e comezar o tratamento competente baixo supervisión médica.
