A diabetes mellitus desenvólvese no fondo dun mal funcionamento no páncreas, que é o responsable da produción de insulina. Como resultado de tales trastornos, prodúcese unha hiperglicemia crónica, caracterizada polo aumento do azucre no sangue. Os sinais principais da enfermidade son sede, excreción excesiva de ouriños e boca seca.
O perigo da diabetes é que causa unha serie de complicacións que poden afectar diversos órganos e sistemas, incluíndo vasos sanguíneos, riles e nervios periféricos. Unha das consecuencias frecuentes da enfermidade é a nefropatía diabética, cuxo non-tratamento leva á aparición de cambios irreversibles.
O único xeito de detectar os problemas renais precoz dun diabético é detectar a microalbuminuria usando unha análise especial. Despois de todo, o único xeito de evitar o desenvolvemento de insuficiencia renal crónica.
Causas do dano renal na diabetes e que é a microalbuminuria?
Comprobouse que ademais da hiperglicemia crónica, a adicción tamén está asociada á nefropatía. Estes inclúen fumar e comer moitos alimentos proteicos, especialmente carne.
Outro problema renal ocorre a miúdo no fondo da hipertensión, que tamén é un síntoma de tales trastornos. O seguinte signo é o colesterol alto.
A microalbuminuria diagnostícase cando se detecta albúmina na orina. Hoxe, pódese facer unha análise para identificalo incluso na casa, mercando tiras especiais na farmacia.
A enfermidade desenvólvese con hiperfiltración glomerular, que é unha das funcións renales prexudicadas. Ao mesmo tempo, a arteriola estreitase en pacientes, como resultado do cal comeza o proceso de filtración reforzada, debido á cal aumenta a concentración de albúmina na orina.
Pero tamén se observa un alto contido en albúmina con danos nos vasos do endotelio. Neste caso, a barreira glomerular, que é a responsable da obstrución das proteínas, faise máis permeable.
Por regra xeral, a microalbuminuria na diabetes desenvólvese durante 5-7 anos. Neste período fórmase a primeira etapa da enfermidade. A segunda etapa - proteinuria - pode levar ata 15 anos, e a terceira (insuficiencia renal) dura 15-20 anos desde o momento do fracaso na produción de insulina.
Na fase inicial, o diabético moitas veces non sente dor. Ademais, a microalbuminuria pódese tratar ata que a función renal normal estea completamente restaurada. Non obstante, nas etapas 2-3 da nefropatía, o proceso xa está a ser irreversible.
Na fase inicial, os indicadores son de 30-300 mg de albúmina. Cabe destacar que anteriormente non se lle deu moita importancia á identificación deste tipo de proteínas nos ouriños, ata que se aclarou a súa relación coa progresión de 2-3 formas da enfermidade.
Por iso, hoxe todos os diabéticos están sometidos a un estudo que identifica a presenza de albumina na orina, o que permite un tratamento oportuno e a continuación da función renal.
Análise de microalbuminuria: como se leva a cabo, recomendacións, transcrición
Para realizar unha análise da microalbuminuria, precisa obter un derivado dun médico. Despois de todo, este estudo está separado, non é parte do exame xeral da orina.
Para o procedemento pódese usar unha dose única ou diaria de urina. Non obstante, para unha maior efectividade, é desexable estudar só a porción diaria de ouriña, noutro caso, os resultados a miúdo son pouco fiables.
Para a súa análise, a urina recóllese durante todo o día nun frasco. Despois diso, o recipiente debe axitarse e rexistrar o volume total de urina.
A continuación, a partir dunha lata común, vértense 150 ml de ouriña nun recipiente máis pequeno (200 ml), que posteriormente é levado ao laboratorio. Neste caso, o asistente do laboratorio debería dicir cal era a cantidade total de ouriña, para que poida calcular a dose de proteína diaria.
Se a cantidade de albumina non é superior a 30 mg en 24 horas, entón este indicador considérase normal. Se se supera a norma, debes consultar a un médico que avaliará o grao de perigo para o estado do paciente.
Na primeira etapa, a cantidade de proteínas chega ata os 300 mg / día. Pero nesta fase, o tratamento pode ser bastante efectivo. A segunda etapa caracterízase por un exceso de albúmina (máis de 300 mg). Con proteinuria forte, créase un diabético que pode poñer a vida.
Non obstante, é importante asegurarse de que as respostas sexan fiables. De feito, se non se observan as normas para a entrega de biomateriais ou no caso de certas enfermidades, os resultados poden ser distorsionados.
As principais recomendacións para recoller a orina para determinar a microalbuminuria:
- Para recoller a orina, podes usar unha botella de tres litros ou mercar nunha farmacia un recipiente especial de 2,7 litros.
- Non é preciso recoller a primeira porción de ouriña, pero hai que destacar o tempo de ouriñar.
- A recollida debe realizarse exactamente un día, por exemplo, das 9.00 ás 9.00 horas do día seguinte.
- Pode ouriñar inmediatamente nun recipiente ou noutros pratos secos e limpos, pechando firmemente ambos recipientes con tapas.
- Para manter o biomaterial fresco e non contaminado, debe conservalo na neveira.
Que facer cando se detecta microalbuminuria?
Na nefropatía diabética é necesario controlar a glicemia (información máis detallada sobre o diagnóstico é a glicemia na diabetes mellitus tipo 2). Con este propósito, o médico pode prescribir a inxección de insulina iv.
Non obstante, é completamente imposible recuperarse desta complicación, pero é bastante posible aliviar o seu rumbo. Se o dano renal foi significativo, pode ser necesario un transplante ou diálise de órganos, onde se limpe o sangue.
Dos medicamentos máis populares para a microalbuminuria prescríbense Renitek, Kapoten e Enap. Estes medicamentos son inhibidores que controlan a presión arterial e evitan que a albúmina entre na urina.
Ademais, para previr e retardar o proceso de danos nos riles, é necesario tratar oportunamente as enfermidades infecciosas. Para este propósito, pódense prescribir medicamentos antibacterianos e antisépticos. Ás veces, os diuréticos son prescritos para compensar os riles e restaurar o equilibrio auga-sal.
Ademais, o tratamento pode non ser eficaz se o diabético non segue unha dieta que reduce o colesterol. Os produtos que reducen o contido desta sustancia nociva inclúen:
- peixe (bacallau, troita, atún, salmón);
- cereais e leguminosas (feixóns, chícharos, lentellas, avea), que combaten o colesterol debido ao contido de fibra grosa neles;
- froitas e froitos sen azucrar;
- aceites vexetais (linaza);
- verdes;
- sementes e noces (améndoas, sementes de cabaza, abelás, liño);
- vexetais e cogomelos.
Entón, con colesterol elevado, toda a dieta debería consistir en produtos naturais. E a partir de alimentos con ingredientes sintéticos (estabilizantes, colorantes, etc.), hai que abandonar os alimentos rápidos e os alimentos de conveniencia.
Así, para evitar o desenvolvemento de nefropatías diabéticas, é necesario controlar coidadosamente o nivel de hiperglicemia e controlar os indicadores de presión arterial, porque no caso de que o paciente teña hipertensión e diabetes, o estado do paciente deteriorarase drasticamente. Se non se normalizan os indicadores de glicemia e presión arterial, isto afectará negativamente non só o traballo dos riles, senón tamén os vasos sanguíneos, o cerebro e outros órganos.
Tamén é importante controlar os niveis de lípidos. De feito, a relación deste indicador co desenvolvemento de complicacións da diabetes, incluído o alto contido en albúmina, estableceuse recentemente. Se en condicións de laboratorio se comprobou que a concentración de lípidos é demasiado alta, o paciente debería excluír da dieta as carnes afumadas, a crema agria e a maionesa.
Ademais, hai que esquecer o tabaquismo, xa que este mal hábito aumenta o risco de complicacións en 25 veces. Tamén é importante controlar o nivel de hemoglobina, normalmente non debe superar o 7%. As probas de hemoglobina deben tomarse cada 60 días. O que di a proteína na orina dos diabéticos - o vídeo neste artigo contará.
