Hemoglobina glicada: a norma en nenos con diabetes

Cunha cantidade excesiva de azucre no torrente sanguíneo dun neno, inevitablemente fórmase no corpo unha proteína glicada: hemoglobina glicada, lipoproteínas glicadas, fructosamina. Así, ata un aumento a glicemia a curto prazo deixará unha marca peculiar no corpo humano, pódese detectar incluso un par de meses despois do episodio de caída de glicosa.

Un síntoma obvio da diabetes será precisamente un aumento do nivel de hemoglobina glicada. Fórmase no sangue, sae do lugar de produción e pronto está exposto á carga excesiva de glicosa da hemoglobina normal.

Esta hemoglobina pode ser de diferentes tipos: НbА1с, НbА1а, НbА1b. Por desgraza, case sempre é posible doar sangue para a súa análise só de xeito remunerado, e moi raramente as policlínicas estatais dispoñen de equipos especiais para tal exame.

As principais indicacións para a análise deberían ser os síntomas:

• perda de peso causal;
• constante sensación de cansazo;
• boca seca, sede;
• micción frecuente.

Un neno con azucre elevado no sangue adoita ser letárgico e insólito. Pero derribar a glicosa demasiado rápido é perigoso para a saúde, se non, a miúdo prodúcese unha complicación en forma de perda de claridade e de diminución da agudeza visual. Polo tanto, é necesario reducir o azucre nun neno gradualmente, sen problemas.

A norma de hemoglobina glicosilada en nenos corresponde aos indicadores normais de adultos de calquera xénero.

Que é a hemoglobina glicada

Se se observa unha cantidade excesiva de azucre e non se elimina adecuadamente, as proteínas entran na reacción, formando así compostos fortes. Este proceso chámase comúnmente reacción ou glicación de Maillard.

Tendo en conta a alta esperanza de vida dos eritrocitos (glóbulos vermellos), a hemoglobina presente nelas, toma a interacción de azucre e hemoglobina como base para un exame de sangue para índices de glicosa como a análise de hemoglobina glicada.

Unha alta concentración de azucre na diabetes convértese nun catalizador da reacción, a glicosa é aproximadamente 2-3 veces máis probable que se une á hemoglobina. Como resultado, non é capaz de desfacerse do compoñente lateral, leva información sobre a súa presenza ata o momento da destrución, mentres os glóbulos vermellos están vivos.

O número de moléculas de hemoglobina que reaccionaron co azucre expresa o nivel de glicación. Á súa vez, isto dá unha glicemia media nos 1-3 meses anteriores. Debe entenderse que a hemoglobina glicada:

1. non un substrato estranxeiro;
2. fórmase en persoas absolutamente saudables.

Un exame de hemoglobina en glicosa amosará a concentración media de glicosa no paciente.

Incluso a saída de azucre a curto prazo do intervalo normal non pasará desapercibida polo médico se a glicosa xa se combinou coa hemoglobina.

Normas de glicogemoglobina

Se o neno non está enfermo de diabetes, ten un indicador de hemoglobina glicada que permanece dentro do rango normal - vai do 4 ao 5,8%. Debe saber que para a norma da hemoglobina glicosilada non hai diferenza debido á idade, sexo e localización xeográfica dunha persoa.

O único que pode haber é un aumento da norma de glicogemoglobina en nenos dos primeiros meses de vida, os médicos explican este fenómeno pola presenza no sangue de bebés da chamada hemoglobina fetal. Ao redor dun ano, o neno desfacerase completamente del. Non obstante, para a abafadora maioría dos pacientes, o límite superior da norma é do 6%, é dicir, a norma de hemoglobina glicada non debería ser superior a esta marca.

Con diabetes confirmado, pódense esperar diferentes indicadores, poden superar o 12%. Para avaliar o resultado, cómpre comparalo con criterios xeralmente aceptados.

A ausencia de violacións derivadas do metabolismo dos carbohidratos será revelada pola hemoglobina glicada, que non chega ao 6%. Con números do 6 ao 8%, estamos a falar das habilidades normais do corpo do paciente:

• compensatorio;
• regulamentaria.

Tamén significa unha redución eficaz dos niveis de azucre mediante o uso de medicamentos especiais.

Unha cantidade de glicogemoglobina que se achega ao 9% indicará un proceso de regulación satisfactorio, unha boa compensación da diabetes nos nenos. Pero ao mesmo tempo, este resultado prevé unha revisión das tácticas de tratamento da patoloxía.

Cando se detectou un contido de hemoglobina no sangue do 9 ao 12% no neno, os datos suxiren que o mecanismo de regulación está a piques de esgotar, o corpo do paciente non é capaz de loitar contra a enfermidade normalmente e os fármacos usados ​​só axudan parcialmente a compensala.

O nivel de hemoglobina glicosilada do 12% indica a ausencia completa de habilidades compensatorias e reguladoras do corpo. Neste caso, a diabetes mellitus nos nenos non se compensa, as medidas terapéuticas continuas non dan un resultado positivo.

É bastante obvio que este indicador da diabetes é varias veces maior, tamén se pode falar sobre a probabilidade de complicacións, o agravamento de trastornos do metabolismo dos carbohidratos, concretamente as enfermidades:

1. o ollo;
2. fígado
3. os riles.

Por este motivo, practícase superar unha proba de hemoglobina glicada en nenos para o diagnóstico oportuno da forma latente de diabetes. Baixo a condición de un seguimento prolongado do curso da enfermidade, o estudo mostra o grao de eficacia do tratamento con drogas.

Ademais, a hemoglobina glicada falará da calidade da regulación do metabolismo dos carbohidratos nun neno, do grao de compensación da enfermidade. Ademais destas tarefas, a análise servirá como un complemento excelente á proba de resistencia á glicosa, se hai necesidade de establecer as causas profundas do aumento da glicemia en pacientes sen diabetes.

Tamén a análise en cuestión é axeitada para o diagnóstico de diabetes mellitus latente, pero neste momento non é fundamental a análise de hemoglobina glicada.

Correspondencia de glicogemoglobina co azucre no sangue

Os indicadores de glicosa e o número de glóbulos vermellos asociados a ela están sempre nunha certa conexión. Para avaliar o resultado, é habitual empregar unha táboa especial de correspondencia de hemoglobina glicosilada e azucre no sangue. Os pacientes poden facerse unha proba independente deste indicador.

Se os valores de hemoglobina glicados nos nenos se desvían da norma, o médico pode sospeitar non só de diabete, tamén pode ser condicións asociadas a un cambio na resistencia ao azucre.

Con un aumento do nivel de hemoglobina fetal, prodúcese un aumento da cantidade de glicogemoglobina. Como xa se dixo, este indicador case sempre se incrementa nos nenos nos primeiros meses de vida. Pero cando este compoñente sae do sangue dun neno, a norma de glicado nel debería estar dentro das normas dun adulto.

Nalgúns casos obsérvase un aumento da glicogemoglobina con deficiencia de ferro no corpo humano (anemia por deficiencia de ferro). Unha situación similar pode ocorrer despois da extracción do bazo.

Poucas veces, pero aínda hai unha diminución do nivel de hemoglobina glicosilada, diagnostícase en tales casos:

1. baixa concentración de glicosa no sangue (hipoglucemia);
2. produción excesiva de hemoglobina (pigmento de sangue vermello);
3. actividade vigorosa do sistema hematopoietico despois da perda de gran cantidade de sangue;
4. insuficiencia renal;
5. transfusión de sangue;
6. hemorragia aguda ou crónica.

Ademais, obsérvase un baixo número de glicogemoglobina con aumento da destrución de glóbulos vermellos nun número de condicións patolóxicas, por exemplo, con anemia hemolítica.

Como podes ver, a lista de desviacións é bastante pequena, polo que a investigación bioquímica adoita usarse principalmente para controlar o curso e a eficacia do tratamento da diabetes en nenos e adultos.

Como facer unha análise?

É moi conveniente que se poida doar sangue para hemoglobina glicada a calquera hora do día. Para a investigación, o sangue é tomado da vena cubital, e para a proba é suficiente 3 ml de material biolóxico.

Non é necesario preparar especialmente ao neno para a doazón de sangue, non é necesario acudir ao laboratorio cun estómago baleiro, para absterse dos alimentos e bebidas habituais o día anterior. A información sobre a cantidade de azucre no torrente sanguíneo non se acumula nun día, é imposible influír nela mentres os glóbulos vermellos están vivos. Despois dunha forte ligadura con hemoglobina de sangue, a glicosa non poderá deixar o pigmento sanguíneo ata a destrución deste último.

Non podes dicir exactamente canto tardarán, en media, os médicos en 60 días, durante este período actualízanse os glóbulos vermellos no torrente sanguíneo do neno. Neste caso, hai que ter en conta que os glóbulos vermellos de diferentes idades poden circular polo sangue.

Os pacientes con diabetes necesitan facer un exame de sangue cada 2-3 meses, o que axuda ao médico asistente:

• recomenda oportuno un tratamento adecuado;
• se é necesario, prescribir insulinoterapia;
• realizar axustes ao réxime de tratamento aplicable.

Cando o resultado da análise provoca ao endocrinólogo certas dúbidas sobre o que sucede ao tratar a nenos con anemia hemolítica, son necesarios métodos alternativos de diagnóstico de diabetes mellitus.

Nesta situación, non prexudica realizar un estudo sobre a albúmina glicosilada - indicadores da fructosamina. É a cantidade de fructosamina que reflicte plenamente o estado actual do metabolismo dos carbohidratos nas últimas semanas antes da análise.

Se os pais dun neno a quen non se lle diagnosticou diabetes queren xogar con seguridade e comprobalo que ten hemoglobina glicada, tamén poden poñerse en contacto co laboratorio.

Moitas institucións médicas rexionais e distritos dispoñen de equipos especiais para analizar os niveis de glicogemoglobina. O custo do procedemento varía segundo a rexión e o laboratorio. En institucións gobernamentais, estes estudos raramente se realizan.

Cal é a norma da hemoglobina glicada nos nenos que contará o vídeo neste artigo.