Moitas persoas teñen que usar comprimidos hipoglucémicos para a diabetes tipo 2, unha lista dunha nova xeración actualízase cada ano con novas novidades. Se inicialmente os síntomas da "enfermidade do azucre" e dos niveis de glicosa poden ser controlados pola dieta e a actividade física, co tempo pasan as reservas do corpo e non poden facer fronte ao problema por si só.
Cómpre sinalar que hai dous tipos de diabetes: dependente da insulina e non dependente da insulina. No segundo caso, cun longo curso de patoloxía, os diabéticos comezan a usar medicamentos que suprimen a resistencia á insulina.
O mercado farmacolóxico presenta un gran número de medicamentos para reducir o azucre, pero cada un deles ten un mecanismo especial de acción, contraindicacións e posibles reaccións negativas. Considere os principais tipos de drogas hipoglucémicas.
Os principais tipos de medicamentos para a diabetes tipo 2
O desenvolvemento da diabetes tipo 1 está asociado principalmente a un trastorno autoinmune. Neste caso, a función do páncreas está prexudicada, como resultado das cales as células beta do aparello illote deixan de producir a hormona que reduce o azucre, a insulina. A diferenza do primeiro, coa diabetes tipo 2, a produción de hormonas non cesa. O problema está relacionado coa sensibilidade dos receptores celulares que recoñecen a insulina.
O segundo tipo de patoloxía afecta ao 90% de todos os diabéticos. Moitas veces son persoas maiores de 40-45 anos que son propensas á obesidade ou teñen parentes con diabetes (factor xenético).
Para 2017, desenvolvéronse e melloraron moitos medicamentos que reducen a glicosa. Ata a data, os seguintes tipos de axentes hipoglucémicos
Aumento da sensibilidade á insulina das células:
- tiazolidinediones (Pioglar e Diglitazona);
- biguanidas (metformina).
Novas drogas que se comezaron a crear nos anos 2000:
- Inhibidores do DPP-4 (Ongliza e Yanuviya);
- inhibidores da alfa glicosidasa (Glucobai);
- Agonistas dos receptores do GLP-1 (Viktoza e Baeta).
Estimulantes hormonais:
- meglitínidos (Starlix e Novonorm);
- derivados da sulfonilurea (Maninil, Glurenorm e Diabeton).
O terceiro tipo de fármaco afecta negativamente á función pancreática e o esgota. Ao tomar estes fármacos, case sempre hai posibilidades da transición da diabetes tipo 2 á primeira.
Os medicamentos mencionados anteriormente para o tratamento da diabetes tipo 2 considéranse unha nova xeración de fármacos, información detallada sobre a cal se presentará máis adiante.
Celas que aumentan a susceptibilidade á insulina
As Thiazolidinediones comezaron a usarse como axentes que reducen a hiperglucemia, máis recentemente. Estes medicamentos contra a diabetes non afectan as células beta, pola contra, melloran a sensibilidade dos tecidos periféricos á insulina. Como resultado, as tiazolidiniones reducen a glicosa e tamén afectan favorablemente á concentración de lípidos.
En xeral, as drogas deste grupo son capaces de reducir a concentración de azucre nun 0,5-2%, polo que a miúdo tómanse en combinación con metformina, inxeccións de insulina ou derivados da sulfonilurea. Exemplos de drogas en comprimidos que pertencen á clase de tiazolidinediones son Pioglar, Actos e Diaglitazona. O lado positivo do seu uso é a baixa probabilidade dunha rápida diminución dos niveis de azucre. Estes medicamentos para a diabetes considéranse os máis prometedores para eliminar a resistencia á insulina.
Os biguanidas están representados polo único representante: a metformina, que forma parte dos fármacos deste grupo. A práctica médica comezou a usar a sustancia despois de 1994. Ata 2017, foron os biguanides que se converteron nos máis famosos no tratamento da diabetes tipo 2. A metformina inhibe o proceso de produción de glicosa polo fígado e a súa entrada no sangue. Ademais, aumenta a sensibilidade dos tecidos periféricos á insulina. O mercado farmacolóxico de Rusia ofrece un gran número de comprimidos para diabetes tipo 2 que conteñen o ingrediente activo: clorhidrato de metformina. Os análogos populares son Metformin, Siofor, Glucofage e outros.
Cómpre salientar que entre os aspectos positivos do uso destes fármacos hai un baixo risco de hipoglucemia, a prevención de aterosclerose, a perda de peso e a capacidade de tomar en combinación con insulinoterapia e outros fármacos que diminúen o azucre.
Entre os aspectos negativos do uso da metformina pódense distinguir tres factores.
- Trastorno dixestivo ao comezo do tratamento asociado á adicción do corpo á acción da sustancia. Os síntomas típicos son náuseas e vómitos, diarrea, falta de apetito, flatulencias.
- A probabilidade de acidosis láctica.
- A terapia a longo prazo reduce a concentración de vitamina B 12 no corpo.
É imposible usar comprimidos de metformina na patoloxía do fígado, as vías respiratorias, a insuficiencia renal ou cardíaca.
Drogas máis recentes
A partir do 2006, comezaron a usarse novos fármacos chamados "inhibidores do DPP-4" na práctica médica. Non están relacionados coa produción de insulina por células beta. A súa acción está dirixida a protexer o polipéptido similar ao glucano do primeiro tipo (GLP-1), cuxa produción se produce no intestino, do efecto destrutivo da encima DPP-4. O nome dos fármacos deste grupo vén do nome do encima.
O GLP-1 aumenta o páncreas, como resultado do cal comeza a producirse insulina en maior medida. O GLP-1 tamén contrarresta o desenvolvemento de glucagón, que afecta negativamente á hormona descendente de azucre.
As vantaxes de usar inhibidores de DPP-4 son:
- A imposibilidade de hipoglucemia xa que o medicamento remata a súa acción despois de normalizar os niveis de glicosa.
- Está excluída a probabilidade de aumentar o peso corporal debido a tomar pastillas.
- Pódense usar en combinación con case todos os fármacos ademais de agonistas de inxección de receptores GLP-1 e insulina.
Entre as consecuencias negativas, pode centrarse no trastorno dixestivo, que a miúdo se manifesta por dor abdominal e náuseas. Tales pílulas de diabetes non se recomenda para o seu uso en violación do fígado ou os riles. Este grupo de drogas divídese en: saxagliptin (Onglisa), vildagliptin (Galvus), sitagliptin (Onglisa).
Os agonistas do receptor GPP-1 son hormonas que estimulan a produción de insulina pancreática e reparan as células illotas danadas. Ademais, este tipo de medicamentos reduce o exceso de peso en pacientes obesos. Estes medicamentos non se fabrican en forma de comprimidos, pódense mercar só en forma de ampolas para a inxección. O representante do grupo é a nova droga Viktoza, así como Baeta.
Os inhibidores da alfa glicosidasa impiden a conversión de glicosa en carbohidratos. Os fármacos deste grupo úsanse cando o paciente ten unha maior concentración de glicosa despois de comer. Estes fondos pódense combinar con calquera fármaco para reducir o azucre. O único menos dos inhibidores da alfa-glucosidasa é que o seu uso está prohibido nas patoloxías intestinais.
As reaccións adversas máis comúns despois de tomar os fármacos son problemas de dixestión: aumento da formación de gas nos intestinos e diarrea. Con metformina, esta droga é mellor non usar, porque tamén afecta o sistema dixestivo humano. Representantes deste grupo son Diastabol e Glucobay.
Estimulantes hormonais
A humanidade sabe dende hai tempo sobre os derivados da sulfonilurea, pero usouno só no tratamento de enfermidades infecciosas. O seu efecto hipoglucémico foi descuberto inadvertidamente durante a Segunda Guerra Mundial.
Tal cura para a diabetes afecta ao traballo das células beta situadas no páncreas, que sintetiza a hormona. Os derivados de sulfonilurea retoman a produción de insulina e aumentan a sensibilidade dos receptores celulares á insulina.
Non obstante, estes fondos causan efectos secundarios non desexados como:
- estado de hipoglucemia;
- esgotamento de células beta;
- aumento de peso
O estrés excesivo constante do páncreas leva ao feito de que o segundo tipo de patoloxía pase ao primeiro. Isto significa que para manter os valores da glicosa dentro dos límites normais, o paciente terá que inxectar hormona regularmente. Os derivados das sulfonilureas divídense en varias clases:
- Gliclazida - Diabeton MV e Glidiab MV.
- Glimepiride - Glemaz e Amaril.
- Glycvidone - Glurenorm.
- Glibenclamida (Maninil).
Os fármacos do grupo meglitinida tamén estimulan a produción dunha hormona que reduce o azucre. Recoméndanse para aqueles diabéticos cuxa concentración de azucre no sangue aumenta despois de comer. Este grupo inclúe dúas clases de fármacos: nateglinida (Starlix) e repaglinida (Novonorm).
As vantaxes de usar estes medicamentos pódense considerar que non afectan o peso corporal do paciente e que practicamente non conducen a un estado de hipoglucemia.
Non obstante, as drogas deste grupo causan algunhas reaccións adversas asociadas cos sistemas dixestivo e nervioso, inflamación das vías respiratorias superiores.
A desvantaxe dos medicamentos é un prezo bastante elevado, non moi efectivo e un efecto hipoglicémico repetido durante o día.
A terapia e as consecuencias da súa negativa
Os principais síntomas da diabetes son frecuentes viaxes ao baño e sede constante. Estes dous signos principais poden indicar unha violación do nivel de glicemia. Se unha persoa nota estes síntomas en si mesma, ten que ver a un terapeuta nun futuro próximo.
A razón da elevada mortalidade de pacientes con diabetes mellorar está asociada precisamente a un tratamento intempestivo e ineficaz. Na cita co especialista asistente, o paciente debe informar detalladamente sobre todos os síntomas que o preocupan. Despois da conversa, o médico prescribe un diagnóstico de diabetes.
Hai varias probas coas que pode determinar o nivel de azucre, pero o máis sinxelo e rápido é o estudo do sangue dun dedo ou dunha vea. Se os resultados son superiores a 5,5 mmol / L (sangue capilar) e 6,1 mmol / L (sangue venoso), isto pode indicar prediabetes ou diabetes. Para determinar o tipo de enfermidade, realízase unha análise de péptidos C e o contido de anticorpos GAD.
Se o médico diagnosticou diabetes tipo 2, está a desenvolver un réxime de tratamento especial que consta de catro compoñentes principais:
- control glicémico regular;
- nutrición especial;
- estilo de vida en movemento;
- tomar medicamentos.
Só observando todas estas regras podes controlar a cantidade de azucre no sangue e evitar o desenvolvemento das graves consecuencias da diabetes. Unha actitude descoidada contra a súa saúde pode levar ao desenvolvemento de:
- Insuficiencia renal grave.
- Retinopatía diabética - deficiencia visual derivada da inflamación da retina.
- A neuropatía diabética é un trastorno do sistema nervioso.
- Gangrena das extremidades inferiores. Neste caso, a amputación das pernas pode ser necesaria para a diabetes.
- Coma glicémico.
- Infarto ou infarto de miocardio.
Debe tratar a diabetes a tempo. Esta enfermidade non é unha sentenza, o século pasado, grazas á última tecnoloxía, a xente convive con ela plenamente.
O principal non é desistir. A medicina moderna non permanece en pé: todos os días os científicos desenvolven un novo medicamento que contén menos contraindicacións e ten o mellor efecto terapéutico.
Débese lembrar que ao usar o medicamento, debe cumprir as dosificacións e recomendacións correctas do médico. Deste xeito, pódense manter os niveis de glicosa a un nivel normal. O vídeo neste artigo aborda o tratamento da diabetes tipo 2.
