É posible manter o azucre no sangue normal cun bo funcionamento do páncreas e dos órganos endocrinos. A enfermidade máis común no metabolismo dos carbohidratos está asociada á diabetes.
Na adolescencia, a glicemia tamén está influenciada por altos niveis de hormona de crecemento e por flutuacións na concentración de hormonas sexuais, polo que manter o azucre no sangue en adolescentes de 16 anos con diabetes é unha tarefa difícil.
Para protexer aos nenos de complicacións asociadas aos cambios no azucre no sangue, así como crear condicións para que o adolescente creza e se desenvolva normalmente, é necesario un control e control constante da glicemia.
Metabolismo dos carbohidratos en adolescentes
Comprobouse que en condicións similares, os adolescentes presentan un nivel máis elevado de hemoglobina glicada que os adultos, a pesar das doses máis elevadas de insulina. A insulina normalmente é maior en adolescentes que nun neno dun ano ou nun paciente de 20 anos.
Esta característica maniféstase en relación ao feito de que o nivel de hormona de crecemento no período de puberdade case se duplica e os esteroides sexuais case un 35%. Isto leva a que as graxas se descompoñen máis rápido e que se forme un exceso de ácidos graxos libres, que se usan para xerar enerxía e a sensibilidade á insulina diminúe.
O efecto da insulina nos adolescentes é un 30-47% menor que nun paciente de 21 anos ou idade adulta. Polo tanto, cando se realiza terapia con insulina, deben empregarse grandes doses de preparados de insulina aumentando a frecuencia da súa administración.
Os aspectos psicolóxicos que afectan o curso da diabetes inclúen:
- Alto nivel de ansiedade.
- Exposición a trastornos alimentarios.
- Malos hábitos.
- Depresión e baixa autoestima.
Por iso, en caso de dificultades que se presentan ao observar a dieta e o tratamento, nalgúns casos, ademais do endocrinólogo, é necesario implicar a un psicoterapeuta para corrixir as reaccións condutuais.
Proba de azucre no sangue
Para identificar a diabetes, un estudo sobre a glicemia en xaxún. As indicacións para a súa aplicación poden ser unha predisposición hereditaria e a aparición de signos típicos de diabetes: un adolescente comezou a beber moita auga e a miúdo visita o inodoro, a pesar dun bo apetito e se reduce o consumo de peso doce.
Ademais, os pais poden notar arrefriados frecuentes, erupcións cutáneas e coceira da pel, membranas mucosas secas, aumento da fatiga, irritabilidade e apatía. O motivo do exame pode ser a presión arterial alta e a discapacidade visual.
Se o adolescente se examina por primeira vez, entón prescríbelle unha proba de sangue para o azucre, que se realiza pola mañá antes de comer. É necesario absterse antes do estudo durante 8 horas despois de comer, durante 2-3 horas de fumar e exercicio físico, calquera bebida, excepto auga. A norma de azucre no sangue para menores de 13 a 16 anos é de 3,3 - 5,5 mmol / l.
Se o nivel de glicemia non supera os 6,9 mmol / L, pero é superior ao normal, o diagnóstico de tolerancia aos carbohidratos deteriorado é confirmado por unha proba adicional con carga de glicosa e se o sangue contén azucre superior a 7 mmol / L, o médico diabético é unha conclusión preliminar do médico.
As causas da glicemia non relacionada coa diabetes:
- Enfermidade crónica do fígado.
- Tomar medicamentos que conteñan hormonas.
- Patoloxía dos riles.
- Enfermidade da tiroides ou glándulas suprarenais.
- Trastornos metabólicos hipofisarios ou hipotalámicos.
A falsa hiperglicemia pode ocorrer se se tomou comida antes do estudo ou se houbo esforzo estresante ou físico, fumar, tomar esteroides anabolizantes, bebidas enerxéticas ou cafeína.
O baixo azucre no sangue provoca inflamacións no estómago ou no intestino, procesos tumorais, diminución dos niveis de hormonas das glándulas suprarenais e glándula tiroides, envelenamento, lesións cerebrais traumáticas.
Algunhas enfermidades xenéticas poden causar baixo azucre no sangue.
Control glicémico en adolescentes diabéticos
A medición do azucre debe ser con diabetes polo menos 2-4 veces ao día. Débese tomar unha determinación antes de durmir para previr a hipoglucemia durante a noite. Ademais, é necesario realizar un seguimento en caso de cambios na dieta, competicións deportivas, enfermidades concomitantes, exames.
É obrigatorio manter rexistros dos niveis de azucre e das doses de insulina introducidas. Para os adolescentes, a mellor opción sería empregar programas especiais deseñados para aparellos electrónicos.
A educación para adolescentes nas escolas de diabetes debe basearse en recomendacións para o axuste da dose en situacións pouco comúns: aniversarios, alcol, comida rápida, deportes ou pausas forzadas nas comidas e inxeccións de insulina.
Co aumento dos niveis de azucre ou o aumento esperado, cómpre reducir a porción de comida ou exercicio. Unha das opcións é aumentar a dose de insulina de acción curta, pero ten en conta que as doses adicionais poden levar ao aumento de peso, así como unha síndrome de sobredose de insulina crónica.
Os criterios para o tratamento adecuado da diabetes en adolescentes son:
- Niveis de glicosa no sangue que xexan de 5,5-5,9 mmol / L.
- A glicemia despois de comer (despois de 120 minutos) está por baixo dos 7,5 mmol / L.
- Espectro de lípidos (en mmol / l): colesterol ata 4,5; Os triglicéridos están por debaixo de 1,7, o LDL é inferior a 2,5 e o HDL é superior a 1,1.
- A hemoglobina glicada está normalmente por baixo do 6,5%.
- Presión arterial ata 130/80 mm RT. Art.
Para alcanzar obxectivos glicémicos que reduzcan significativamente o risco de complicacións de diabetes só é posible cando planifique unha dieta.
Tamén cómpre planificar a cantidade de hidratos de carbono tomados e unha dose de insulina, que pode axudar á súa absorción.
Como previr a hipoglucemia nun adolescente con diabetes?
A insulina terapia intensiva, que é o principal método para tratar a diabetes mellitus tipo 1 na adolescencia, así como a nutrición irregular e a actividade física máis do habitual son factores de risco de ataques hipoglucémicos. Polo tanto, tales pacientes deben ter sempre con eles zume doce ou cubos de azucre.
Con un grao leve, a hipoglucemia maniféstase por ataques de fame, que se acompaña de debilidade, cefalea, tremendo de mans e pés, cambios de comportamento e estado de ánimo - prodúcese unha excesiva irritabilidade ou depresión. O neno pode padecer mareos ou problemas visuais.
Cun grao moderado, os adolescentes poden perder a orientación no espazo, comportarse de forma inadecuada e non ser conscientes da gravidade da situación e responder agresivamente aos intentos de tratamento. En ataques graves, os nenos caen en coma e prodúcense convulsións.
Regras básicas para previr a hipoglucemia:
- O azucre no sangue non debe caer por baixo dos 5 mmol / L.
- Asegúrese de medir a glicemia antes de durmir.
- Se a glicosa é inferior a 5 mmol / l antes das comidas, non se administra ningunha inxección antes das comidas, o neno debe comer primeiro, despois medir azucre e inxectar insulina.
- Non tome bebidas alcohólicas cun estómago baleiro.
O exercicio leva a miúdo a hipoglucemia, xa que aumenta a necesidade de glicosa no tecido muscular e, con exercicio intensivo, se esgotan as reservas de glicóxeno. O efecto de practicar deportes pode durar 8-10 horas. Por iso, para pacientes con diabetes, recoméndase baixar a dose de insulina administrada durante adestramentos prolongados.
Para evitar un ataque de hipoglucemia durante a noite, cómpre comer durante e despois do adestramento. Os adolescentes necesitan comida cada 45 minutos. Neste caso, cómpre obter a metade dos hidratos de carbono das froitas, e a segunda parte debe conter carbohidratos complexos - por exemplo, un bocadillo de queixo. Con frecuente hipoglucemia nocturna, trasladando as clases ás horas da mañá.
Para tratar unha hipoglucemia leve ou moderada, cómpre tomar 10 g de glicosa en comprimidos (un vaso de zume ou unha bebida doce). Se os síntomas non desaparecen, despois de 10 minutos - repita. Con un grave grao de baixar o azucre, débese inxectar glucagón, despois do cal o neno debe comer.
O perigo de ataques frecuentes de hipoglucemia na diabetes é que o dano cerebral se desenvolva gradualmente, o que pode reducir as habilidades intelectuais no futuro. Para os nenos, un factor traumático pode ser as reaccións dos pares ante tales episodios de comportamento descontrolado.
Especialmente perigoso na adolescencia é o uso de bebidas alcohólicas con tendencia á hipoglucemia. Cómpre ter en conta que no caso dun ataque grave, o glucagón no fondo do alcol non funciona, polo que o adolescente necesita hospitalización urxente e administración intravenosa dunha solución concentrada de glicosa.
Un experto do vídeo neste artigo falará sobre os niveis normais de azucre no sangue.
