Unha nova xeración de medicamentos para a diabetes tipo 2 fai o benestar do paciente e axuda a manter os obxectivos de azucre no sangue. A selección do remedio ideal non sempre é unha tarefa fácil, polo tanto, un endocrinólogo cualificado debería tratalo. É extremadamente perigoso prescribir o medicamento por conta propia sen un médico, porque está cheo de deterioración e progresión da enfermidade.
Os obxectivos principais da terapia farmacéutica
Cada unha das drogas ten certos efectos secundarios, polo que non se prescriben sen necesidade estricta. Dependendo das características individuais do curso da diabetes, pode recomendar ao paciente medicamentos cun mecanismo de acción diferente. Pero o principal obxectivo de tomar calquera medicamento para a diabetes tipo 2 é reducir a glicosa no sangue.
Ademais, é importante evitar que o paciente poida desenvolver complicacións como hipertensión arterial, ataque cardíaco, síndrome do pé diabético e patoloxías neurolóxicas. E isto só é posible con niveis normais de azucre.
Por suposto, a maioría das drogas modernas non teñen efectos secundarios tan pronunciados como os seus predecesores usados anteriormente. Os endocrinólogos sempre tratan de escoller un medicamento que se adapte ao paciente o máximo posible e sexa altamente eficaz sen consecuencias desagradables. Para seleccionar a medicina óptima, o paciente debe someterse a unha serie de análises bioquímicas de sangue para que o médico teña unha idea obxectiva do estado do páncreas e outros órganos internos.
Biguanides: medicamentos accesibles e eficaces
Os biguanidas están entre os medicamentos máis populares prescritos para a diabetes tipo 2. Non estimulan o páncreas a producir máis insulina, senón que simplemente normalizan a relación de insulina biodisponible a inerte (é dicir, unida, que non pode desempeñar a súa función). Debido a isto, a sensibilidade dos tecidos á insulina mellora e o azucre no sangue diminúe gradualmente.
As drogas deste grupo melloran o metabolismo e promoven a perda de peso. Os Biguanidas reducen a resistencia á insulina a nivel de fígado e axustan o metabolismo dos lípidos. Estes medicamentos axudan a reducir o peso corporal humano, polo tanto, úsanse con éxito en pacientes con obesidade.
Os representantes máis famosos desta serie de medicamentos son Siofor e Glokofage. Conteñen metmfina. Esta sustancia tamén está dispoñible en versións prolongadas de drogas, é dicir, medicamentos de longa duración. Estes inclúen Siofor Long e Metadiene. Practicamente non teñen efectos secundarios graves, entre os que só se poden distinguir fenómenos desagradables temporais do sistema dixestivo.
Prescribir insulina para a diabetes tipo 2 é raro pero posible. Ás veces, este é un requisito previo para manter a saúde do paciente
¿Segue sendo relevante o uso de derivados de sulfonilurea?
Estes medicamentos estimulan as células beta pancreáticas para producir máis insulina, o que reduce o azucre no sangue. O efecto de tomar estas pílulas chega rapidamente e é moito máis pronunciado que con calquera outro medicamento oral para reducir a glicosa.
Estes inclúen Glibenez, Glucotrol, Minidiab, etc. Pero algúns efectos secundarios desagradables e un mecanismo específico de acción aínda raramente fan deles o único "fármaco de elección" para a diabetes tipo 2.
Se a dosificación dun medicamento non se calcula correctamente, as células do páncreas funcionando funcionarán para o desgaste e, finalmente, un paciente con diabetes tipo 2 necesitará inxeccións de insulina. O réxime de inxestión debe seleccionarse para que a actividade máxima das células beta se produza a tempo durante horas despois de comer, cando os niveis de azucre no sangue aumentan de xeito natural. Para obter unha mellor eficacia, estes medicamentos prescríbense en combinación con outros axentes. Durante o tratamento con derivados da sulfonilurea, o paciente debe someterse periodicamente a análises bioquímicas de sangue para avaliar o estado do páncreas.
Posibles efectos secundarios:
Síntomas da diabetes tipo 2 na muller- hipoglucemia significativa;
- aumento de peso;
- náuseas, vómitos
- alerxias
- irregularidades na fórmula do sangue.
Esta acción pode non necesariamente producirse inmediatamente, pero en caso de síntomas sospeitosos ou en caso de deterioración do benestar, o paciente necesita urxentemente ver a un médico. Tomar tales pílulas nunha dose razoable e baixo a supervisión dun endocrinólogo normalmente non fai dano, pero ás veces os pacientes necesitan unha corrección do tratamento.
Os inhibidores de certas enzimas son medicamentos eficaces pero caros
As enzimas son substancias bioloxicamente activas que aceleran certas reaccións bioquímicas no corpo. Os inhibidores son compostos que retardan o curso destas reaccións. No metabolismo dos carbohidratos, moitos encimas son os responsables do proceso de dividir hidratos de carbono complexos, entre os que se poden distinguir a alfa glicosidasa e a dipeptidil peptidase-4.
Os inhibidores da alfa glicosidasa ralentizan a descomposición de hidratos de carbono complexos e a súa absorción no intestino delgado. Debido a isto, o nivel de glicosa no sangue diminúe gradualmente e non hai caídas fortes no seu valor. Despois de que o paciente come comida con hidratos de carbono complexos na composición, debido á acción do medicamento, o corpo necesita máis tempo para descompoñerse e entrar no torrente sanguíneo. As principais substancias activas deste grupo de medicamentos:
- acarbose ("Glucobay");
- miglitol ("Diastabol");
- voglibose ("Vóxido").
Os inhibidores do dipeptidil peptidase-4 actúan de forma diferente. Aumentan a produción de insulina dependendo da concentración de glicosa. Os medicamentos contribúen á activación dunha hormona especial: a incretina, baixo a influencia da que as células beta pancreáticas funcionan máis activamente. Entre os representantes desta serie están os medicamentos Januvia e Galvus.
Os inhibidores do encima son ben tolerados polo corpo, pero son bastante caros, polo tanto non tan comúns coma os biguanidas
Glitazonas: medicamentos modernos e accesibles
As glitazonas son unha clase relativamente nova de medicamentos para o tratamento da diabetes. Eles foron desenvolvidos e introducidos na práctica médica desde 1997. A súa acción baséase en mellorar a sensibilidade dos tecidos á insulina. Este efecto é especialmente activo no tecido muscular e adiposo, en menor medida no fígado. Estes medicamentos reducen a resistencia á insulina e polo tanto baixan os niveis de azucre no sangue.
As drogas deste grupo non alteran a actividade das células beta pancreáticas. A produción de insulina mantense ao mesmo nivel que antes do medicamento. Polo tanto, tales medicamentos pódense usar para aquelas categorías de pacientes cuxo páncreas produce unha hormona que reduce o azucre en cantidades suficientes.
Na práctica moderna, úsanse 2 variedades de glitazonas para tratar diabéticos:
- rosiglitazona ("Avandia");
- pioglitazona ("Actos").
Hai un terceiro representante: tioglitazona, pero hoxe non se usa debido ao alto efecto tóxico sobre o fígado. Esta clase de fármacos pode reducir os niveis de glicosa en 1-3 mmol / L; adoita usarse en combinación con biguanidas e sulfonilureas.
Meglitinidas: medicamentos novos pero caros
As meglitinidas son unha das cura máis novas para a diabetes tipo 2. Necesítanse tomar uns minutos antes das comidas, xa que aumentan a produción de insulina. A peculiaridade dos comprimidos é que conducen a un aumento da produción de insulina por un breve tempo en resposta a unha maior concentración de glicosa no sangue.
Debido a que os meglitínidos actúan durante pouco tempo, isto é suficiente para reducir o azucre despois de comer sen provocar graves efectos secundarios e unha sobrecarga pancreática.
Estes inclúen medicamentos como Starlix e Novonorm. A diferenza dos derivados da sulfonilurea, estes fármacos actúan inmediatamente con e inmediatamente despois das comidas. Se por algún motivo un diabético salta unha comida, non necesita beber unha pastilla. A droga non ten efecto prolongado. Isto é moi conveniente para os pacientes, porque poden levar un estilo de vida máis dinámico e non estar unidos a un programa de comidas claro a certas horas (aínda que, por suposto, o xaxún coa diabetes segue sendo inaceptable).
Os efectos secundarios son raros, o máis grave deles é a hipoglucemia. Basicamente, tales manifestacións están asociadas a superar a dosificación recomendada ou a comida tomada intempestivamente. As meglitinidas son drogas bastante caras. Para o tratamento de pacientes con diabetes tipo 2 úsanse principalmente en combinación con metmorfina.
Combinación
Nos fondos combinados para a diabetes mellitus tipo 2 hai varias clases activas diferentes á vez. Estes medicamentos inclúen medicamentos cos seguintes nomes comerciais:
- Glucováns;
- Glucofasto;
- Gluconormo;
- Metglib
- "Janumet";
- Glimecombia.
Os medicamentos combinados adoitan prescribirse nos casos en que a terapia dun só medicamento non axuda ao paciente. Se o paciente se esquece de tomar varios comprimidos durante o día, pertencentes a diferentes clases de substancias, tamén se poden recomendar medicamentos combinados. O custo de tales medicamentos adoita ser elevado e o seu propósito xustifícase só se a droga monocomponente non pode fornecer o nivel de azucre obxectivo. Non hai tan a miúdo a necesidade, porque os novos fármacos para a diabetes non dependente da insulina adoitan facer o seu traballo ben.
Ademais de tomar medicamentos para a diabetes, é importante que o paciente siga unha dieta e non se esqueza da actividade física. Se o estado do paciente implica tratamento coa insulina, debes de acordo de inmediato e non tratar de substituílo por algo. Normalmente, coa diabetes tipo 2, esta é unha medida temporal necesaria para normalizar importantes indicadores do metabolismo dos carbohidratos e manter unha boa saúde.
