O páncreas é un órgano único, e non só en termos da súa funcionalidade, senón tamén na localización, estrutura estrutural. Este é un órgano interno parénquima, que consta de tecidos glandulares e conectivos, que teñen unha rede de condutos densos e vasos sanguíneos.
Os expertos médicos observan que o páncreas parece ser un órgano delicado. Esta afirmación baséase na incerteza de como se comportará o órgano interno nos antecedentes da intervención cirúrxica debido á pancreatite aguda ou ao trauma.
A cirurxía pancreática é perigoso para a vida? Unha operación é un procedemento complexo e longo. Por desgraza, as estatísticas indican unha alta taxa de mortalidade para pacientes.
O pronóstico da cura débese ao diagnóstico oportuno, á etapa da patoloxía, ao grupo de idade do paciente e ao seu estado xeral. Despois da intervención, é necesario un longo período para a restauración e rehabilitación da persoa.
Características da operación e indicacións
Cando se lle pregunta se se fai a cirurxía pancreática, a resposta é que si. Non obstante, a manipulación cirúrxica realízase por motivos médicos estritos. Se hai polo menos unha oportunidade de evitar este procedemento, os médicos definitivamente usalo.
O páncreas fai referencia simultaneamente ao sistema dixestivo e endocrino, consta de tres partes - a cola, a cabeza e o corpo.
Dado que o páncreas consta de tecido glandular e conectivo, ten moitas redes densas de conductos e vasos sanguíneos, isto complica a sutura, aumenta a probabilidade de hemorraxia, a aparición de fístulas.
Debido á circulación sanguínea conxunta co duodeno 12, nalgunhas pinturas é necesaria a eliminación de dous órganos, aínda que só se afecte a un deles.
A operación ten dificultades propias, xa que o órgano interno está situado xunto ao vital 
estruturas. Estes inclúen a porta renal, aorta, conductos biliares, vena cava superior, arterias. Pode haber complicacións debido á cirurxía. Por exemplo, as encimas alimentarias producidas son capaces de comportarse de xeito agresivo contra os seus propios tecidos.
Cando a cirurxía en órganos próximos hai certo risco de desenvolver pancreatite aguda.
A cirurxía pancreática ten as seguintes indicacións:
- Procesos inflamatorios agudos, peritonite, necrose tisular.
- Patoloxías que se caracterizan por extensas complicacións purulentas.
- A formación de calcificacións nos condutos biliares do páncreas.
- Un quiste, acompañado de dor severa.
- Pancreatitis crónica no fondo de dor grave.
- Neoplasias tumorales de natureza maligna e benigna.
- Necrose pancreática.
As características do órgano interno requiren unha viaxe equilibrada por parte dos médicos. Polo tanto, a operación realízase só pola presenza de indicios vitais, cando o tratamento conservador levou a un fracaso.
Tipos de intervencións cirúrxicas
A intervención cirúrxica realízase segundo o plan ou segundo as indicacións de emerxencia. En presenza de síntomas de peritonitis, hemorraxia, a procrastinación está estrictamente prohibida. A indicación de urxencia absoluta é a forma necrótica de pancreatite, que se acompaña de focos de lesións purulentas.
Cirurxía por necrose pancreática infectada - laparotomía aberta, necrectomía (elimina o tecido necrótico), drenaxe da cama postoperatoria. Na maioría dos casos, despois dun curto período de tempo, é necesario empregar de novo o método laparoscópico, xa que é necesario eliminar de novo o tecido morto.
Páncreas Frey é o procedemento cirúrxico máis común. O procedemento consiste en resectar a cabeza do órgano, mentres se conserva o duodeno.
Tipos:
- A eliminación da glándula (resección) é o procedemento cirúrxico máis complicado que require un cirurxián altamente cualificado, xa que o médico adoita tomar as decisións necesarias xa durante a operación. Canto tempo leva a operación? En media, leva 7-9 horas de tempo.
- Pancreatectomía subtotal: elimina só parte do órgano interno. Só queda un pequeno segmento, situado no duodeno.
- Pancreatectomía total - elimina completamente o páncreas, mentres que a área do duodeno é capturada. Indicacións: lesións malignas extensas, exacerbacións frecuentes de pancreatite crónica. Para evitar a resección total nas primeiras etapas da pancreatite, recoméndase a diálise peritoneal.
- A terapia cirúrxica para quistes realízase mediante laparoscopia. Vantaxes: ben toleradas, as complicacións despois da cirurxía do páncreas desenvólvense extremadamente raramente. O procedemento realízase baixo a supervisión dunha ecografía.
A intervención de diabetes pancreático axuda a corrixir os procesos metabólicos. O transplante de páncreas faise a diabéticos e ten lugar o transplante de illas de tecidos de órganos. Na maioría dos casos, tales operacións realízanse nunha clínica privada, o custo varía moito. Non realizar durante o embarazo.
Tales intervencións son necesarias porque a diabetes conduce ao desenvolvemento de complicacións diabéticas: os pacientes quedan cegos, sofren insuficiencia renal, gangrena e trastornos do sistema cardiovascular. En Internet pódense atopar diversas presentacións de médicos sobre estas complicacións.
Procedemento cirúrxico aproximado:
- O paciente recibe anestesia e relaxantes musculares.
- Divulgación do páncreas.
- Eliminación do fluído corporal da bolsa de recheo, que separa o órgano do estómago.
- Roturas de superficie de costura.
- Apertura e enchufamento de hematomas.
- Se hai ruptura do páncreas, as suturas fanse nas áreas danadas e sutúranse os conductos pancreáticos.
- Con problemas coa cola, unha parte é excisa.
- Se os cambios afectan á cabeza, elimine o segmento con parte do duodeno.
- Drenaxe da caixa de recheos.
A intervención cirúrxica dos médicos pódese realizar mediante necrectomía: o tecido morto é exciso, a resección (eliminación completa ou parcial), drenaxe de abscesos e neoplasias císticas.
Postoperatorio
Dadas as probables consecuencias negativas, o paciente debe estar na unidade de coidados intensivos, onde se presta atención persoal. Despois da intervención debido á pancreatite aguda, a miúdo detéctanse complicacións temporais, polo tanto, dentro das 24 horas posteriores á operación, a condición do paciente debe ser controlada con coidado.
En particular, a conta sanguínea, a presión sanguínea, a concentración de azucre no sangue, os parámetros xerais da urina, miden a temperatura corporal. Nalgúns casos realízase radiografía e análise de hemoglobina glicada. No segundo día despois da manipulación cirúrxica, o paciente é trasladado ao departamento de cirurxía, onde se realiza a atención xeral, onde recibe nutrición e terapia complexa.
A duración da estadía do paciente no hospital varía dun mes a dous. Este período é necesario para que o sistema dixestivo se adapte a un novo estado e volva ao traballo completo.
Na casa é necesario proporcionarlle ao paciente descanso para cama e descanso completo. É importante durmir despois da cea, comida de dieta (pode comer só produtos permitidos polo médico). Despois de dúas semanas, pode saír á rúa, son aceptables os paseos curtos. Os pacientes con patoloxías do páncreas padecen baixo peso, polo que o menú debe estar equilibrado, axudando a aumentar o peso.
Principios xerais do tratamento postoperatorio:
- Nutrición do benestar.
- Insuloterapia para normalizar o azucre no sangue.
- Tomar suplementos enzimáticos que axudan a mellorar a dixestión.
- Rutina do día suave.
- Terapia de exercicios.
- Manipulacións fisioterapéuticas.
O pronóstico despois da cirurxía é mixto. Recuperar segmentos eliminados non é realista. A previsión depende en gran medida de que parte do páncreas foi extirpada. No contexto da extracción da cola, a miúdo obsérvase un resultado positivo e pódense evitar trastornos do diabete e do sistema dixestivo. Se, ademais de parte do órgano, o bazo foi exciso, o risco de trombose e unha diminución do estado inmune aumenta.
Nos casos con pancreatite se realiza unha operación, os expertos contarán no vídeo neste artigo.
