De cando en vez, cada persoa sente unha lixeira dor nas extremidades inferiores. Por regra xeral, a xente presta pouca atención a estes síntomas, o que é completamente en balde, porque a miúdo o motivo de tal dor non está no cansazo ou malestar común, senón nunha grave enfermidade.
Unha destas enfermidades é a aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores. Na idade adulta despois dos 65-70 anos, esta patoloxía é máis común.
Que significa esta enfermidade?
A aterosclerose dos vasos das pernas é unha enfermidade co desenvolvemento da que se producen varios cambios, por exemplo:
- a aparición de tecido trófico;
- trastornos do fluxo sanguíneo nos vasos periféricos.
A aterosclerose afecta con máis frecuencia ás grandes arterias do peito e a cavidade abdominal. É como resultado diso xorden procesos patolóxicos nas arterias femorais, tibiais e popliteas.
Neles, o lumen restrinxe máis dun 50-55%. A enfermidade pode desenvolverse tranquilamente durante máis de 10 anos e é posible que unha persoa non sospeite nada da súa enfermidade, xa que pode non haber síntomas vivos dela.
Aterosclerose e as súas etapas
A aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores desenvólvese en varias etapas:
- A primeira etapa considérase preclínica. Acompáñase de lipoidosis - trastornos pronunciados do metabolismo dos lípidos. A dor nas extremidades inferiores prodúcese só despois de percorrer longas distancias e con importante esforzo físico.
- Na primeira etapa da enfermidade aparecen os primeiros síntomas da aterosclerose das arterias das extremidades inferiores. As pernas do paciente comezan a doer despois de pasar 500-1000 metros.
- A terceira etapa é un período de isquemia crítica. Os síntomas da enfermidade son pronunciados. Xa despois dos 50 metros, unha persoa comeza a sentir dor.
- A última cuarta etapa caracterízase por úlceras tróficas, necrose e malestar nas extremidades prodúcese incluso en estado tranquilo (a noite non é a excepción). A gangrena ás veces pode desenvolverse na diabetes.
Importante! Se non se inicia a terapia para aterosclerose das arterias das extremidades inferiores a tempo, o caso pode producir amputación. Polo tanto, o tratamento con drogas debe realizarse incluso na última etapa.
Causas da enfermidade
Varios factores poden provocar esta enfermidade, pero non obstante hai razóns principais para a súa aparición.
- Fumar considérase a principal causa de aterosclerose das arterias. A nicotina contida nos produtos do tabaco fai que as arterias se calcinen e impida que o sangue se move libremente polos vasos. Esta vía conduce directamente á tromboflebite (bloqueo das veas) e á aterosclerose.
- Sobrepeso
- Un consumo excesivo de alimentos ricos en graxas animais, o que leva a un aumento do colesterol no sangue.
- Outras enfermidades, como diabetes mellitus, hipertensión arterial, diminución do rendemento das hormonas tiroideas e hormonas sexuais.
- Predisposición hereditaria.
- Estrés psicoemocional, estrés, ansiedade.
- Hipertensión
- Idade media
- Xénero (aterosclerose das pernas afecta máis a miúdo aos homes).
- Falta de exercicio.
Principais síntomas
Xa se dixo anteriormente que aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores pode non sentirse durante moito tempo.
Pero entón os seus síntomas poden ocorrer ao mesmo tempo en varios.
Non hai de xeito recoñecer unha enfermidade na súa etapa inicial?
Despois de todo, isto axudaría a evitar problemas graves e a comezar o tratamento máis rápido. Por suposto, hai síntomas e hai moitos:
- Adormecemento dos pés.
- Trombose aguda, rara vez embolia.
- Claudicación intermitente.
- Sensación de frío interior e frialdes constantes.
- Palo e cianose da pel.
- Cólicos, especialmente pola noite.
- A dor, que vai de débil a forte.
- Falta de pulsación na coxa, na fosa popliteal, no nocello.
- Síntomas de natureza trófica, manifestados na separación das uñas, perda de vexetación na perna inferior, aparición de úlceras nos talóns e os dedos dos pés.
- Dor das extremidades inferiores, que se intensifica ao camiñar.
- A pel carmesí - cianose.
Como recoñecer
O diagnóstico correcto e oportuno da aterosclerose das arterias das extremidades inferiores é o paso principal cara a un tratamento eficaz. Ela deixará claro: por que xurdiu a enfermidade e, a partir disto, o médico prescribe os medicamentos necesarios e outro tratamento:
- Anxiografía MSCT.
- Anxiografía MR.
- Arteriografía periférica.
- Medición da presión co cálculo do índice nocello-braquial.
- (UZDG): dixitalización dúplex de arterias periféricas.
- Buscar unha pulsación de arterias.
- Recomendacións do cirurxián vascular.
Ademais, o especialista notará a ausencia ou a presenza de alteracións tróficas nas pernas, coa axuda da ecografía e do DS, establecer o grao de patencia vascular, escoitar murmuras sistólicos sobre as arterias estenóticas.
É desexable realizar a seguinte proba: en posición supina, o paciente levanta as pernas 45 °.
Os xeonllos deberían ser pares. A proba determina a fatiga xeral das pernas e a taxa de branqueamento da pel nas plantas dos pés e os síntomas só confirman a corrección da proba.
Como tratar
Calquera procedemento fisioterapéutico e tratamento con drogas depende do grao da enfermidade e da totalidade dos seus síntomas. Os métodos de tratamento poden ser populares e tradicionais.
Tratamento xeral
Se o paciente quere obter un resultado positivo do tratamento, debe sintonizar a aplicación estrita de todas as recomendacións dos especialistas.
Necesidade:
- deixar de fumar e beber alcol;
- tenta perder peso;
- seguir unha dieta baixa en colesterol, é dicir, rexeitar graxa, manteiga, pastas, margarina, embutidos, produtos lácteos graxos, peixe e carne, variedades graxas, maionesa, pastelería, etc.
- cambiar a zapatos espazos e cómodos;
- Teña coidado ao cortar as uñas;
- inspeccionar e tratar regularmente calquera lesións das pernas e dos pés;
- exercicios físicos a usar dosificados: camiñar diariamente a un ritmo moderado, nadar, andar en bicicleta;
- evitar a hipotermia das pernas;
- loitar con enfermidades concomitantes: diabetes e hipertensión.
Tratamento de drogas
O tratamento da aterosclerose das arterias das extremidades inferiores inclúe medicamentos, que só poden ser prescritos por un especialista cualificado.
Os fármacos antiplaquetarios evitan a formación de coágulos sanguíneos e serven unha boa prevención de golpes e ataques cardíacos:
- Aspirina
- Reopoliglyukin.
Drogas que melloran a actividade física do paciente. Grazas a elas, o fluxo sanguíneo xeral nas pernas normalízase e camiñar faise case sen dor:
- Cilostazol.
- Pentoxifilina.
Alivia os síntomas da dor e os calambres:
- Antiespasmódicos.
- Drotaverinum.
Os anticoagulantes con efecto antiplaquetario evitan o desenvolvemento de coágulos sanguíneos, evitan a coagulación do sangue nos vasos sanguíneos e reducen o colesterol no torrente sanguíneo:
- Heparina.
- Warfarina.
En presenza de úlceras tróficas, úsanse pomadas con antibióticos:
- Díxido.
- Levomekolle
- Delaskin.
- Oflokain.
Vasodilatadores:
- Trental.
- Pentilina.
- Pentoxifilina.
- Vazaprostan.
- Agapurin.
- Maceta.
Procedementos fisioterapicos:
- Osixenación hiperbárica.
- Electroforese con novocaína.
- Darsonvalización.
Ademais, os expertos prescriben medicamentos que melloran a nutrición dos tecidos e vitaminas.
Intervencións cirúrxicas no tratamento da enfermidade
A cirurxía ou a cirurxía por aterosclerose das extremidades é unha medida extrema. A operación adoita prescribirse en caso de complicacións graves e isquemia pronunciada.
Que é o tratamento cirúrxico?
- Cirurxía de derivación: ofrece un camiño adicional para o fluxo sanguíneo ao redor da área de estreitamento das arterias.
- Angioplastia do globo: un globo que expande o lumen arterial insírese na cavidade do vaso.
- Stenting arterial: introdúcese un espaciador tubular no recipiente cambiado, que manterá o diámetro da arteria ao nivel adecuado.
- Endarterectomía: excisión da zona afectada do vaso e placa aterosclerótica.
- Autodermoplastia: usada para tratar úlceras tróficas que non son susceptibles de tratamento local.
- Prótesis: substitución das áreas afectadas das arterias por un recipiente sintético ou autóxeno.
- Amputación da parte necrótica do membro con posterior instalación da prótese.
