Se o flegmón desenvólvese en diabetes mellitus, isto complica enormemente o tratamento, agrava o estado do paciente. Tal lesión adoita provocar o desenvolvemento da gangrena, nese caso só se indica a amputación do membro inflamado.
O flegmon é un proceso inflamatorio purulento que afecta aos tecidos graxos. Normalmente, unha lesión das extremidades inferiores é extensa, en contraste cun absceso (a forma máis común de lesión purulenta), o flemón é propenso a unha propagación activa, non ten límites claros.
A inflamación purulenta, cando se desenvolve contra un fondo de diabetes, convértese no resultado dun proceso patolóxico xeneralizado, cobre o sistema nervioso e vascular.
A complexidade particular do tratamento é que o flemón ten unha natureza sistémica, non pode ser parado sen restaurar a subministración de sangue e a inervación do tecido. Por este motivo, o tratamento debe ser necesariamente completo.
Causas do flema do pé
A principal causa da enfermidade en diabéticos é unha diminución do control do azucre no sangue. Con hiperglucemia, case todos os tecidos do corpo sofren e os vasos sanguíneos e as terminacións nerviosas das extremidades inferiores en primeiro lugar. Polo tanto, o paciente perde sensibilidade nas pernas, pode levar zapatos que non sexan do seu tamaño e ao mesmo tempo non sinta molestias.
Ademais, o flemón está intimamente asociado a un fenómeno como as arterias de anel. En condicións patolóxicas, danos nas arteriolas, hai unha perda de conexións:
- comunicativa;
- garantía.
Estas lesións sistémicas son a miúdo a aparición dunha insuficiencia vascular aguda, afecta o estado dos restos tecidos.
Con flegmon do pé, se se desarrolla contra o fondo da diabetes mellitus, a nutrición dos tecidos con substancias útiles e osíxeno é perturbada primeiro, e logo obsérvase a isquemia e a morte. Ademais, a gravidade das interrupcións de poder dos tecidos pode ser varias, ocorre que chega á gangrena dunha gran área de tecido ou a varios dedos á vez.
Ademais, as perturbacións metabólicas convértense nun factor predispoñente para a aterosclerose de grandes arterias, xa que aumenta a probabilidade de que se formen placas nos vasos sanguíneos que poidan bloquear o fluxo sanguíneo. Con este desenvolvemento da enfermidade, o proceso necrótico inclúe:
- vastas áreas de tecido;
- o pé enteiro por completo.
Debe entenderse que o flemón é unha enfermidade purulenta de etioloxía inflamatoria. Desenvólvese como resultado da descomposición do tecido morto, que é un ambiente ideal para moitas bacterias.
Dado que o flemón aparece precisamente con lesións necróticas das pernas asociadas a unha insuficiente circulación sanguínea, o dano aos tecidos brandos non se pode chamar primario. Case sempre, para salvar a vida dunha persoa é necesario eliminar o tecido danado e ás veces toda a extremidade. Só así podemos parar a maior propagación da inflamación purulenta.
O flegmon non é unha enfermidade contaxiosa, xa que os virus están localizados exclusivamente nas capas profundas dos tecidos, esta patoloxía difire do impetigo, no que a flora patóxena está situada na superficie.
Síntomas de diferentes etapas
O flegmon do pé con diabetes desenvólvese máis a miúdo en mulleres maiores de 30 anos, a duración da enfermidade en media é polo menos de 6 anos. A enfermidade pode ser sospeitada por varios signos, en primeiro lugar, o diabético nota un aumento no número de casos de desnutrición tisular e inmunidade local.
Se comezan as primeiras manifestacións da patoloxía, é necesario tomar medidas o máis rápido posible dirixidas a eliminar as lesións fúngicas do pé, mellorando o estado dos tecidos brandos.
A medida que a enfermidade empeora, cun diagnóstico de diabetes mellitus, obsérvanse síntomas: dor nas articulacións dos dedos dos pés, deformación, arrefriamento dos pés, hiperemia, hinchazón dos tecidos, palidez da pel, queratinización rápida. Nas etapas posteriores da enfermidade aparece unha área de flegmonos, evacúanse os contidos purulentos. Ao palparse dalgunhas partes do pé, séntese dor severa.
É importante notar que na abrumadora maioría dos casos, a enfermidade se desenvolve rapidamente, ademais dos signos xerais, algúns diabéticos notan os síntomas da intoxicación do corpo. O envelenamento prodúcese debido ao dano aos tecidos das pernas por microorganismos patóxenos.
Outras manifestacións comúns de flemón son:
- un rápido aumento da temperatura ata 40 graos e superior;
- debilidade no corpo;
- dores de cabeza
- ataques de náuseas;
- calafríos;
- taquicardia.
Nalgúns casos, os pacientes notan un aumento dos ganglios linfáticos rexionais, un ataque diabético.
Cando o proceso patolóxico permanece cuberto por un parche de pel, a inflamación purulenta procede profundamente nos tecidos, o integumento por riba deste lugar pode adquirir un brillo característico.
Se non se toman medidas, a patoloxía capta cada vez máis novos sitios de tecidos, provocando unha poderosa intoxicación, un rápido deterioro do benestar.
Variedades de pé de flegmón
O flemón pode ser de diferentes tipos, secreta o flemón do lado traseiro, subcutáneo, medial e lateral.
O flemón nas costas desenvólvese como resultado da penetración de bacterias patóxenas. Isto pode suceder a través de músculos, traumatismos da pel. Neste caso, o flemón pode causar vermelhidão, a pel adquire un brillo antinatural e insalubre. A perna comeza a aumentar de tamaño, inchando moito. Se non se toman medidas, o proceso purulento pasa a tecidos sans da perna.
Con flemón subcutáneo, danan grandes áreas da pel, enroxíranse, hinchase e aumenta a dor. En casos graves:
- obsérvase a apertura espontánea da cavidade inflamada;
- A infección no tecido saudable é rara.
A forma máis perigosa de patoloxía é medial, é difícil diagnosticala oportunamente. Sen tratamento, a inflamación purulenta esténdese a sitios de tecidos sans. Pódese diferenciar esta especie por tumores característicos na perna, neste caso son pronunciados. Con suxeición á intensificación da dor, estamos a falar da propagación da enfermidade en capas máis profundas de tecidos.
A forma lateral tamén é difícil de diagnosticar, especialmente nas primeiras etapas do desenvolvemento. A patoloxía afecta rapidamente aos tecidos sans. Os síntomas con forma lateral son poucos, inchazo, vermelhidão e inchazo son insignificantes. O único síntoma que pode indicar unha patoloxía é a dor, agravado pola presión, camiñando.
A síndrome da dor é insignificante, xa que as extremidades inferiores están cubertas de pel grosa, hai poucas terminacións nerviosas nesta parte do corpo.
Formas de tratar o flemón na diabetes
O tratamento do flegmón está previsto nun complexo, especialmente relevante para a diabetes mellitus do primeiro e do segundo tipo.
En primeiro lugar, realízase unha autopsia do foco da inflamación mediante cirurxía, despois a zona afectada é tratada con medicamentos antisépticos especiais.
Adicionalmente, estanse tomando medidas para mellorar o subministro de sangue aos tecidos inflamados da perna, nese caso o médico recomenda:
- antiespasmódicos;
- anxioprotectores;
- medicamentos para mellorar as propiedades reolóxicas do sangue.
Tamén se demostra que usa medicamentos para normalizar o metabolismo dos lípidos, reducir a permeabilidade vascular, producir colesterol, eliminar síntomas, incluída a febre alta, intoxicación.
Case todas as drogas adminístranse por vía intravenosa, isto permítelle aumentar a velocidade dos seus efectos beneficiosos sobre os buques.
O tratamento cirúrxico debe realizarse con coidado, xa que neste caso calquera lesión pode provocar un aumento da enfermidade. Se a terapia con medicamentos suaves non trae o resultado adecuado, o médico pode decidir amputar o pé:
- subtotal;
- parcial.
Acontece que para minimizar a probabilidade de morte do paciente, a amputación da perna realízase a nivel da perna.
É necesario buscar axuda médica canto antes, xa que a amputación se realiza nas últimas etapas da enfermidade, cando o proceso inflamatorio engloba tecidos profundos, existe o risco de sepsis. Con unha terapia precoz adecuada con flemón, podes salvar a perna afectada, pero o paciente terá que usar zapatos ortopédicos especiais toda a vida. Os zapatos adecuados axudan a reducir a carga sobre a articulación dolorida, a protuberancia ósea. Os zapatos ortopédicos reducirán a predisposición á aparición do atropelo, que pode converterse nun proceso inflamatorio, que se converte na causa da reinfección.
Posibles complicacións, primeiros auxilios
As complicacións co flegmón desenvólvense só en ausencia de tratamento para a diabetes, cando un diabético simplemente non solicita a axuda dos médicos. Non obstante, é posible que o médico durante moito tempo non puidese facer un diagnóstico preciso, a enfermidade continuou progresando. A complicación máis perigosa do flegmón é a intoxicación por sangue.
Se se detectan os primeiros síntomas, requírese abandonar a auto-medicación, empregando métodos alternativos de tratamento. Este enfoque agudiza o problema e trae a morte. Tras o exame, o médico enviará ao paciente a un hospital cirúrxico.
Cando hai unha ferida, os danos polos que os microorganismos penetraron nos tecidos deben cubrirse cunha vendaxe. Se hai unha ferida purulenta, o apósito está humedecido:
- solución hipertónica;
- axente antiséptico.
E entón só un diabético está hospitalizado.
Medidas preventivas
Previr o desenvolvemento de flegmon dos pés é moito máis sinxelo e sinxelo que realizar un tratamento caro. As medidas de prevención son sinxelas, acuden a visitar a un médico se hai sospeitas de problemas coa pel con diabetes.
Outra recomendación é cambiar os zapatos cando se atopan incómodos mentres camiñan. Débese mercar un novo par de alta calidade cunha plantilla suave, idealmente deben facerse zapatos para diabéticos a orde, tendo en conta as características anatómicas do pé.
Non debemos esquecer o aumento da inmunidade, é útil consumir unha cantidade suficiente de verduras e froitas, a miúdo camiñar ao aire fresco e gradualmente. Reducir a inmunidade pode usar o uso non autorizado de medicamentos antibacterianos. Como resultado, será moi difícil facer fronte ao flemón, os antibióticos serán simplemente ineficaces, a patoloxía pode seguir avanzando debido ao desenvolvemento de resistencias.
Non o último papel é dado á hixiene das extremidades inferiores, as pernas deben manterse quentes e non ter frío. Isto minimizará a probabilidade de danos fúngicos, a penetración de microflora patóxena no tecido a través de fisuras e abrasións. Se apareceron estes danos, ás veces para evitar problemas de saúde é suficiente tratar a ferida cun medicamento antiséptico ou alcohólico.
Como calquera enfermidade, o flemón require unha atención minuciosa para si mesmo, para a súa saúde, un tratamento adecuado e oportuno. Se non, o purulento proceso inflamatorio progresará, reducindo cada día a posibilidade de salvar a vida e a extremidades afectadas.
As complicacións da diabetes descríbense nun vídeo neste artigo.
