Debido ao elevado custo de Amaril, os análogos úsanse con máis frecuencia para normalizar a glicosa no sangue en diabéticos cun tipo de enfermidade independente da insulina. Esta droga é ideal para manter a glicemia cunha dieta e deportes especiais.
Non obstante, non todos poden permitirse este axente hipoglucémico. Por iso, neste artigo divulgarase a acción farmacolóxica de Amaril e denominaranse os seus principais análogos producidos en Rusia.
Acción farmacolóxica do medicamento
Amaryl é un medicamento hipoglucémico oral que axuda a baixar o azucre no sangue ao estimular a liberación e activación da síntese de insulina por células beta específicas situadas no tecido pancreático.
O principal mecanismo para estimular o proceso de síntese é que Amaril aumenta a capacidade de resposta das células beta ante un aumento da concentración de glicosa no torrente sanguíneo dunha persoa.
En pequenas doses, este medicamento contribúe a un pequeno aumento na liberación de insulina. Amaryl ten a propiedade de aumentar a sensibilidade das membranas das células dos tecidos dependentes da insulina á insulina.
Sendo un derivado da sulfonilurea, Amaril é capaz de influír no proceso de produción de insulina. Isto está asegurado polo feito de que o composto activo do medicamento interactúa coas canles ATP das células beta. Amaryl únese ás proteínas na superficie da membrana celular de xeito selectivo. Esta propiedade do medicamento permite aumentar a sensibilidade das células do tecido á insulina.
O exceso de glicosa é absorbido principalmente polas células dos tecidos musculares do corpo.
Ademais, o uso do medicamento inhibe a liberación de glicosa polas células do tecido hepático. Este proceso prodúcese debido ao aumento do contido en frutosa-2,6-biofosfato, o que contribúe á inhibición da gluconeoxénese.
A activación da síntese de insulina prodúcese debido a que a sustancia activa do fármaco mellora a afluencia de ións de potasio nas células beta e un exceso de potasio na célula leva a un aumento da produción de hormona.
Cando usan terapia combinada en combinación con metformina, os pacientes teñen unha mellora no control metabólico dos niveis de azucre no corpo.
Realización de terapia combinada en combinación con inxeccións de insulina. Este método de control úsase nos casos en que non se consegue o nivel óptimo de control metabólico ao tomar un medicamento. Ao levar a cabo este tipo de terapia farmacológica para diabetes mellitus, é necesario un axuste da dose obrigatorio de insulina.
A cantidade de insulina empregada neste tipo de terapia redúcese significativamente.
Farmacocinética do medicamento
Cunha única dose de fármaco a unha dose diaria de 4 mg, a súa concentración máxima obsérvase despois de 2,5 horas e ascende a 309 ng / ml. A biodisponibilidade do medicamento é do 100%. Comer non ten un efecto particular no proceso de absorción, coa excepción dunha lixeira diminución da velocidade do proceso.
A sustancia activa do fármaco caracterízase pola capacidade de penetrar na composición do leite materno e a través da barreira placentaria. O que limita a posibilidade de usar o medicamento durante o embarazo e a lactación.
O metabolismo da substancia activa realízase nos tecidos do fígado. O principal isoenzima implicado no metabolismo é CYP2C9. No proceso de metabolismo do principal composto activo fórmanse dous metabolitos, que posteriormente son excretados nas feces e na orina.
A excreción do fármaco é realizada polos riles nun volume do 58% e aproximadamente o 35% coa axuda do intestino. A sustancia activa do medicamento na orina non se detecta sen cambios.
Segundo os resultados dos estudos, descubriuse que a farmacocinética non depende do xénero do paciente e do seu grupo de idade.
Se o paciente ten un deterioro funcionamento dos riles e do sistema excretor, o paciente ten un aumento na eliminación de glimepirida e unha diminución da súa concentración media no soro sanguíneo, causada por unha eliminación máis acelerada do medicamento debido á menor unión do composto activo ás proteínas.
Características xerais da droga
Amaryl considérase un derivado da sulfonilurea de terceira xeración. Os países produtores do medicamento son Alemaña e Italia. A droga está feita en forma de comprimido a 1, 2, 3 ou 4 mg. Un comprimido de Amaril contén o compoñente principal: glimepirida e outros excipientes.
Os efectos do glimepirido están encamiñados principalmente a reducir a glicosa no sangue ao estimular a produción de insulina por células beta. Ademais, a substancia activa ten un efecto insulinomimético e aumenta a sensibilidade dos receptores celulares á hormona que reduce o azucre.
Cando o paciente toma oralmente Amaryl, a maior concentración de glimepirido alcánzase ás 2,5 horas. Pódese tomar o medicamento independentemente da hora de comer. Non obstante, comer un pouco afecta á actividade do glimepirido. Basicamente, este compoñente excrétase polos intestinos e riles.
O especialista en tratamento prescribe comprimidos de Amaril a un paciente con diabetes tipo 2 como monoterapia ou cando se combina con axentes hipoglucémicos.
Non obstante, tomar o medicamento non impide a adhesión continuada a unha dieta adecuada que exclúa as graxas e hidratos de carbono facilmente digeribles e un estilo de vida activo.
Instrucións para o uso da droga
Non podes mercar un medicamento sen receita médica. Antes de usar o medicamento, debes visitar un médico e facerlle todas as túas preguntas. É quen pode determinar a dosificación do medicamento e prescribir un réxime de terapia baseado no nivel de glicosa do paciente.
Os comprimidos de Amaryl tómanse por vía oral sen masticar e lavanse cunha cantidade suficiente de auga. Se o paciente se esqueceu de tomar o medicamento, está prohibido duplicar a dose. Durante o tratamento, debes comprobar regularmente o nivel de azucre, así como a concentración de hemoglobina glicosilada.
Inicialmente, o paciente toma unha única dose de 1 mg por día. Gradualmente, a intervalos de unha a dúas semanas, a dosificación do medicamento pode aumentar en 1 mg. Por exemplo, 1 mg, logo 2 mg, 3 mg, etc. ata 8 mg ao día.
Os diabéticos que teñen un bo control glicémico toman unha dose diaria de ata 4 mg.
A miúdo, a droga tómase unha vez antes da comida da mañá ou, en caso de saltarse o uso de comprimidos, antes da comida principal. Neste caso, o especialista debe ter en conta o estilo de vida do diabético, a hora da comida e a súa actividade física. Pode ser necesario un axuste de dosificación do medicamento cando:
- redución de peso;
- cambio no modo de vida habitual (nutrición, carga, hora de comida);
- outros factores.
Asegúrese de consultar cun médico e comezar cunha dose mínima (1 mg) de Amaril se o paciente precisa:
- substitución doutro medicamento para reducir o azucre por Amaril;
- unha combinación de glimepirido e metformina;
- a combinación é glimepirida e insulina.
Non é aconsellable tomar medicamentos para pacientes con disfunción renal, así como insuficiencia renal e / ou hepática.
Contraindicacións e reaccións negativas
O glimepirido de Amaril contido no medicamento, así como compoñentes adicionais, non sempre afectan positivamente o corpo do diabético.
Así como outros medios, o medicamento contén contraindicacións.
Está prohibido tomar pastillas a pacientes nas seguintes situacións:
- tipo de diabetes dependente da insulina;
- o período de xestación e lactación;
- cetoacidosis diabética (metabolismo dos carbohidratos deteriorado), a condición do precoma e coma diabéticos;
- pacientes menores de 18 anos;
- intolerancia á galactosa, deficiencia de lactasa;
- desenvolvemento da malabsorción de glicosa-galactosa;
- violacións do fígado e dos riles, en particular a pacientes sometidos a hemodiálise;
- intolerancia individual ao contido do fármaco, derivados da sulfonilurea, axentes da sulfonamida.
As instrucións adxuntas din que nas primeiras semanas de terapia, Amaryl debe ser tomada con precaución para evitar o desenvolvemento dun estado hipoglucémico. Ademais, en caso de malabsorción de alimentos e drogas do tracto dixestivo, déficit de glicosa-6-fosfato deshidroxenase, enfermidades intercurrentes e ante o risco de desenvolver un estado hipoglucémico, Amaryl úsase con coidado.
Con un uso inadecuado de comprimidos (por exemplo, saltarse a admisión), pode haber reaccións graves:
- Condición hipoglicémica, cuxos signos son dores de cabeza e mareos, atención deteriorada, agresión, confusión, somnolencia, desmaio, tremor, convulsións e visión borrosa.
- Contrarregulación adrenérxica como resposta a unha rápida diminución da glicosa, manifestada por ansiedade, palpitaciones, taquicardia, alteración do ritmo cardíaco e aparición de suor fría.
- Trastornos dixestivos: ataques de náuseas, vómitos, flatulencias, dor abdominal, diarrea, desenvolvemento de hepatite, aumento da actividade de encimas hepáticas, ictericia ou colestase.
- Violación do sistema hematopoietico - leucopenia, trombocitopenia, granulocitopenia e algunhas outras patoloxías.
- Alerxia, manifestada por erupcións cutáneas, picazón, urticaria, ás veces choque anafiláctico e vasculite alérxica.
Son posibles outras reaccións: fotosensibilización e hiponatremia.
Custo, recensións e análogos
O prezo do medicamento Amaryl depende directamente da forma da súa liberación. Xa que a medicina é importada, en consecuencia, o seu custo é bastante elevado. Os rangos de prezos das tabletas Amaryl son os seguintes.
- 1 mg 30 comprimidos - 370 rublos;
- 2 mg 30 comprimidos - 775 rublos;
- 3 mg 30 comprimidos - 1098 rublos;
- 4 mg 30 comprimidos - 1540 rublos;
En canto á opinión dos diabéticos sobre a eficacia do medicamento, son positivos. Cun uso prolongado do medicamento, os niveis de glicosa volven á normalidade. Aínda que a lista contén moitos efectos secundarios posibles, a porcentaxe da súa aparición é moi pequena. Non obstante, tamén hai revisións negativas de pacientes asociados ao elevado custo do medicamento. Moitos deles teñen que buscar substitutos de Amaril.
De feito, esta droga ten moitos sinónimos e análogos producidos na Federación Rusa, por exemplo:
- Glimepiride é un medicamento que contén o mesmo ingrediente activo, contraindicacións e efectos secundarios. A diferenza está só en substancias adicionais. O prezo medio da droga (2 mg n.º 30) é de 189 rublos.
- Diagninide é un medicamento que reduce o azucre, na súa composición é similar ao medicamento importado NovoNorm. A sustancia activa é repaglinida. Novonorm (Diagninide) ten case as mesmas contraindicacións e reaccións negativas. Para comprender mellor a diferenza entre estes dous análogos, é necesario comparar o custo: o prezo de Diaglinida (1 mg n.º 30) é de 209 rublos, e NovoNorm (1 mg nº 30) é de 158 rublos.
- O glidiab é un medicamento ruso, que tamén é un análogo da coñecida diabetes mellitus Diabeton. O custo medio dos comprimidos de Glidiab (80 mg nº 60) é de 130 rublos, e o prezo do medicamento Diabeton (30 mg n.º 60) é de 290 rublos.
Amaryl é un bo medicamento para reducir o azucre pero é caro. Polo tanto, pódese substituír por medicamentos máis baratos, tanto domésticos (Diclinid, Glidiab) como importados (NovoNorm, Diabeton). A composición contén glimepirido ou outras substancias que contribúen a unha diminución da glicosa. Coñecendo os análogos, o médico e o paciente poderán decidir que fármaco é mellor tomar. O vídeo neste artigo continúa o tema de Amaril para a diabetes.
