As substancias bactericidas xogan un papel importante no tratamento de enfermidades infecciosas. Na medicina moderna úsase máis frecuentemente o bigluconato de clorhexidina, que ten unha historia de máis de medio século, eficaz contra moitos axentes bacterianos e é seguro para o corpo. Ademais do tratamento, o seu uso está xustificado para a prevención da reaparición de procesos inflamatorios.
ATX
ATX: A01AB03 B05CA02, D08AC02, D09AA12, R02AA05, S01AX09, S02AA09, S03AA04
En latín, o clorhexidino.
A clorhexidina está dispoñible como solución para uso externo.
Formas e composición de liberación
A clorhexidina está dispoñible en forma de solución empregada para uso externo (non se recomenda beber ou administrar rectalmente esta solución).
Prodúcese unha solución acuosa de bigluconato de clorhexidina e véndese nunha concentración do 0,05% en 100 ml nunha botella nunha caixa de cartón, onde aínda se adxuntan instrucións de uso.
A clorhexidina tamén está dispoñible en forma de supositorios vaxinais (10 nunha caixa).
Ademais, a clorhexidina véndese como substancia seca para a preparación de solucións das concentracións requiridas.
A clorhexidina está dispoñible baixo a forma de supositorios vaxinais.
Acción farmacolóxica
A clorhexidina ten a capacidade de destruír as bacterias, reducir a súa actividade e crear obstáculos para a súa reprodución. Ten un amplo espectro de actividades en relación a moitos microorganismos: treponemas, clamidia, ureaplasma, gonococo, tricomonadas, bacterias anaerobias.
A clorhexidina é capaz de aumentar a sensibilidade das bacterias á antibioterapia, o que permite a destrución de microorganismos que son resistentes á terapia antibiótica estándar.
Esta droga non ten ningún efecto sobre os virus e as esporas bacterianas, que deben considerarse ao diagnosticar e prescribir o medicamento.
Farmacocinética
Dado que a solución se usa para uso externo e non entra en contacto coas mucosas do estómago e os intestinos, a absorción da substancia activa no sangue practicamente non se produce. Isto significa que a droga non afecta a todos os órganos e sistemas do corpo.
Indicacións de uso
Esta droga úsase para:
- desinfección da pel e das mucosas da cavidade oral;
- ferramentas de procesamento para uso médico e cosmolóxico;
- desinfección de mans durante procedementos cosméticos, hixiénicos e médicos;
- aclarado, como método para tratar enfermidades inflamatorias das vías respiratorias superiores, xa que o fármaco ten un efecto leve sobre a membrana mucosa da garganta.
Durante o procesamento, todos os instrumentos inmersos nunha solución de clorhexidina mantéñense durante o tempo requirido. O tempo de exposición depende do número de instrumentos e da concentración da solución acabada.
A clorhexidina pódese usar para esterilizar instrumentos médicos xunto con outros antisépticos (a maioría das veces baseados en alcohol isopropílico) e para tratar a pel antes da cirurxía. Neste caso, tómanse con maior frecuencia a sustancia activa seca, que se dilúe para obter as concentracións necesarias.
Contraindicacións
Este axente antiséptico non se pode usar para o tratamento de conxuntiva con conxuntivite e con enfermidades oftálmicas.
Está prohibido aplicar a solución ás feridas abertas, enterralo no oído se hai unha perforación do tímpano e aplicarse ás feridas que penetran na cavidade cranial (está especialmente limitado ao uso en operacións no cerebro e estruturas adxacentes e operacións en proximidade do canal auditivo).
En presenza de dermatite de calquera orixe, está prohibido o uso dunha solución deste medicamento.
O peróxido de hidróxeno, polas súas propiedades aniónicas, pode aumentar a incidencia de reaccións secundarias indesexables e, polo tanto, o uso conxunto destes fármacos está prohibido.
Con acne, para tratar o acne en adolescentes, a droga úsase regularmente en forma de aplicación ou de rego 2-3 veces ao día.
Dosificación e administración
O uso deste medicamento é diferente en doses e frecuencia de uso, dependendo do tipo e localización da enfermidade.
Para evitar infeccións que se poden transmitir durante as relacións sexuais, debes usar a solución non máis tarde de 2 horas despois da coción. É necesario regar a pel das superficies internas das coxas e dobre a uretra e a vaxina. Despois destas manipulacións, a vexiga debe baleirarse non antes de 2 horas despois.
Con acne, para tratar o acne en adolescentes, a droga úsase regularmente en forma de aplicación ou de rego 2-3 veces ao día.
Para as ferramentas de procesamento, use unha solución do 5% na que as ferramentas quedan varias horas.
As mans do cirurxián son tratadas cunha solución ao 1% fregando unha pequena cantidade na palma da man despois de eliminar coidadosamente os residuos de xabón, que poderían demorarse despois do lavado.
Os supostos para o tratamento de enfermidades dos órganos xenitais externos femininos úsanse 1-2 veces ao día. A duración da terapia é determinada polo médico individualmente dependendo da enfermidade, pero non debe durar máis de 20 días para excluír o desenvolvemento de trastornos da microflora normal da vaxina.
Os supostos para o tratamento de enfermidades dos órganos xenitais externos femininos úsanse 1-2 veces ao día.
Como usar bigluconato de clorhexidina
Con diabetes
Úsase para desinfectar as úlceras tróficas que se producen en etapas avanzadas da diabetes mellitus e para evitar complicacións infecciosas asociadas á infección de úlceras tróficas.
En xinecoloxía
A clorhexidina nas mulleres úsase para previr e tratar enfermidades de transmisión sexual, as asociadas a unha violación da microflora normal da vaxina (vaginose bacteriana), así como enfermidades inflamatorias dos órganos externos do sistema reprodutor feminino (a maioría das veces con tordo).
Na práctica cirúrxica, a clorhexidina úsase para evitar complicacións infecciosas despois das operacións sobre os órganos xenitais femininos.
En odontoloxía
En caso de carie, periodontite, despois da extracción de dentes ou calquera outras operacións en odontoloxía, a solución de clorhexidina axuda a evitar a aparición de complicacións purulentas, que moitas veces empeoran o prognóstico do tratamento. Con fluxo, pode usar unha forma de dosificación diferente (por exemplo, xel), que se aplica na superficie das enxivas.
Con enfermidades dermatolóxicas
A clorhexidina é excelente para tratar enfermidades da pel asociadas a axentes microbianos e parasitarios. Neste caso, é mellor usar unha forma de dosificación de xel, xa que o medicamento permanecerá máis na superficie da pel e a concentración da substancia antibacteriana necesaria acumúlase nas capas da pel.
En enfermidades dermatolóxicas, úsase unha forma de dosificación de xel.
Na práctica ORL
Úsase principalmente para previr a infección despois da cirurxía sobre as amígdalas ou outros órganos ORL. A prevención realízase aclarando a garganta cunha solución 2-3 veces ao día durante 5-6 días.
Efectos secundarios
Despois de aplicar a solución, pode ter:
- a pel seca (desaparece rapidamente despois do uso);
- adherencia das palmas;
- sensación de queimadura e dermatite (en casos raros).
Se se producen reaccións adversas, debería interromperse o uso do medicamento e consultar ao médico.
Cando se usa na práctica dental, hai un maior risco de formación de tártaro e decoloración dos dentes en caso de uso prolongado da droga.
Alerxias
Se experimentas reaccións alérxicas, como un erupción cutánea, eczema ou manifestacións sistémicas (edema de Quincke), debes deixar de aplicar, eliminar o medicamento das membranas mucosas ou da pel. Isto é suficiente para eliminar o desenvolvemento posterior dunha reacción alérxica.
A clorhexidina pode potenciar o efecto bactericida dos antibióticos, en particular as cefalosporinas, o cloramfenicol.
É mellor non volver a usar a droga despois de reaccións observadas anteriormente.
Instrucións especiais
Non diluír a materia seca en auga dura para evitar unha diminución da actividade do ingrediente activo. Para a dilución non se recomenda usar auga alcalina, xa que a substancia activa precipitará.
A clorhexidina pode potenciar o efecto bactericida dos antibióticos, en particular as cefalosporinas, o cloramfenicol.
Prescribir nenos a bigluconato de clorhexidina
Para nenos, a solución de clorhexidina prescríbese a partir dos 12 anos.
Uso durante o embarazo e a lactación
Dado que o medicamento está prescrito para uso externo e se absorbe mínimamente no torrente sanguíneo, practicamente non afecta ao feto durante o embarazo.
No caso da lactación materna, a única recomendación é negarse a aplicar a droga ás glándulas mamarias pouco ou pouco antes da lactación.
No caso de amamantar, debes negarse a aplicar o medicamento nas glándulas mamarias pouco ou inmediatamente antes de amamantar.
Uso na vellez
Na vellez, o medicamento úsase para tratar as llagas de presión, úlceras tróficas que se producen debido a unha violación da circulación sanguínea local. Se a cama ten defectos profundos, o mellor é tratalos ao longo dos bordos e só lixeiramente - o fondo para evitar a absorción de grandes concentracións da substancia activa no sangue.
Compatibilidade con alcohol
O alcol tomado internamente e unha solución de clorhexidina aplicada externamente non reaccionan e non interactúan entre si.
Non obstante, cando se aplica tópicamente, o etanol pode mellorar as propiedades bactericidas da clorhexidina.
Impacto na capacidade de control de mecanismos
Dado que este medicamento non entra na circulación sistémica, non afecta aos órganos e sistemas internos, o que significa que non afecta a capacidade de conducir un vehículo nin mecanismos que requiren unha maior concentración.
A inxestión de grandes volumes da droga pode afectar negativamente as funcións vitais do corpo e incluso levar á morte.
Sobredose
Con tratamento local coa droga, descoñécense os casos de sobredosis.
Se se traga a solución, é necesario aclarar o estómago con leite ou xelatina o máis axiña posible desde o momento da deglución. Quizais terapia de desintoxicación en forma de carbón activado para evitar a absorción excesiva da droga no sangue.
A inxestión de grandes volumes da droga pode afectar negativamente as funcións vitais do corpo e incluso levar á morte.
Interacción con outras drogas
A clorhexidina non é químicamente compatible co iodo e as solucións baseadas nela, polo que o seu uso combinado aumenta o risco de dermatite.
O uso combinado con outros antisépticos, que se basean en carbonatos, fosfatos, boratos, sulfatos e citratos, ou conteñen xabón, é inaceptable.
A clorhexidina non é químicamente compatible co iodo e as solucións baseadas nela.
Analóxicos
Hexicon.
Termos de licenza de farmacia
Deséxase de farmacias sen receita médica.
Prezo para bigluconato de clorhexidina
Dependendo da forma de dosificación e do fabricante, o prezo varía de 20 a 300-400 rublos (en forma de supositorios máis caros).
Condicións de almacenamento da droga
Para almacenar en lugar inaccesible a unha temperatura non superior a + 25 ºC.
A droga dispéndese das farmacias sen receita médica.
Data de caducidade
3 anos desde a data de fabricación indicada no paquete. No caso da preparación dunha disolución diluída, garde a solución preparada durante non máis dunha semana.
Comentarios sobre o bigluconato de clorhexidina
Pacientes
Dmitry, 22 anos
Comprei na farmacia clorhexidina para facer gargalladas (non hai moito que se eliminaron as amígdalas). A dor e a irritación diminuíron ao cabo dun día, o que sorprende gratamente porque as piruletas e outras drogas non axudaron realmente a aliviar a irritación na garganta.
Jeanne, 38 anos
A clorhexidina axudou a curar o tordo e xa non sabía que usar. Afortunadamente, o médico prescribiu a duplicación das zonas íntimas cunha solución. Despois de 5 días, todo volveu á normalidade. Eu aconsello a todos que teñan a dor de preguntarlle ao seu médico sobre esta droga.
Elena, 24 anos
Tratei o tordo con velas con clorhexidina. Axuda, o máis importante, a usar regularmente e non te esquezas de gardar velas na neveira. Antes de usar Miramistina, pero a partir da clorhexidina ten un efecto moito mellor. Eu aconsello a todos!
Konstantin, 29 anos
Adoito para tratar as llagas de presión na miña avoa, que padece de artrose. Antigamente, os bordos das feridas suprimíanse a miúdo, pero agora trátalos con regularidade e as presións son moi rápidas. Pero para un bo efecto, ten que tratar regularmente as feridas cun medicamento.
Eugenio, 30 anos
Bo antiséptico para uso cotián, usado con fins hixiénicos. Ás veces tómano cando non hai xeito de lavar as mans. A pel non se seca, non se pela. Aproveito a miúdo cando non teño a oportunidade de lavar as mans antes de comer ou de tratar pequenas feridas, abrasións e arañazos. Todo custa o suficientemente rápido, practicamente non se asea e non trae molestias.
Médicos
Anna, 44 anos, dermatoveneróloga
Na miña práctica, uso este medicamento dende o comezo da actividade médica. Nunca fracasei aínda. Prescrito para tratar a xenitalia externa con gonorrea, usa para uretrite gonocócica, vaginite Trichomonas. A mellora produciuse sempre, a maioría das veces despois duns días.
Sergey, 46 anos, urólogo
A solución de clorhexidina foi usada repetidamente para a uretrite clamidial en homes. Hai resultados bos no tratamento: os pacientes recuperáronse 2 veces máis rápido que cando usan monoterapia en forma de antibióticos.
Vladimir, 40 anos, dentista
Precepto a clorhexidina despois da extracción dos dentes. Non atopei complicacións purulentas, conduto pacientes con regularidade. Despois dun curso preventivo de uso, nin sequera hai un indicio de inflamación.
