A acarbose é un fármaco popular entre os diabéticos: está prescrito para prediabetes, diabetes de ambos tipos, síndrome metabólica. No tratamento complexo, o inhibidor é eficaz en coma diabético derivado de hiperglucemia. Hai moitos fármacos con capacidades similares no mercado farmacolóxico, cal é a vantaxe da acarbose?
Percorrido pola historia
No século pasado, intentáronse eliminar a humanidade da "doce epidemia".
Certo, segundo as estatísticas, non había un número tan impresionante de diabéticos. A enfermidade comezou a estenderse activamente cando os estantes das nosas tendas comezaron a romper con produtos de calidade dubidosa, porque os GOST soviéticos foron cancelados e as novas condicións técnicas non limitaron o fabricante en experimentos coa nosa saúde.
Ao entender que o principal problema coa diabetes mellitus (DM) é unha violación do metabolismo dos carbohidratos, os científicos intentaron desenvolver un medicamento universal que limite o uso de hidratos de carbono, que proporcionan a un adulto medio día de calorías.
Por suposto, ninguén logrou alcanzar este obxectivo aínda hoxe sen unha dieta baixa en carbohidratos, pero unha estimulación adicional do metabolismo de graxas e carbohidratos non prexudicará aos diabéticos, especialmente porque poucos deles son capaces de adherirse ás recomendacións do endocrinólogo.
Despois de calcular a dieta diaria de non diabéticos:
- Monosacáridos (en forma de frutosa e glicosa) - 25 g;
- Disacáridos (sacarosa) - 100g;
- Polisacáridos (como o almidón) - 150 g.
Pode entender que o bloqueo de exceso de azucres é mellor fornecido na primeira fase do metabolismo, no intestino, de onde sairán na súa forma orixinal.
Por que se presta tanta atención ao almidón? O substrato natural da α-amilase contén amilosa e amilopectina e pódese descompoñer en disacáridos usando saliva e páncreas, que conteñen encimas α-amilase. Os disacáridos descomponse en glicosa e frutosa no intestino baixo a influencia das α-glucosidases. Son estes monosacáridos os que entran no torrente sanguíneo desde os intestinos.
É obvio que unha diminución da actividade do páncreas e dos intestinos freará a asimilación da proporción de hidratos de carbono que entran no corpo cos alimentos. Os inhibidores dos encimas sacarolíticos, que se atopan nalgunhas plantas (por exemplo, na stevia), son facilmente dixeribles e non dan consecuencias indesexables. Atopáronse análogos en trigo mouro, centeo, millo, leguminosas e cacahuetes. Por desgraza, as súas capacidades non foron suficientes para o control glicémico da conta de sangue.
Os substratos microbianos resultaron máis eficaces, a partir dos cales se obtiveron inhibidores cun amplo espectro de efectos: proteínas, aminosacáridos, oligosacáridos, glicopolipéptidos. O olisacárido máis prometedor foi o Acarbosum, que se sintetiza a partir de microorganismos cultivados. Ao inhibir as glucosidasas do intestino delgado, retarda a transformación do almidón en glicosa.
Outros derivados da mesma desenvolvéronse a partir da ascarbosa, pero non posúen un efecto tan multivariante.
Posibilidades farmacolóxicas
Medicamentos baseados en ascarbose:
- Retardar a absorción de hidratos de carbono nos intestinos;
- Reduce a glicemia postprandial (despois de comer, "prandial" - "xantar");
- Previr a hipoglucemia;
- Exclúe a posibilidade de aumento de insulina.
Ao consumir alimentos con alta concentración de hidratos de carbono, faise notar especialmente o efecto hipoglucémico da ascarbosa.
O inhibidor axuda a combater a obesidade, reduce o apetito e a inxestión calórica da dieta diaria e reduce a capa de graxa visceral.
As adiccións a pratos graxos e ricos en calor reducen significativamente a eficacia da acarbosa, xa que o seu efecto está dirixido a normalizar os carbohidratos, máis que ao metabolismo de lípidos.
A acarbosa polo mecanismo de acción é comparable coas capacidades da fibra, cuxas fibras grosas forman un terrón, non accesible para a dixestión por encimas. A diferenza é que o fármaco inhibe as capacidades dos propios encimas. Do mesmo xeito que coa insensibilidade celular, os hidratos de carbono vólvense "impenetrables" para o zume gástrico e saen sen cambios, aumentando os volumes fecais. A partir disto resúltase que as capacidades do inhibidor poden mellorarse se se usan paralelamente produtos con fibras grosas. Esta técnica é moi eficaz para perder peso.
A pesar das súas propiedades de bloqueo, o inhibidor non viola o funcionamento normal do estómago, xa que non afecta directamente á actividade amilo, proteo e lipolítica dos zumes dixestivos.
As capacidades do medicamento tamén dependen da dose: cun aumento da norma, os indicadores hipoglucémicos son maiores.
Os diabéticos que toman acarbosa e os seus derivados demostraron bos resultados noutros parámetros vitais:
- Disminución do triglicerol e colesterol no sangue;
- Diminución da concentración de lipase en lipoproteínas nos tecidos adiposos.
Se se inxecta un inhibidor directamente no estómago, inhibe a actividade das α-glucosidases. Os carbohidratos son dixeridos durante tanto tempo que unha parte significativa deles se excreta sen cambios. Isto afecta aos indicadores do glucómetro da forma máis favorable: aínda que aumentan, non son tan significativos como sen a participación da acarbose. Pola súa efectividade, pódese comparar coa popular Metformina, que está contraindicada en diabéticos con insuficiencia renal.
É importante que a acarbose, con todas as súas habilidades para influír no metabolismo dos carbohidratos, non cambie as capacidades funcionais do páncreas. O contido en azucres e insulina, sintetizado de acordo coas flutuacións glicémicas, redúcese igualmente.
A acarbosa tamén se prescribe para o primeiro tipo de diabetes, xa que o seu uso reduce a cantidade de insulina adicional á metade.
O fármaco axudará a normalizar a glicemia, pero hai que axustarse para a dieta, xa que unha deficiencia de hidratos de carbono é igual de perigosa como o exceso.
Incluso en casos avanzados, con diabetes descompensado, cando a insulina compensa o azucre, tras un curso de tratamento con acarbosa, os diabéticos notaron unha diminución da glucosuria (a presenza de glicosa na urina).
Aumenta a tolerancia á droga e á glicosa, pero non é un 100% de sustitución de medicamentos básicos para o tratamento da diabetes. Prescríbese como medicación adicional na terapia combinada. Por exemplo, a acarbose mellorará o efecto da sulfonilurea.
O medicamento tamén está indicado para persoas alérxicas que non poden tolerar a insulina.
É importante que este tipo de inhibidores non teñan potencial canceríxeno, embriotóxico e mutaxénico.
A droga neutralízase no tracto dixestivo, as bacterias e as enzimas axudan a crear 13 tipos de substancias. A acarbosa non usada é liberada polos intestinos en 96 horas.
A quen acarbose está indicada e contraindicada
Preséntase un inhibidor para:
- Diabetes tipo 2;
- Problemas de metabolismo dos carbohidratos;
- Trastornos metabólicos;
- Prediabetes;
- Obesidade;
- Falta de tolerancia á glicosa;
- Violacións de glicemia en xaxún;
- Acidosis lactica e diabética;
- Diabetes tipo 1.
O uso de acarbose está contraindicado en:
- Cirrosis do fígado;
- Cetoacidosis;
Inflamacións e úlceras do tracto gastrointestinal;- Colite ulcerativa;
- Obstrución intestinal;
- Nefropatía diabética;
- Embarazo, lactación;
- Idade infantil.
Inflamacións e úlceras do tracto gastrointestinal;Con precaución, a acarbosa e os seus derivados son prescritos despois das feridas, durante o período de enfermidades infecciosas, xa que un corpo debilitado non ten enerxía suficiente para recuperarse. Con deficiencia de glicosa ou o seu bloqueo, é posible a hipoglucemia ou síndrome acetonémico.
Dos efectos secundarios son posibles:
- Trastornos do ritmo dos movementos intestinais;
- Trastornos dispepticos;
- Aumento da concentración de transaminases;
- Redución do hematocrito;
- Reducir o contido de vitaminas e calcio no torrente sanguíneo;
- Inflor, picazón, reaccións alérxicas.
O trastorno das feces, a dor abdominal e outros problemas co estómago e os intestinos poden producirse debido a que unha desaceleración na absorción de hidratos de carbono contribúe a que algúns deles se acumulan no tracto dixestivo e estean bastante tempo antes de entrar no intestino groso. As acumulacións doces provocan o crecemento de bacterias que causan fermentación, flatulencias e outros trastornos dispépticos.
Un efecto similar obsérvase na produción de champaña, cando as bacterias dependentes dos carbohidratos fermentan o azucre da uva, deixando os resultados da súa vida nun espazo pechado artificialmente. Quizais, tendo imaxinado este cadro, moitos terían abandonado o alcol.
A tormenta nos intestinos pode ser neutralizada polo metronidazol, que o médico prescribe en paralelo coa acarbosa. O carbono activado e outros sorbentes que calman a microflora intestinal teñen un efecto similar.
Reduce a eficacia da inxestión paralela de acarbose:
- Diuréticos;
- Corticosteroides;
- Estróxenos;
- Medicamentos hormonais para a glándula tiroides;
- Anticonceptivos orais;
- Antagonistas do calcio;
- Fenotiazinas e outros medicamentos.
Acarbose: instrucións de uso
De acordo coas instrucións, a dosificación determínase de acordo co peso do paciente. Se, por exemplo, un diabético adulto ten un peso corporal de 60 kg, é suficiente para el unha dose de 25-50 mg, cun cutão maior prescríbese 100 mg 3 r / día. A dose do inhibidor debe incrementarse por fases, de xeito que o corpo poida adaptarse e é posible identificar as reaccións adversas a tempo.
Tome medicamentos antes das comidas ou á mesma hora. É lavado con líquido, se o lanche está libre de carbohidratos, non se pode tomar acarbosa.
Se o corpo reacciona mal á dose seleccionada, pode aumentar a 600 mg / día. e aínda maior se a saúde o permite.
Analóxicos inhibidores
O análogo máis popular para acarbose é Glucobay. O axente hipoglicémico é producido en Alemaña. Forma de liberación: comprimidos que pesan entre 50 e 100 mg, cada paquete contén de 30 a 100 pezas.
Ademais da droga orixinal en China e Europa, podes mercar un xenérico co nome de marca Glucobay, nos Estados Unidos e Inglaterra - Precose, en Canadá - Prandase. Para os diabéticos con cociña oriental, o fármaco é máis eficaz e é moi popular en China, nos Estados Unidos. Pola contra, o seu uso está limitado debido á diarrea e ás flatulencias.
Reseñas sobre acarbose
Sobre a droga con acarbosa Glucobay, as críticas sobre a perda de peso son categóricas. O medicamento non está destinado á perda de peso, está prescrito para diabéticos, moitas veces do segundo tipo.
Dado que moitos de nós obtemos enerxía dos hidratos de carbono, un fármaco legal axuda realmente aos diabéticos e os que están a perder peso manteñen unha dieta e non teñen efectos secundarios tan graves como os análogos, porque se pode tomar de forma intencionada antes dun anaco ou doutra tentación de hidratos de carbono.
